临床思考：由发热就诊者引发的非感染性疾病话题
导读 临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多，非感染病叙说。一起围观病例，且看病情波折。 病例回顾 患者，男，2月12天。 主诉：发热2天，皮疹1天。（其母代述） 现病史：患儿于2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.3℃左右，偶有轻咳，无寒战，无抽搐，无嗜睡、惊厥，无咳痰、喘息，鼻塞，时有口吐泡沫，呕吐1次，大便稀，无脓血，1天前出现全身散在红色皮疹，病后在外曾给予口服"小儿退热药（具体不详）"，体温降而复升，今为进一步治疗来我院就诊，完善检查，门诊以 "急性上呼吸道感染，荨麻疹，脓毒血症"收入院。患儿自发病以来，精神不振，食欲差，小便正常。 既往史：既往身体健康，无肝炎、......阅读全文
临床思考：由发热就诊者引发的非感染性疾病话题
导读 临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多，非感染病叙说。一起围观病例，且看病情波折。 病例回顾 患者，男，2月12天。
由一份溶血标本所引发的思考
还记得我在实习的时候老师就反复交待，遇到溶血标本要重新采集标本，对此我深信不疑，这个观点深深印在脑海里，长期以来，我在日常工作中一直遵循此思路，只要是能肉眼发现的溶血标本，我都标注上“标本溶血”的字样，然后在不合格标本登记本上做好相关登记。以至于我现在教学生也是这样交待。或许是天然的惰性，亦惑是对专
因头痛就诊的病例思考
头痛是临床常见的症状，其病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊，一度诊断偏头痛患者女，52岁，因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后，患者突然觉得右侧头痛，自以为“偏头痛”，自服去痛片无效。时
能源热话题的冷思考
本周美国能源部下属的美国能源信息局(EIA)公布的数据显示，9月中国原油净进口量超过美国，成为全球最大的原油净进口国。这条消息备受关注，中国能源问题也早在美国成为热门话题。 美方统计显示，9月份中国原油日均消费量为1076万桶，日均产量为446万桶，净进口量为日均630万桶。9月份美国原油
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？囟门是反应婴儿头部发育和身体健康的一个重要窗口。正常情况下，婴儿前囟门是平的，如果鼓起来或逐渐凸起饱满，则可能是疾病发出的信号。临床上颅内疾患（感染或占位）、药物因素以及其他特殊原因都可能导致前囟门隆起改变，需要进一步分析原因，否则，可能导致误诊误治。
怎样治疗非感染性发热？
1.一般发热不急于解热 热型和热程变化可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的参考。发热不过高或不太持久者，不致有太大危害。在疾病未得到有效治疗时，不必强行解热。解热本身不能导致疾病康复，且药效短暂。反之，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。急于解热使热程被干扰，有弊无益。 2.需及
关于非感染性发热的鉴别诊断
1.感染性发热 感染性发热以细菌引起者占多数，病毒次之，另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染（如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿）和结核感染等。 2.不明原因发热 广义不明原因发热的概念是指
临床思考：发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病
传染性单核细胞增多症（infectionsmononucleosis，IM）是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性，近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视，并被视为IM主要症状之一，典型病例临床诊断并不困难，病变可累及全身各个系统，临床表现多样，在儿科并不少见,并
临床思考：急性喉炎并不都是细菌感染
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。说到治疗，辨别病因很重要。万不可千篇一律，不分主次，不分情况冒然应
分析非感染性发热的病因及常见疾病
1.无菌性组织损伤及坏死产物性发热 如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤；脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗死或肢体坏死；溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。 2.生物制剂或药物反应引起的发热 主要见
能发热的地板引发采暖革命
住房和城乡建设部今天上午在京召开科技成果评估会，“地板地暖二合一”的“尚兰格暖芯自热地板”通过了专家委员会评估，一致认为该项成果具备多项科技独创性，处于全球领先地位，充分体现了“世界智慧，中国创造”，具有广泛的应用前景。 尚兰格暖芯自热地板的科技领先，来自于电热材料的新突破。尚兰格历经7年，研
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“Ｏ”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术，考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大，为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中，这名患者出血很多，输注了术前备的5U红细胞之后，仍然满足不了要求，继续分几
双酚A毒性研究继续引发争论－话题激烈
有关双酚A(BPA)多项研究的新结果让这个是非不断的话题更加火上浇油。 辛辛那提癌症中心的研究人员发表研究结果称，男性尿液中存有少量BPA可视为癌症标记物，这是首个声称低剂量BPA可致前列腺癌症的研究。 在3月初发表的该研究中，研究人员利用尿样评估了60名泌尿外科患者的前列腺特异性抗
科学家发现由细菌感染引发的新型疼痛治疗靶点
细菌感染一直以来是困扰全球人类健康的一大问题，同时开发抵御感染的疗法也对科学家来说是一大挑战;部分革兰氏阴性菌引发的感染往往是致命性的，这其中最为严重的细菌感染组分就是位于细菌细胞壁的脂多糖(LPS)，其可以诱发细菌机体的免疫反应。 近日，一项刊登在国际杂志Nature Communi
洋垃圾再次入境，引发思考
洋垃圾是由外国进口的固体废物当中禁止进口的一部分垃圾，国家《中华人民共和国固定废物污染环境防治法》明文规定不可以进口洋垃圾，进口洋垃圾属于走私行为。 但洋垃圾进口屡禁不止。就在昨天，深圳大鹏海关、深圳盐田出入境检验检疫局对外宣布，关检联合在深圳盐田港口岸查获一宗进口伪报固体废弃物案件，涉案垃圾
选择性**背神经切断术的原理引发的临床思考
**背神经选择性切断术是近年来国内医疗机构普遍开展的用来治疗早泄的手术，特别是一些男科专科医院在大势宣传此手术，而三甲医院相对开展较少。因此对于手术的认识也是深浅不一，由此手术引发的医疗**也是很多的。虽然关于此手术国内专家已经共同撰写了“共识”，但我个人仍然有些问题想和大家分享。首先我们可以
妇产科感染性疾病的临床治疗
正常情况下阴道内存在大量寄殖菌，包括各种需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。妇产科感染大多为多种病原菌的混合感染，2／3以上感染病例可分离出厌氧菌。因此早期诊断，针对可能的病原菌及感染部位选择合适的抗菌药物对预后至关重要。 1 前庭大腺和尿道旁腺感染 常为混合感染，且常以厌氧菌为主。最
因发热和肌肉疼痛就诊后疾病快速进展诊治分析
病例资料患者男性，59岁。主因发热和肌肉疼痛（主要为下肢和腰部）5天加重并出现呕吐和腹部不适于急诊就诊。患者既往患有高血压，饮酒量适中。患者在城区居住近期无旅行或动物接触史，自述曾到过其居住地附近的农村地区。入院时生命体征和体格检查均正常。血液检查显示为贫血（血红蛋白 11.9 g/dl），炎性标志
“学生夫妻宿舍”，为何引发热议？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506842.shtm文|祁诗近日，武汉大学的一则推文，将该校设立“学生夫妻宿舍”的做法推向了舆论场。据了解，该校为“持证上岗”的夫妻档准备了携手并肩的合宿宿舍，只要夫妻双方均为武汉大学在籍全日制学生，双方
“抗氧化大米”上市引发热议
大米能够抗衰老吗？如果不加分辨，这种说法很容易引起不同的理解。日前，在北京召开的“抗氧化营养研究和国民健康论坛”上，一种名为“德润生CEB营养米”的中国大米引起中外专家广泛关注。 CEB是一种细胞营养素，内含丰富的抗氧化因子。据与会专家介绍，人体疾病大都与自由基密切相关。自由基是导致心脏病、糖尿病
生成式AI引发治理新思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499199.shtm
从诊断的片面性引发的思考
前几天，医院理疗科出了一起医疗事故，一患者在住院后2天出现脑梗塞，我们来看事件的过程，患者，男，65岁，有糖尿病病史10余年。口服降糖药治疗。以头昏头晕、眼前发黑就诊，理疗科以“颈椎病”收住院，拍颈椎正侧位片显示：颈椎生理曲度变直，颈椎增生。入院后给予颈部牵引，针灸，**，拔罐等治疗。治疗后患者出现
抗体药物研发热潮下的冷静思考
经过多年发展，中国单抗药物的研发能力基本有所储备，研发靶点紧跟国际研发和市场热点，并颇受资本市场关注。“目前抗体行业很火，但中国主要以仿制为主，且研究靶点较集中。”在李晶看来，国内抗体药物临床研究申请2012年还不足两位数，到了2014年翻了数倍，其中70%的研究都是针对TNFα、HER2、VE
简述非溶血性输血发热反应的临床表现
患者在输血中或输血后1小时内出现体温升高≥1℃，且排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热，以发热和寒战为主要表现。典型的临床表现为： ①输血后5分钟出现面色潮红，30分钟后自觉寒冷、面色苍白； ②输血后60分钟出现发热，可伴有恶心、头痛、心动过速、背痛； ③多数患者血压没有变化；
关于其他发热性疾病的基本介绍
各型肺结核常有不同类型的发热，因为肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾大等临床表现，易与急性粟颗型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热，有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌
肠道感染最终引发慢性疾病，与肠神经元、巨噬细胞相关
在一个健康的肠道中，免疫系统通过炎症的方式来抵御感染，但是过多的炎症则会造成持久伤害。换言之，炎症往往好心办坏事。部分科学家认为感染可能会破坏肠道神经系统，从而导致肠易激综合征（irritablebowel syndrome, IBS）。洛克菲勒大学的研究者们通过试验，揭示了肠道神经元死亡的原因以及
婴幼儿反复发热不退，是流感还是扁桃体炎？
临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为感染性疾病的相关话题。发热病因众多，感染与否探索。一起围观病例，且看病情曲折。 病例回顾 一、七月婴儿，缘何发热？上感表现疑云密布患儿，男，7月。因
“柴穹”之下引发的三重思考
借力经济转型、能源改革、移动互联唤醒美丽中国梦 事件：2月28日，选在两会前，新环保部长任命和天然气价改发布之际，柴静《穹顶之下》纪录片揭开雾霾真相震撼人心，引发政府监管、能源体制改革两大叩问。对环保和体制的讨论之多明显盖过了央行降息。 发展与环境、传统产业与新兴产业两大博弈仍将制
“最大规模海归潮”引发热议
中国教育部长陈宝生在十二届全国人大五次会议记者会上表示：“留学人员回国，现在有40多万要回来，就是最大的回国潮，我很喜欢‘潮’这个概念，有‘潮’就有动力，有‘潮’就有风景。” 留学回国潮的动力 “潮”的本来意思，是指海水受日月引力定时涨落的现象，较多的引申意义是趋势和时尚。留学回国潮，自然
感染性疾病所致贫血的临床表现
1.急性感染合并鶒的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作，溶血发作有时呈暴发型，由于大量的红细胞在血管内溶血，患者贫血可非常严重，常有明显的腰痛及肢体酸痛头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿，体检可发现明显黄疸，脾脏可肿大。 2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被