难治性哮喘的诊断与治疗新进展（二）
3 难治性哮喘的流行病学和发病机制 由于研究方法不同，各个国家及地区报告的难治性哮喘患病率差别较大。目前一般认为难治性哮喘占哮喘病人的5%～10%之间。ENFUMOSA报道了大多数的难治性哮喘的病人男女性比例1：4，而Wenzel SE等的报道又认为和性别差别不大。 目前，难治性哮喘的发病机制、病理改变尚未完全阐明，笔者认为难治性哮喘发病机制是由众多相互关联的因素构成的一张错综复杂的网络，目前研究重点集中于糖皮质激素抵抗、 遗传学机制、抗β2受体自身抗体 或β2受体下调性、气道重构和微生物感染等方面，已取得一定的进展和结果，但尚存在许多疑点有待证实。 4 哮喘的治疗 4.1 β2受体激动剂 β2受体激动......阅读全文
如何治疗尘螨过敏性哮喘
虽然尘螨过性哮喘的预防工作较为重要，但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行，主要治疗方法包括特异性治疗和非特异性治疗两种。 1.特异性治疗 主要是指采用尘螨变应原浸液而进行的脱敏治疗，亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法，既具
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
辉瑞/默克Bavencio难治性胃癌维持治疗研究失败！
免疫肿瘤治疗药物在治疗胃癌方面收效甚微，日前，辉瑞和默克的Bavencio也未能在难治性胃癌的试验中取得成功。 两家公司日前表示，在一项3期维持治疗研究（Javelin Gastric 100）中，处于晚期或无法进行手术的胃癌患者在成功进行了一轮化学疗法后，与继续化疗或延长患者生命的最佳支持治
胃型哮喘的实验室检查与治疗
实验室检查： 酸碱度测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其他辅助检查：在激发试验中，若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2 倍以上。 治疗 对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理外，应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括： 1、注意饮食及纠正体位
强化降脂治疗研究的新进展（二）
1.5 ASTEROID 2006年美国心脏病学学会（ACC）大会上，血管内超声评价瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化负荷作用研究（A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Der
梅毒诊断治疗的简介（二）
2、早期梅毒（包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒）推荐方案：普鲁卡因青霉素G80万U/d，肌内注射，连续15d；或苄星青霉素240万IU，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2次；替代方案：头孢曲松0.5g～1g,每日1次，肌内注射，连续10d；对青霉素过敏者，用多西环素100mg，每日2次，连
哮喘和糖尿病：二甲双胍治疗是否可以改善哮喘？
经过几十年患病率的增加，目前哮喘影响全球3亿人。相似的，自1980s以来，肥胖的发病率也成倍增加，目前影响全球6亿多人(另外有13亿超重)。 肥胖是糖尿病的主要风险因素，并与哮喘高风险相关。肥胖的哮喘患者往往有更多的症状，发作频率更高，生活质量更差，对哮喘药物的治疗反应降低。连接肥胖与哮喘的途
变应性哮喘的抗过敏药物治疗的介绍
包括抗组胺药物和抗白三烯药物。由于变应性哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗过敏药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘
胃型哮喘的诊断
夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流，需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24 小时测定食管胃pH 以确定诊断。
阿司匹林哮喘的诊断方法
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:(1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;(2)伴有慢性鼻炎;(3)反复出现的鼻息肉;(4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准，但对于哮喘患者，若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹林哮喘。阿司匹林不耐受可
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗（二）
3 室性心律失常风暴（电风暴）的临床表现 3.1 基础心内外疾病表现 如胸痛、胸闷、气急、心脏杂音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 电风暴发作期表现 常有不同程度的急剧发作性晕厥、晕厥先兆、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压下降（早期可升高）、紫绀、抽搐等，甚至心脏停搏和死亡。
关于小儿过敏性鼻炎哮喘的病情诊断介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估
关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》（Allergic rhinitis and its impact on asthma，简称ARIA）、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
诊断阻塞性支气管哮喘的相关介绍
根据有反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或支气管解痉剂得以缓解等特征，以及典型的急性发作症状和体征聘，除外可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，一般诊断并不困难，但过敏原常不明确。对不典型或轻症哮喘可用激发试验证实气道高反应性的存在。通常用组胺或乙酰甲胆碱作雾化吸入，测定吸
如何诊断阿司匹林哮喘？
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状； (2)伴有慢性鼻炎； (3)反复出现的鼻息肉； (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准，但对于哮喘患者，若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹
关于婴幼儿支气管哮喘的诊断治疗介绍
一、诊断检查 1．血及痰的嗜酸性粒细胞增多。 2．血中IgE明显升高。 3．肺功能检查显示肺总容量、残气量增加，肺活量减少。 4．血氧张力或饱和度可以降低，二氧化碳张力于过度换气时减低，严重梗阻时明显升高。 二、治疗 (一)中医治疗 1．邪实血瘀型：喉间哮鸣，反复发作，胸膈满闷，唇
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一，临床上估计发生率约10%至15%。 病因： 1.遗传基因缺陷：染色体异常 2.环境因素：铅（打字员），钾，汞等毒性物质，放射线，噪音 3.母体因素： |）全身性疾病：如高热，感染，严重贫
治疗难治性贫血的相关介绍
对低危MDS患者采用支持治疗、促造血、去甲基化学药物和免疫调节药物等治疗。中高危MDS治疗采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。 1.支持治疗 （1）成分输血和去铁治疗一般在Hb
治疗心源性哮喘的介绍
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
胃型哮喘的治疗
对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理外，应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括： 1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要，避免吃刺激性食物如酸、辣类食物；对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置，可能也是有效方法。 2、药物治疗 (1)H
阿司匹林诱发哮喘的治疗
药物诱发哮喘总的治疗原则：一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，并酌情给予抗组胺药，β受体激动药，静滴大剂量糖皮质激素（若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用），对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物
肥胖相关性肾小球病的诊断与治疗
早在1974年WeiSinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿，引起肾病综合征，因此命名为“肥胖相关性肾小球疾病（ORG）”。肥胖不仅导致肥胖相关性肾小球疾病（ORG），还会加重原有的肾脏疾病，有少量的文献报道它甚至会诱发肾癌。对于原来存在。肾脏疾病的人，肥胖与非肥胖比较，肥胖患者的预后更差，肾功能损
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
Cell：研究揭示了侵袭性脑癌很难治疗的原因
胶质母细胞瘤是一种无法治愈的脑癌，大多数患者在确诊后不到两年就会死亡。这种疾病很难治疗，主要是因为每种肿瘤都含有多种细胞。侵袭性脑癌在患者之间也有很大的差异，以至于研究人员争论是否应该将胶质母细胞瘤视为一种单一的疾病。一项新的研究可能有助于阐明是什么导致了这种重要的异质性，并使胶质母细胞瘤如此致
治疗阻塞性支气管哮喘的相关介绍
（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。 （二）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 （三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 （四）家庭氧疗，每天12－1
治疗过敏性支气管哮喘的相关介绍
1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原，是治疗哮喘的重要措辞。 2.减敏疗法 对无法避免的吸入性变应原可用本法。 3.负离子疗法，负氧离子 [2] 能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增
治疗婴幼儿过敏性哮喘的相关介绍
脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy v
概述阿司匹林性哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点 [4] ： 1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林
过敏性鼻炎哮喘综合症的联合治疗
由于一旦确诊患者为过敏性鼻炎哮喘综合症后，可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗，这是非常关键的。根据病情严重程度，制定出相应的联合疗方案可以大大减少药物剂量，从而大大减少药物的副作用和降低治疗费用。联合治疗原则和特色是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗，同时应对患者的过敏性
难治性眼底病在我国实现微创治疗突破
据新华社电 长期以来，难治性眼底病是全球不可逆性致盲的主要原因之一。近日在北京召开的2017年中华医学科技奖颁奖大会上，“难治性眼底病的发病机理与临床系列研究”项目荣获一等奖，它实现了“安全微创治疗”的突破，相关成果已应用于临床推广。 难治性眼底病是由衰老、炎症、糖尿病等因素引起的眼底血管