不完全川崎病(KD)的诊治现状
川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种急性、自限性且病因不明的血管炎,最常见于婴幼儿。目前已经成为最常见的小儿获得性心脏病。该病于1967年由日本学者Kawasaki Tomisaku博士首先描述。以后在全世界各地及各种族均有报道。随着人们对该病认识的不断深人,一些表现不典型或不完全符合川崎病诊断标准的病例在国内外的报道越来越多。日本晚近的研究表明,不完全川崎病(KD)占川崎病(KD)患儿的13.8%。国内一项研究发现,19.4%的川崎病(KD)患儿的表现不典型或不完全(atypicalorincomplete)。因此,了解国内外对不完全川崎病(KD)诊断及治疗的新进展具有重要意义。 一、不完全川崎病(KD)的定义 川崎病(KD)的诊断主要根据患儿具有>5d的发热且至少具有5项主要临床特征中4项。根据以上典型......阅读全文
关于川崎病的鉴别诊断介绍
1.特异性炎症疾病(感染性) 耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。 2.非特异性炎症疾病 Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫
PNAS:川崎病的根源在中国
川崎病是一种可能永久性损伤冠状动脉的幼儿疾病。日前,一个跨国研究团队找到了川崎病(Kawasaki disease)的病因。他们在五月十九日的美国国家科学院院刊上发表文章指出,日本川崎病的病原体是风从中国东北吹过去的。 目前,川崎病已经成为最常见的小儿获得性心脏病。这种疾病很难诊断,如果没有进
关于川崎病的检查方式介绍
1.实验室检查 血清学检查如白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等,同时注意是否伴有肝肾功能损害和D-二聚体的升高。 2.辅助检查 尤其要注意心超和心电图的表现,提示是否存在心血管并发症如冠状动脉扩张和心肌损害。
简述川崎病的临床表现
临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂
孩子反复高热?警惕川崎病“伤心”
冬春季,天气忽冷忽热,很多孩子容易感冒发烧,但如果孩子不仅高热持续不退,身上还起了疹子,眼睛也红红的,嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂,颈部摸到肿大的淋巴结,家长就要当心了。医生提醒,这很可能不是普通的感冒,而是川崎病,治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损。 广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢
川崎病的发病机理及病理改变
发病机理 近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4增多,CD8减少,CD4/CD8比值增加。此种改变在病变3~5周最明显,至8周恢复正常。CD4/CD8比值增高,使得机体免疫系统处于活化状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞多克
川崎病的药物疗法和临床评价
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),因由日本人川崎富作于1967年首次完整描述和报道而得名,其病因不明,多见于婴幼儿期,病理改变为全身非特异性、自身免疫损害性中小血管炎。临
川崎病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高,核左移。过半数病人可见轻度贫血。血沉明显增快,第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多显著。白蛋白减少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。抗链球菌溶血素O滴度正常。类风湿因子和抗核
川崎病的发病机理及病理改变
发病机理 近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4增多,CD8减少,CD4/CD8比值增加。此种改变在病变3~5周最明显,至8周恢复正常。CD4/CD8比值增高,使得机体免疫系统处于活化状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞多克
川崎病的病理改变及流行病学
病理改变 根据日本MCLS研究委员会1990年对217例死亡病例的总结,在病理形态学上,本病血管炎变可分为四期: Ⅰ期:约1~2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。 Ⅱ期:约2~4周,其特点为:①小血管
川崎病的流行病学及临床表现
流行病学 本病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多,男:女为1.3~ 1.5∶1。无明显季节性,或谓夏季较多。日本至1990年已有川崎病约10万例。并于1979、1982年已及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/1
川崎病的流行病学及临床表现
流行病学 本病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多,男:女为1.3~ 1.5∶1。无明显季节性,或谓夏季较多。日本至1990年已有川崎病约10万例。并于1979、1982年已及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/1
日本研究人员发现川崎病相关基因
日本理化研究所研究人员日前宣布,他们发现了与川崎病发病有关的基因,这一基因只要出现微小差异,川崎病的发病风险就会大幅提高。 理化研究所基因组医学研究中心发布公报说,该中心研究人员此前依靠全基因组扫描,发现有10个基因组区域与川崎病相关。在这次研究中,他们重点调查了其中的4号染色体上的区域,
川崎病的临床表现及并发症
临床表现 主要症状 常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以
白塞病诊治现状
白塞病(BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。 【诊断要点】1.病史:16-40岁的青壮
十大棘手疾病之首“川崎病”的诊疗疑难要点
导读1岁小儿,因“发热3天,发现颌面部肿大2小时”就诊。患者治疗期间反复发热不退、病程中出现皮疹。是川崎病吗?肠道病毒71型IgM抗体弱阳性却不是手足口病。究竟是什么病? 临床工作中,我们常常会遇到一些相似或相近的临床表现,单凭这些临床表现诊断疾病是不行的,需结合必要的辅助检查作出鉴别,下面这例
解读川崎病——不单是一种儿科疾病
川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因未明的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。近年来其发病率逐年升高,在发达国家,川崎病已取代粉丝热成为儿童获得性心脏病的主要原因。自1967年日本川崎富作首次报道以来,包括日本和美国在内的多个国家进行了大量的研究,各国有关该病的报道越
儿童KDSS不可怕,可怕的是不认识KDSS!
川崎病(KD)是一种急性、自限性的全身性血管炎,临床表现主要为发热、口腔黏膜改变、皮疹、颈部淋巴结肿大、球结膜充血和肢端改变等。病灶注意累及大、中血管,冠状动脉血管病变是其严重的并发症,治疗不及时,可危及患者的生命。由于血管性病变发生,重症KD引起血液动力学改变则难以避免。 2009年Kaneg
内皮抑素及血管生长因子与川崎病的关系
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,1967年由日本人川崎首次报道。是一种病因不明的急性自限性全身血管炎性疾病,免疫损伤性血管炎是川崎病的显著特征,主要累及中小动脉,特别是冠状动脉,主要并发症是冠状动脉损害(Coronary artery le
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病(KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管,尤以冠状动脉受累最为严重,并且可发生于病程任一时期,以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见,极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女,8岁,2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院,呈中高热,
不完全子宫破裂诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,职员【主诉】停经38周,下腹部剧烈疼痛半天,**流液3小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,
软组织肉瘤诊治现状
软组织肉瘤是起源于间充质的恶性肿瘤,特点是病理类型多,组织学亚型超过50种;发病率低,总病例数低于全身恶性肿瘤1%。总之,至少1/3软组织肉瘤死于肿瘤进展,大多数为肺转移。早期患者5年生产率75%,晚期患者则不足20%。 【症状与体征】软组织肉瘤可发生在身体的任何软组织部位,不同组
一例川崎病远期并发缺血性脑卒中病例分析
患儿,男,1岁8个月,因发现左侧肢体肌张力降低1 d入院。1 d前,患儿无明显诱因出现左侧肢体肌张力降低,院外行头颅CT示右侧基底节脑梗塞,心脏超声示左心耳内见飘带样高回声,左心耳血栓形成。体查:T 37℃,P 119 次/min,R 28 次/min,BP 96/53 mm Hg(1 mmHg=0
彩色多普勒超声在川崎病冠状动脉病变治疗评价中的作用
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身小血管为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。临床多表现为:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血等。已成为小儿后天性心脏病的主要病因之一,因此早期正确诊断川崎病冠状动脉病变对及时治疗及预后评价至关重要。 资料与方法 2003年
一例川崎病并发巨噬细胞活化综合征病例分析
1.病例介绍患儿,女,2岁,主因“发热4d伴皮疹1d”收入我院心脏及风湿免疫科。病程中患儿主要症状为体温持续高热,热峰4-5次/d。入院查体:T39.6℃,P182次/min,R30次/min,BP92/60mmHg,体重11.2kg;精神萎靡,全身皮肤可见充血性皮疹,压之可退,无痒感;左侧颈部可触
KAWAKI川崎KYMA型流量开关
因为指示部用机械密封被取出,适合不透明液。不受流向限制。接点位置是可变的。 形式 瞬间流量指示器 KY-MA型瞬间流量指示计+下限(上限)接点 口径 3/8B~5B法兰型 RC3/8~RC1.1/2螺丝嵌入型 耐压力 标准品1.0MPa 温度
一例肠道病毒71型感染重症手足口病共患川崎病病例分析
手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病,其主要临床表现是发热以及手、足、口等部位出现疱疹。川崎病(KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,临床可见发热、皮疹、指趾末端脱皮等表现。二者的临床表现相似,实验室检查均可出现白细胞(WBC)升高、C反应蛋白(CRP)增高、红细胞沉降率(ESR)增快等。为了
川崎病合并毛细血管渗漏综合征和无菌性脑膜炎病例分析
川崎病(KD)是一种原因不明的儿童急性血管炎,因日本川崎富作医师首先报道,并以他的名字命名的疾病。冠状动脉疾病是本病最严重和最常见的并发症。而同时并发全身毛细血管渗漏综合征(CLS)和无菌性脑膜炎等病例很少见。本文报道1例19个月的患有KD的患儿并发全身毛细血管渗漏综合征和无菌性脑膜炎的罕见病例。病
临床思考:由发热就诊者引发的非感染性疾病话题
导读 临床上,以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例,聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多,非感染病叙说。一起围观病例,且看病情波折。 病例回顾 患者,男,2月12天。
Freiberg病的研究现状
Freiberg病,又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病,由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名。其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷,继而发生跖趾关节的退行性变,并最终演变为跖趾关节骨关节病,其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀,疼痛及活动受限。由于Fre