母婴血型不合溶血病的历史简述
1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞，其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年在新生儿溶血病中试用换血治疗方法。1956年Dobbs及Cremer认为阳光有退黄疸的作用。不久又发现黄疸病人的血清经阳光照射后，胆红素总量也降低，更说明阳光的作用。它对未结合胆红素的作用比对结合胆红素高2—3倍。此光的波长在420μm左右，是治疗新生儿黄疸最适合的人工光源。1952—1956年采用了提早分娩的方法预防胎儿水肿和严重新生儿溶血病的发生，使1956—1961年的新生儿溶血病的病死率进一步下降了10%。 1963年为了预防胎儿水肿，又对某些胎儿实行宫内输血。1965—1975年应用抗D球蛋白预防新生儿溶血病，RH溶血病的......阅读全文
母婴血型不合溶血病的历史简述
1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞，其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年
简述母婴血型不合溶血病的临床表现
症状的轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度。总的看来Rh溶血病的症状较重，ABO溶血病的症状较轻或无症状。临床表现有下列几方面： (一)胎儿水肿 由于严重溶血和贫血而致心力衰竭，引起水肿。胎儿无黄疽，因胆红素可通过胎盘自母体排出。胎盘也因水肿而增大。 (二)黄疸 为主要症状
如何诊断母婴血型不合溶血病？
一、产前诊断 检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体，作为基础水平，至28～30周时再测抗体，以后每月测一次。如抗体效价上升，提示胎儿可能受累。在孕期28～31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值；如L/S≥2，提示胎儿肺已成熟，有条件考虑提早分娩。 对R
关于母婴血型不合溶血病的简介
新生儿母婴血型不合溶血病（blood group incompatible hemolytic disease of the newborn）是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都简称为新生儿溶血病。
母婴ABO血型不合溶血病临床路径
一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病（ICD-10: P55.101） 行光疗99.83或换血治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《诸福棠实用
预防母婴血型不合溶血病的相关介绍
预防Rh溶血病必须在孕妇未致敏前实施，才会有效。具体方法： (1)Rh阴性孕妇在第一次分娩Rh阳性婴儿时尚未致敏，分娩后72小时内肌注300μg (145～435μg之间)抗RhDIgG一次，可使孕妇不产生致敏； (2)Rh阴性的孕妇如发生流产，特别是妊娠期超过12周以上者，不论胎儿的Rh血
关于母婴血型不合溶血病的产后治疗介绍
1、 光照疗法 非结合胆红素在光的作用下可转变成光红素，后者为水溶性，可经胆汁和尿液排出体外。以蓝光最常用，总光度160～320W。裸体光照，用墨布遮发。光照可持继1～3天，也可间歇光照。白光（日光灯）和自然太阳光含有蓝光成分，也有一定疗效。 2、 输血浆或白蛋白 白蛋白可与非结合胆红素结合，
母婴血型不合溶血病的病因和病理生理
母婴血型不合溶血病是由于胎儿上有孕母所缺乏的血型抗原所致。人类血型有多种，但最重的是ABO血型和Rh血型。ABO溶血病时孕母为O型，婴儿为A型或B型。因A或B物质在自然界中广泛存在，孕妇在第一次怀孕前已A、B物质致敏，因此约有50%ABO溶血病发生在第一胎，而Rh溶血病多发生在第二胎及以上。孕母
关于母婴血型不合溶血病的产前治疗介绍
如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病，可为孕妇作血浆置换术，以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟，可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG)，该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用，可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。
母婴血型不合新生儿溶血病与输血
新生儿溶血病（简称HDN）是指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。一、发病机制本病的病因是母婴血型不合。胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，这
母婴－Rh－血型不合有溶血风险：如何有效避免？
ABO 血型是我们最为熟悉的，除此之外，Rh 血型也是需查的一个项目。什么是 Rh 血型？ Rh 是恒河猴（Rhesus Macacus）的英文缩写，Landsteiner（发现 ABO 血型的那位科学家）等人用印度恒河猴红细胞免疫兔子，发现兔子的抗恒河猴红细胞抗血清，可以凝集
母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血？
母亲妊娠期间，有少量胎儿红细胞通过胎盘进入母亲体内，刺激母体产生相应血型抗体，抗体又通过胎盘回到胎儿体内，使胎儿红细胞产生不同程度的溶血。
关于母儿血型不合溶血病的简介
新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无
新生儿Rh血型不合溶血病的介绍
新生儿RH血型不合溶血病，又叫新生儿母婴血型不合溶血症，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早、进展迅速，严重者可致核黄疸。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症，往往多见于几种抗原性强的血型，如RH血型。
关于母儿血型不合溶血病的基本介绍
母儿血型不合，主要有ABO和Rh型两大类，其他如MN系统也可引起本病，但极少见。ABO血型不合较多见，病情多较轻，易被忽视。Rh血型不合在我国少见，但病情严重，常致胎死宫内或引起新生儿核黄疸。
诊断母儿血型不合溶血病的相关介绍
主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者，均应除外母儿血型不合可能。 孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价>1:32，ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严
关于母儿血型不合溶血病的病因分析
ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则为阴性。Rh阴性的孕妇，偶亦
怎样预防新生儿Rh血型不合溶血病
1.Rh阴性妇女 (1)如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按输入1ml血用20µg计算。 (2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh(D)IgG 300µg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如多胎，前置胎盘等，剂量加倍
新生儿Rh血型不合溶血病的鉴别诊断
1.胎儿水肿：应与非免疫性胎儿水肿相鉴别，特别是α-地中海贫血，Hb Barts胎儿水肿综合征，其他还应考虑先天性肾病，胎-母输血，宫内感染，先天性畸形等因素，这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴别。 2.黄疸：生理性黄疸出现晚，进展慢，程度轻，无贫血和肝脾肿大，外周血中少见有核红细胞，败血
关于母儿血型不合溶血病的孕期处理介绍
1．综合疗法 为提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力，于孕24周、30周、33周各进行10天综合治疗，方法如下：每日静注50%葡萄糖40mg加维生素C100mg；吸氧，每日2～3次，每次15～20分钟维生素E30mg，每日3次。必须时可延长治疗时间及增加疗程。约产前2周，每日口服苯巴比妥10～30m
母儿血型不合溶血病产时处理相关介绍
争取自然分娩，避免使用镇静、麻醉剂，以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐，以减少进入儿体内的抗体，并留脐带约10cm长，以备注药或必要时换血用。胎儿出生后，立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg。另留胎盘侧脐血送
关于新生儿Rh血型不合溶血病的病因介绍
Rh血型不合溶血病是新生儿溶血病期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体，经胎盘传入胎儿体内所产生的溶血性贫血。人类红细胞血型系统有26个，其中Rh血型不合引起的溶血较常见，且溶血的程度较重。Rh血型抗原来源于第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因，共有6个抗原，即C、c、D、d、E、e，其中D
新生儿Rh血型不合溶血病的血清胆红素检查
在胎儿期，胆红素可通过胎盘，故脐血胆红素不高。如超过3mg/dl，则有可能发生胎内贫血。出生后失去了胎盘清除胆红素的能力，使新生儿血内胆红素含量迅速增高，其增加的速度和绝对值均构成预示胆红素脑病的重要指标，故此时应密切监视血清胆红素含量的变化。据北京儿童医院报道，在间接胆红素增高的同时，可出现高
新生儿Rh血型不合溶血病的临床表现
症状的轻重程度与溶血程度一致。典型的临床表现有： 1.贫血 贫血程度常较重。 2.黄疸 出现早、进展快、程度重是本病的特点。 3.肝脾肿大。 4.胎儿水肿 对胎儿的主要威胁是死产或胎儿水肿，患儿表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
新生儿Rh血型不合溶血病的检查有哪些？
1.血象检查(1)红系检查：根据病情轻重红细胞与血红蛋白有不同程度的下降，有核红细胞和网织红细胞明显增多。出生时红细胞与血红蛋白可有不同程度的改变，一般取脐带血比毛细血管血较准确，一般以低于145g/L为贫血指征，按脐带血血红蛋白水平，本病各型的值如下：轻型110～145g/L；中型40～110g/
新生儿Rh血型不合溶血病的治疗方法介绍
Rh溶血病的防治目的为预防由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。避免严重贫血和低氧所致的宫内或出生后不久的死亡。 1.产前治疗 （1）胎儿宫内输血 对于在宫内严重受累（血细胞比容≤30%）的胎龄
新生儿Rh血型不合溶血病的常见症状介绍
所有临床表现均取决于胎儿红细胞破坏的速度和红细胞生成的代偿程度。轻者只有少量的溶血，重者可表现胎儿水肿综合征导致宫内死亡。通常贫血越重则临床表现越重，进而由高胆红素血症引起的脑损伤的危险性也越大。 1.黄疸：新生儿即使有溶血性疾病，在出生时也无黄疸，一旦新生儿在出生第1 天出现黄疸，必须考虑有
母儿血型不合溶血病的病理及临床表现
（一）因红细胞破坏增加，网状内皮系统及肝、肾细胞可有含铁血黄素沉着。 （二）骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生，肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。 （三）贫血导致心脏扩大，血浆蛋白低下、全身苍白、水肿、胸腹及心包等组织内可同凶散在髓外造血灶。 （四）高胆红素血症可引
新生儿Rh血型不合溶血病的病理生理介绍
胆红素的排泄主要靠与葡萄糖醛酸酶结合的形式。新生儿特别是早产儿葡萄糖醛酸转移酶缺乏，产生葡萄糖醛酸胆红素减少，加之YZ2 种转运蛋白缺乏，使胆红素从肝细胞转运至胆管系统发生障碍，这都是构成血胆红素增高的原因。 Rh血型不合时，进入母体的胎儿红细胞先被巨噬细胞所吞噬，在巨噬细胞调理和抗原提呈作用
关于新生儿Rh血型不合溶血病的诊断介绍
1.产前诊断 （1）母血抗体滴度监测 Rh阴性的孕妇若与丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白间接试验监测孕妇抗体。 （2）产前B超检查 对了解胎儿溶血程度有一定价值，主要观察有无胎儿水肿、腹水、胸腔积液、肝脾肿大、胎盘水肿、羊水量等。 （3）羊水检查 羊膜穿刺是最常用的宫内有创操作。 （4