难治性哮喘的诊断与治疗新进展（二）
3 难治性哮喘的流行病学和发病机制 由于研究方法不同，各个国家及地区报告的难治性哮喘患病率差别较大。目前一般认为难治性哮喘占哮喘病人的5%～10%之间。ENFUMOSA报道了大多数的难治性哮喘的病人男女性比例1：4，而Wenzel SE等的报道又认为和性别差别不大。 目前，难治性哮喘的发病机制、病理改变尚未完全阐明，笔者认为难治性哮喘发病机制是由众多相互关联的因素构成的一张错综复杂的网络，目前研究重点集中于糖皮质激素抵抗、 遗传学机制、抗β2受体自身抗体 或β2受体下调性、气道重构和微生物感染等方面，已取得一定的进展和结果，但尚存在许多疑点有待证实。 4 哮喘的治疗 4.1 β2受体激动剂 β2受体激动......阅读全文
治疗难治性心力衰竭的基本介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症，包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。 1.难治性心力衰竭的治疗—控制体液潴留
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓
关于咳嗽性哮喘的鉴别诊断介绍
因许多疾病都可导致咳嗽，确诊CVA须排除以下常见疾病：急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
关于变应性哮喘的诊断介绍
变应性哮喘的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估；有喘息症
概述过敏性哮喘的临床诊断
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至
关于感染性哮喘的起因诊断
为了确定出让感染性哮喘病易发的候选基因，美国斯坦福大学的免疫学家RosemarieDeKruyff和他的同事们努力将5q23-35的搜寻范围缩小到更易管理的规模。他们发现了除了与人类的5q23-35相对应的部分不同外，其它遗传特征完全相同的两种小鼠：一种小鼠有易患感染性哮喘的基因变异，而另一种小
关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状； (2)伴有慢性鼻炎； (3)反复出现的鼻息肉； (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准，但对于哮喘患者，若出现阿司匹林不耐受的
如何诊断小儿过敏性哮喘？
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》（Allergic rhinitis and its impact on asthma，简称ARIA）、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
关于炎症性肌病的难治性IIMs的治疗
绝大多数PM/DM患者经合理的类固醇治疗后可取得满意疗效，但约有20%的患者对类固醇治疗无效或不能耐受，称为难治性IIMs。主要包括以下情况：①应用强的松60～100mg/d，1～2个月内未出现血清CK下降或肌力改善，即所谓“类固醇抵抗”（steroid resistance）现象；②激素依赖型
简述变应性哮喘的对症治疗
变应性哮喘，在联合控制上、下呼吸道炎症的同时，尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善，而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎
晕厥诊断与治疗中国专家共识（二）
二、诊断及危险分层 （一）初步评估 初步评估的目的是：（1）明确是否是晕厥？（2）是否能确定晕厥的病因？（3）是否是高危患者？ 内容包括详细询问病史、体格检查（包括测量不同**血压）、心电图和酌情选择如下检查：（1）颈动脉窦**（CSM）；（2）超声心动检查；（3）24h动态心
分析哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于3岁以下的虚胖小孩。 2．往往有湿疹或
简述哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 4．发作
关于反流性哮喘的诊断检查介绍
辅助检查：胃镜： 可了解有无食管糜烂及糜烂程度， 以及贲门口是否松弛； 食管24小时pH监测：对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病， 该检查是“ 金标准”，并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关； 食管压力测定：对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义； 食管腔内阻抗监测 ： 可以监测到p H
简述尘螨过敏性哮喘的诊断
特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值，而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防，免疫治疗和进行疗效评定，主要试验方法有以下几种。 1.皮肤试验 通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查，方法简单，价格低廉，安全性大，但阳性标
关于过敏性哮喘的诊断标准介绍
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）中，哮喘病的诊断标准是： 1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以
治疗秋季过敏性哮喘的相关介绍
哮喘的治疗 [1] 问题上，只简单的用一些药物，生活中的很多朋友并没有进行正规治疗。但相当多的患者并不清楚或不愿意接受这种临时的治疗，直至哮喘复发。此外，还有不少患者还错误认为，只到有症状时才用药，有症状时喷多些，没症状时就可减少或停用。很多的人因怕操作麻烦，未按时吸药；怕激素的副作用不坚持使用
变应性哮喘的变应原疫苗治疗介绍
变应性哮喘的变应原疫苗治疗，俗称脱敏治疗，是变应性哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性鼻炎-哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了
治疗花粉过敏性哮喘的相关介绍
花粉变应性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施，由于特异性治疗针对性强，所以临床疗效较为肯定，副作用也很少。 1.避免接触花粉 避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触有一定难度。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首先应尽量搞清对何种花粉过
药物治疗反流性哮喘的相关介绍
1.消化道药物： 1.1 H2受体拮抗剂：如西咪替丁800～1000mg/d，分4次服；雷尼替丁300mg/d，分2次服；法莫替丁40mg/d，分2次服；疗程6～8w，症状缓解不理想者应全剂量持续12w。治疗效果不佳，目前逐步被质子泵抑制剂取代。 1.2 质子泵抑制剂 如奥美拉唑20mg每日
细菌感染性腹泻的诊断与治疗
诊断 根据流行病学资料，包括发病季节、地区、年龄，有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史，结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌，确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。 治疗 1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者，可予阿托品类
婴幼儿过敏性哮喘的诊断检查
1．血及痰的嗜酸性粒细胞增多。 2．血中IgE明显升高。 3．肺功能检查显示肺总容量、残气量增加，肺活量减少。 4．血氧张力或饱和度可以降低，二氧化碳张力于过度换气时减低，严重梗阻时明显升高。
诊断尘螨过敏性哮喘的方法介绍
特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值，而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防，免疫治疗和进行疗效评定，主要试验方法有以下几种。 1.皮肤试验 通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查，方法简单，价格低廉，安全性大，但阳性标
NIT与默沙东合作治疗复发/难治晚期实体瘤！
NeoImmuneTech（NIT）是一家专注于开发T细胞疗法的临床阶段生物制药公司。近日，该公司宣布，已与默沙东（Merck & Co）签订了一项临床合作协议，在复发/难治性（R/R）晚期实体瘤患者中开展的一项“篮子（basket）”研究中，评估T细胞放大器Hyleukin-7（rhIL-7-
治疗儿童性支气管哮喘的常见办法
首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发
早泄临床治疗新进展（二）
2.2.2 氯丙咪嗪（Clomipramine） 氯丙咪嗪是一种能抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取的三环类抗抑郁药。它通常被用来治疗强迫性精神障碍。研究中使用持续用药和按需用药，结果显示IELT有显著延长。一项评估对PE的系统治疗的回顾性分析发现氯丙咪嗪可以有效地治疗PE，特别是采
如何治疗尘螨过敏性哮喘
虽然尘螨过性哮喘的预防工作较为重要，但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行，主要治疗方法包括特异性治疗和非特异性治疗两种。 1.特异性治疗 主要是指采用尘螨变应原浸液而进行的脱敏治疗，亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法，既具
过敏性哮喘治疗方法取得重要进展
过敏性哮喘已经成为一种严重危害公众健康的慢性疾病。目前，全世界约有一亿哮喘患者亟待有效的治疗。近年来，研究发现辅助性T细胞Th9及其分泌的IL-9在过敏性哮喘中发挥着非常重要的作用，有望给过敏性哮喘的治疗提供新的方法。图片来源于网络 膜生物学国家重点实验室赵勇研究组近年来的一系列实验研究发现，
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
哮喘治疗抗体药物和动物模型的应用（二）
小鼠哮喘模型 BALF 免疫细胞数从 B-hIL4/hIL4RA 小鼠 (n = 6) 中分离 BALF 免疫细胞。OVA 激发前，在 PBS/dupilumab（in house）处理下通过流式细胞术分析嗜酸性粒细胞的数量。dupilumab（ in house ）处理后，纯合B-hI