急性胰腺炎(AP)的药物治疗进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一。急性胰腺炎(AP)病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,M急性胰腺炎(AP));少数严重患者以胰腺出血坏死为主,常并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症或器官衰竭,病死率高,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。近年来,随着对急性胰腺炎(AP)发病机制研究的不断深入,相应的治疗药物研究取得了很大的进展,本文就急性胰腺炎(AP)的药物治疗进展进行综述。 1 营养支持 营养支持在急性胰腺炎(AP)尤其是重症急性胰腺炎(SAP)中的治疗作用已得到普遍肯定。营养支持常贯穿于重症急性胰腺炎(SAP)的整个病......阅读全文

急性胰腺炎的临床病理联系相关介绍

  1.休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。  2.腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。  3.酶的改变胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量

关于蛔虫性急性胰腺炎的体征介绍

  急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致,患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛,伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失,部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性

关于急性水肿型胰腺炎的基本介绍

  急性水肿型胰腺炎又称急性间质性胰腺炎,为急性胰腺炎常见的一种。急性水肿性胰腺炎症状较轻,多为自限性,病死率很低,3~5天内可缓解,少数可反复发作。  1.胆道结石  研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、

急性出血坏死性胰腺炎的疾病概述

  急性坏死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改变严重,肿大变硬,腺泡及脂肪坏死,血管出血坏死,脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜,病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。组织坏死的同时可产生大量血管活性物质,如多肽,缓激肽,组织胺,5—羟色胺,前列腺素,内毒素等。临床表现为突发的上腹部剧

急性胰腺炎患者的饮食建议有哪些?

  避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉、奶油等。  避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末、咖啡、浓茶等。  避免食用过硬、难以消化的食物,如炸鸡、烤肉串等。  避免饮酒和吸烟,这些习惯会加重胰腺负担。  建议多食用蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物,有助于促进肠道蠕动和排便。  建议多食用

关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍

  1.淀粉酶测定  为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟

急性胆源性胰腺炎的基本介绍

  胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(ABP)。  急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关,10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,20%~30%的胆石

胆源性急性胰腺炎的基本介绍

  胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高,仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。

简述小儿急性胰腺炎的并发症

  早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病,当大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。

关于急性出血坏死型胰腺炎的简介

  急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍

  1.白细胞计数  有白细胞增多和中性粒细胞核左移。  2.淀粉酶测定  正常人血液中有两型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍

关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍

  1.血常规  白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。  2.血清淀粉酶  一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。  3.尿淀粉酶  发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等

急性胰腺炎的发病率是多少

  急性胰腺炎的发病率根据不同的数据源和研究情况会有所不同。 例如,荷兰的发病率从1985年的12.4/10万上升到1995年的15.9/10万。我国上海市1988-1995年急性胰腺炎发病率约为18.6/10万。然而,近年来急性胰腺炎的发病率逐渐增高,有研究显示我国广东某医院曾统计急性胰腺炎病例数

简述老年急性胰腺炎的临床表现

  老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。  1.腹痛  腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。  2.恶心、呕吐、腹胀  可有恶心、

关于急性出血性胰腺炎的简介

  急性胰腺炎是因胰腺自身及其周围组织被消化所致的急性炎症。胰腺主要病变为水肿,出血,坏死,故称急性出血性胰腺坏死。好发于中年男性暴饮暴食之后或胆道病后。根据病理变化特点分为急性胰腺炎急性水肿性(间质性)胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎 此型发病急骤,病情危重。以广泛出血坏死为特征。

急性出血坏死性胰腺炎的症状体征

  1.急性出血性坏死性胰腺炎会出现寒战、高热、旗部压痛不减轻或出现包块、腹肌紧张常提示有继发感染或形成脓肿。两侧腹部和腰部有明显水肿或压痛。  2.两侧腰三角区皮肤呈淡蓝色或棕褐色,皮下出血癌斑,提示腹腔内有出血、坏死和血性胶水渗得到腹壁皮下。  3.黄疽不断加重并出现腹水。  4.急性出血性坏死

简述重症急性胰腺炎的临床表现

  1、腹痛:腹痛是最常见的临床表现,为中上腹持续性钻痛,向后背部放射,仰卧位时加重,渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛。  2、恶心呕吐:呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁甚至血液,呕吐后腹痛不缓解。  3、黄疸:源于胆道感染、胆石症致胆总管梗阻;肿大的胰头或合并胰腺假性囊肿或胰腺脓肿压迫胆总管;合并肝损

警惕药物性胰腺炎

  胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用而引起的疾病。通常见于胆石、胆道蛔虫嵌顿十二指肠壶腹部,暴饮暴食、酗酒等造成胰管内压升高或胰液分泌过多,激活胰蛋白酶并渗透入胰腺组织,导致自身消化而引起胰腺炎发作。除外,某些药物也可成为胰腺炎的重要病因,所致胰腺炎称之为药物性胰腺炎。如同其他原因所致胰腺炎那

尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价(一)

      急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,且病因复杂,发病率和病死率高[1,2],其发病急、病情重、进展快,因此早期快速诊断意义重大。AP在急性期与其他的急腹症较难鉴别,给诊断和治疗带来许多困难。血尿淀粉酶是诊断AP的常用实验方法,特别是尿淀粉酶

如何诊断急性出血坏死型胰腺炎?

  1.病史  详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。  2

增强CT扫描与彩色超声在急性胰腺炎患者诊断中结果

  急性胰腺炎(AP)是内科常见疾病之一, 其发病急、病情进展快, 病发原因与患者饮食不合理和胆道疾病相关[1]。目前, 血、尿淀粉酶测定是AP疾病诊断的常用指标, 但相关资料显示[2], 肾结石、肿瘤和肾功能不全者均存在淀粉酶升高现象, 故而以此并不能直接诊断AP病情, 诊断准确性低。近年来, 随

2型糖尿病药物治疗进展

  根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者,而中国糖尿病患病人数已跃居世界第一,根据最新的流行病学调查,我国糖尿病发病率为11.6%,糖尿病作为一种慢性多发疾病逐渐成为全球关注的重点公共卫生问题

胰腺炎的治疗方法有哪些?

  住院治疗:大多数胰腺炎患者需要住院治疗,以便医生密切监测病情并提供必要的治疗。  禁食:在急性胰腺炎的早期阶段,患者可能需要禁食,以减轻胰腺的负担。  静脉输液:患者可能需要接受静脉输液,以补充流失的液体和电解质。  止痛药:医生可能会开处方止痛药,以帮助缓解疼痛。  抗生素:如果胰腺炎是由感染

治疗慢性胰腺炎的相关介绍

  1.治疗原则  去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。  2.非手术治疗  (1)一般治疗戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。  (2)胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,需要

治疗慢性胰腺炎的基本介绍

  慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。

胰腺炎的治疗方法包括哪些?

  休息和禁食:在急性胰腺炎发作期间,需要完全休息和禁食,以减轻胰腺的负担。  药物治疗:包括止痛药、抗生素、胰酶替代剂等。止痛药可以缓解疼痛,抗生素可以预防感染,胰酶替代剂可以帮助消化食物。  营养支持:在禁食期间,可以通过静脉输液或口服营养液来维持身体的营养需求。  手术治疗:对于严重的胰腺炎或

简述胆源性急性胰腺炎的发病机制

  1.结石嵌顿于壶腹部,胆汁通过共同管道逆流入胰管内,感染即带入胰管。  2.胆石排泄过程中,使Oddi括约肌发生麻痹性松弛,肠内容物反流入胰管导致胰腺炎。  3.毒性物质对胰腺组织的损伤。包括游离胆汁酸、细菌非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒性可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌葡萄糖醛酸酶,

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  本病要与下列疾病相鉴别。  1.消化性溃疡穿孔  患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。  2.急性胆囊炎、胆石症  患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。  3.急性肠梗阻  患

简述蛔虫性急性胰腺炎的并发症

  分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并发症表现为胰腺脓肿或胰腺囊肿,前者多于病程2~3周出现,表现为高热,腹痛,出现中毒症状和上腹部包块;胰腺囊肿多于病程3~4周形成,可压迫邻近组织引起相应症状。全身并发症常为败血症或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做