肛裂临床路径
一、肛裂临床路径标准住院流程。 (一)适用对象。 第一诊断为肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2) 行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1.病史:排便时、排便后肛门疼痛,便秘,出血。 2.体格检查:肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡,可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大,称为肛裂“三联征”。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 ......阅读全文
概述肛裂的治疗方法
大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻,或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。 1.纠正排便异常 便秘是肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法
肛裂的检查方法介绍
肛裂检查也很简单,不需要特殊设备,在肛肠科门诊即能完成。但要注意,可看,可触,但不要随便用肛镜,避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。 1.看 (1)看“哨兵痔” 肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮,这在临床被形象称为“哨兵痔”,是肛裂的重要标志之一。 (2)看裂口 位于肛门的前后正中位置,需
关于肛裂的病因分析
1.大便异常 肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。 2.内括约肌痉挛 肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪,均可引起肛门内括约肌张
肉毒素注射治疗肛裂
肛裂是肛管粘膜皮肤交界处(齿状线)下方的撕裂或溃疡。最常见的是局部创伤,肛裂会在排便时或者排便后出现疼痛持续。肛裂不易愈合通常与**痉挛或高**压力有关。各种类型的药物治疗主要用于初发患者,手术是专门针对药物治疗失败的患者肉毒杆菌毒素注射是治疗肛裂的一种另外一种选择。肉毒杆菌毒素可以有效抑制神经末梢
荨麻疹临床路径
一、荨麻疹临床路径标准门诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为荨麻疹(ICD-10:L50/L56.3)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)、
胫骨平台骨折临床路径
一、胫骨平台骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胫骨平台骨折(ICD-10:S82.10) 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册
踝关节骨折临床路径
一、踝关节骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80) 行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下
支原体肺炎临床路径
一、支原体肺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.多发年龄为5-18
麻疹合并肺炎临床路径
一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为麻疹合并肺炎(ICD-10:B05.201↑J17.101*) (二)诊断依据。 根据《传染病学(第三版)》(复旦大学出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.流行病学资料。
阴道产钳助产临床路径
一、阴道产钳助产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断符合(ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68) 行阴道产钳助产术(ICD-9-CM-3:72.0-O72.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着
上睑下垂临床路径
一、上睑下垂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上睑下垂(ICD-10: H02.4,Q10.10) 行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《眼科临
寻常型天疱疮临床路径
一、寻常型天疱疮临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为寻常型天疱疮(ICD-10:L10.0) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)
股骨干骨折临床路径
一、股骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为 股骨干骨折(ICD10:S72.30) 行股骨干骨折内固定术(ICD9CM-3:79.35) (二)诊断依据。 根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》(中华医学会编着,人民卫生出版社) 1. 病史
肱骨髁骨折临床路径
一、肱骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401) 行肱骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
角膜裂伤临床路径
一、角膜裂伤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为角膜全层裂伤(ICD-10:H05.302)。行角膜裂伤缝合术(ICD-9-CM-3:11.51)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.眼部外伤史。2.症状:眼部刺激症状。3.体征:角膜全层裂伤
胰腺假性囊肿临床路径
一、胰腺假性囊肿临床路径标准及住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胰腺假性囊肿(ICD-10:K86.3) 行胰腺假性囊肿切除术、囊肿内引流术或囊肿外引流术(ICD-9-CM-3:52.01/52.22/52.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外
肠外瘘临床路径
一、肠外瘘临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肠外瘘(ICD-10:K63.2)。 行病变肠段切除肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.6/45.7)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《肠外瘘
川崎病临床路径
一、川崎病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为川崎病(ICD-10:M30.3)。 (二)诊断依据。 根据《小儿心脏病学(第三版)》,(杨思源主编,人民卫生出版社)、《关于川崎病诊断、治疗和长期随访的指南》(Pediatrics 2004,第114卷,170
颈动脉狭窄临床路径
一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《中国缺血性脑卒
尿道下裂临床路径
一、尿道下裂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为尿道下裂(ICD-10:Q54) 行阴茎伸直术和尿道成形术(ICD-9-CM-3:58.4501) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17) (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形(ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302) 行胫骨高位截骨术(ICD9-CM-3:77.2701)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册
室间隔缺损临床路径
一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为室间隔缺损(ICD-10:Q21.0) 行室间隔缺损直视修补术(ICD-9-CM-3:35.53/35.62/ 35.72) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学
医疗性引产临床路径
一、医疗性引产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为医疗性引产(ICD-10:O10-O99) 行医疗性引产患者(ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4)。 (二)选择治疗方案的依据。 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科
颈椎病临床路径
一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1↑ G99.2*) 行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03) (二)诊断依据。
带状疱疹临床路径
一、带状疱疹临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为带状疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B02.9) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医
股骨髁骨折临床路径
一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401) 行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
肛周脓肿临床路径
一、肛周脓肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61) 行肛周脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(人
支气管肺炎临床路径
一、支气管肺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管肺炎(ICD–10:J18.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1.一般临床表现:起病或急或缓,常伴有发热,热型不定,新生儿或体弱儿亦
甲状腺肿瘤临床路径
一、甲状腺肿瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为甲状腺肿瘤(ICD-10:C73/D09.302/D34/D44.0)。 行甲状腺肿瘤切除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻