母婴ABO血型不合溶血病临床路径
一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病(ICD-10: P55.101) 行光疗99.83或换血治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.黄疸出现早,达到病理性黄疸诊断标准。 2.母婴血型不合:母亲血型多为O型,婴儿血型为A型或B型。 3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据;Coombs(抗人球蛋白)试验阳性和/或抗体释放......阅读全文
母婴ABO血型不合溶血病临床路径
一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病(ICD-10: P55.101) 行光疗99.83或换血治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用
如何诊断母婴血型不合溶血病?
一、产前诊断 检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体,作为基础水平,至28~30周时再测抗体,以后每月测一次。如抗体效价上升,提示胎儿可能受累。在孕期28~31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值;如L/S≥2,提示胎儿肺已成熟,有条件考虑提早分娩。 对R
简述母婴血型不合溶血病的临床表现
症状的轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度。总的看来Rh溶血病的症状较重,ABO溶血病的症状较轻或无症状。临床表现有下列几方面: (一)胎儿水肿 由于严重溶血和贫血而致心力衰竭,引起水肿。胎儿无黄疽,因胆红素可通过胎盘自母体排出。胎盘也因水肿而增大。 (二)黄疸 为主要症状
关于母婴血型不合溶血病的简介
新生儿母婴血型不合溶血病(blood group incompatible hemolytic disease of the newborn)是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病,都简称为新生儿溶血病。
母婴血型不合溶血病的历史简述
1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原,使母体发生同种免疫,产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞,其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年
预防母婴血型不合溶血病的相关介绍
预防Rh溶血病必须在孕妇未致敏前实施,才会有效。具体方法: (1)Rh阴性孕妇在第一次分娩Rh阳性婴儿时尚未致敏,分娩后72小时内肌注300μg (145~435μg之间)抗RhDIgG一次,可使孕妇不产生致敏; (2)Rh阴性的孕妇如发生流产,特别是妊娠期超过12周以上者,不论胎儿的Rh血
关于母婴血型不合溶血病的产后治疗介绍
1、 光照疗法 非结合胆红素在光的作用下可转变成光红素,后者为水溶性,可经胆汁和尿液排出体外。以蓝光最常用,总光度160~320W。裸体光照,用墨布遮发。光照可持继1~3天,也可间歇光照。白光(日光灯)和自然太阳光含有蓝光成分,也有一定疗效。 2、 输血浆或白蛋白 白蛋白可与非结合胆红素结合,
关于母婴血型不合溶血病的产前治疗介绍
如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病,可为孕妇作血浆置换术,以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟,可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG),该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用,可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。
母婴血型不合新生儿溶血病与输血
新生儿溶血病(简称HDN)是指母婴血型不合,胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被,并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。一、发病机制本病的病因是母婴血型不合。胎儿的血型基因一半来自母亲,另一半来自父亲,来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的,胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体,这
母婴血型不合溶血病的病因和病理生理
母婴血型不合溶血病是由于胎儿上有孕母所缺乏的血型抗原所致。人类血型有多种,但最重的是ABO血型和Rh血型。ABO溶血病时孕母为O型,婴儿为A型或B型。因A或B物质在自然界中广泛存在,孕妇在第一次怀孕前已A、B物质致敏,因此约有50%ABO溶血病发生在第一胎,而Rh溶血病多发生在第二胎及以上。孕母
母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血?
母亲妊娠期间,有少量胎儿红细胞通过胎盘进入母亲体内,刺激母体产生相应血型抗体,抗体又通过胎盘回到胎儿体内,使胎儿红细胞产生不同程度的溶血。
母婴-Rh-血型不合有溶血风险:如何有效避免?
ABO 血型是我们最为熟悉的,除此之外,Rh 血型也是需查的一个项目。什么是 Rh 血型? Rh 是恒河猴(Rhesus Macacus)的英文缩写,Landsteiner(发现 ABO 血型的那位科学家)等人用印度恒河猴红细胞免疫兔子,发现兔子的抗恒河猴红细胞抗血清,可以凝集
正视新生儿ABO溶血病的防治
新生儿ABO溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病;是由于夫妻双方ABO血型不合而导致母婴血型不合;从而使母亲产生抗胎儿ABO血型的抗体;这种免疫抗体可以通过胎盘;进入胎儿体内的中;破坏胎儿的红细胞(即溶血)。造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残
ABO血型不合的相关介绍
在几乎所有ABO血型不合的病例中,母亲血型为O型,新生儿血型为A型或B型,其中抗A致敏更为常见,但抗B致敏常导致更严重的溶血病。尽管胎儿在宫内可发生贫血,但几乎没有严重到会引起胎儿水肿或胎儿宫内死亡。主要的临床问题为生后由进行性溶血而发生严重的高胆红素血症。 实验室检查项目和Rh溶血病的相似,
ABO血型不合,应该查这些
新生儿溶血病在我国多见于母儿ABO 血型不合。由于汉族人群中Rh阴性者仅占人群的0.3%,所以Rh血型不合导致的新生儿溶血病少见。关于Rh血型不合胎儿/新生儿溶血的预防、诊断和治疗措施,国外的指南已经非常明确。夫妻之间ABO血型不合(O 型女性和非O 型配偶)在人群中非常常见,约占人群的25%,
新生儿溶血病
母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,母亲的血型抗体进入胎盘以后,引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。新生儿溶血病仅见于胎儿和新生儿期,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。在我国以ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见,其次为Rh血型不合,其他抗原性较弱的血型系统不合
ABO血型鉴定的临床意义及注意事项
临床意义 ABO血型鉴定主要用于: ①临床输血当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 ②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 ③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 ④亲子鉴定等。 注意事项
新生儿溶血病问答
1、什么是新生儿溶血病? 一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 2、新生儿溶血病的临床表现? 新生儿出生后,1-5天黄疸逐渐加重,大大超出生理性黄疸水平,同时伴有贫血、肝脾肿大等症状,少数患儿会产生核黄疸,导致严重后果。 3、母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血? 母亲
新生儿Rh血型不合溶血病的临床表现
症状的轻重程度与溶血程度一致。典型的临床表现有: 1.贫血 贫血程度常较重。 2.黄疸 出现早、进展快、程度重是本病的特点。 3.肝脾肿大。 4.胎儿水肿 对胎儿的主要威胁是死产或胎儿水肿,患儿表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
母儿血型不合溶血病的病理及临床表现
(一)因红细胞破坏增加,网状内皮系统及肝、肾细胞可有含铁血黄素沉着。 (二)骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。 (三)贫血导致心脏扩大,血浆蛋白低下、全身苍白、水肿、胸腹及心包等组织内可同凶散在髓外造血灶。 (四)高胆红素血症可引
ABO溶血病的临床表现
ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎重度黄疸或重度贫血肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。 与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达255µmol/L
产前免疫学检查对新生儿溶血病诊断的意义
新生儿溶血病(HDN)是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合征,随之产生高胆红素血。其通常是由于母亲的IgG抗体通过胎盘进入胎儿血循环内与胎儿红细胞发生反应所引起,以及一些其他原因,如GM2血型、血小板免疫抗体、红细胞特殊血型等引起的新生儿溶血病是临床常见的新生儿溶血性疾病之一,可使孕妇
临床化学检查方法介绍释放抗体试验
释放抗体试验介绍: 释放抗体试验是主要针对“O”型母亲,“A”或“B”型的新生儿黄疸病因的检测,判断婴儿是否患有ABO血型系统免疫溶血性疾病。释放抗体试验正常值: 释放抗体试验显阴性。释放抗体试验临床意义: 异常结果:试验阳性,可以确定新生儿体内存在来自母体的抗体,并导致新生儿发生溶血病。
血液的化学检验项目介绍释放抗体试验
释放抗体试验介绍: 释放抗体试验是主要针对“O”型母亲,“A”或“B”型的新生儿黄疸病因的检测,判断婴儿是否患有ABO血型系统免疫溶血性疾病。释放抗体试验正常值: 释放抗体试验显阴性。释放抗体试验临床意义: 异常结果:试验阳性,可以确定新生儿体内存在来自母体的抗体,并导致新生儿发生溶血病。
ABO溶血病的诊断
根据临床表现和实验室检查母婴ABO血型不合外加一项红细胞致敏的指标(改良直接Coombs试验或抗体释放试验)阳性,即可确诊。 1.产前诊断 (1)父母亲血型测定:凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史或新生儿重症黄疸史的产妇,应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型父母血型不合者,应
ABO溶血病的临床表现及诊断
临床表现 ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎重度黄疸或重度贫血肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。 与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达25
两种放散试验联合检测对新生儿ABO溶血病诊断的意义
热放散和酸放散两种方法联合检测对新生儿ABO溶血病的诊断意义,为临床提供诊断依据。方法选择2017年4月至2018年8月该院住院的487例母婴血型不合且伴有高胆红素血症患儿作为研究对象,对487例患儿的血标本均进行新生儿ABO溶血病3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验)
关于母儿血型不合溶血病的简介
新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无
ABO溶血病的流行病学及病因
流行病学 ABO血型不合的妊娠占20%~25%,,而发生ABO溶血病者仅占其中的10%左右,即2%~2.5%的妊娠会因此而发病。RhD血型不合者发病率为5%。第一胎发病率占40%~50%。 病因 ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型
什么是新生儿ABO溶血症?
新生儿ABO溶血病又称母婴血型不合溶血病,新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,仅见于胎儿、新生儿期。在该病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显改善,但它仍是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。约占新生儿溶血性疾病的2/3,为Rh溶的2倍。ABO与Rh溶血的主要区别是溶血的程度较