肥胖相关性肾小球病的诊断与治疗
早在1974年WeiSinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿,引起肾病综合征,因此命名为“肥胖相关性肾小球疾病(ORG)”。肥胖不仅导致肥胖相关性肾小球疾病(ORG),还会加重原有的肾脏疾病,有少量的文献报道它甚至会诱发肾癌。对于原来存在。肾脏疾病的人,肥胖与非肥胖比较,肥胖患者的预后更差,肾功能损害更甚。由于很多人对肥胖相关性肾小球疾病(ORG)了解不多,重视不足,随着目前肥胖发生率的增加,肥胖相关性肾小球疾病(ORG)的患病率也在不断上升。 临床上对了解该疾病的患病情况均需通过肾活检。目前已经知道肥胖相关性肾小球疾病(ORG)有两种病理类型:①肥胖相关性肾小球肥大症(OB—GM):仅见肾小球体积增大,而无球性或阶段性肾小球硬化。肾小管及肾间质病变轻微,肾小动脉正常。免疫荧光下呈现阴性。电镜:有或无足突融合。②肥胖相关性局灶性阶段性肾小球硬化症(OB—FSGS):肾小球在体积普......阅读全文
肾小球旁器增生症的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.原发性醛固酮增多症 可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。 2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征) 也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。 3.假性Bartter综合征 由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒,丢失钾和
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
概述艾滋病相关性肾病的治疗方案及原则
HIVAN治疗原则主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。 1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。用于治疗
肥胖的当前药物治疗与未来用药
第23届美国临床内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)科学年会于美国当地时间2014年5月14日~18日在拉斯维加斯隆重开幕。本届AACE年会设立了多个有关内分泌学临床实践及科学研究的专题,由该领域的权威专家
Nature:有望发现治疗肥胖症和与肥胖相关疾病的新方法
近期,发表在Nature杂志上的一项研究表明:在人体WAT中发现了ILC2,证明了在人和小鼠中ILC2含量的减少可以做为肥胖症的保守特征,并且指出针对IL-33/ILC2/beiging相互作用机制的研究,有望找到治疗肥胖症和与肥胖相关疾病的新方法。 肥胖症是由于能量摄入大于消耗导致脂肪在体内
新研究发现治疗肥胖和糖尿病的基因标靶
英国《自然》杂志网络版近日刊登的一项研究说,通过基因调节、抑制一种酶发挥作用,可以提高新陈代谢效率,并改善葡萄糖耐受不良状况。这一成果有望帮助开发治疗肥胖和糖尿病的新方法。 美国哈佛大学医学院等机构研究人员报告说,新陈代谢偏慢、效率偏低是导致肥胖和2型糖尿病等代谢类疾病的重要原因。如果找到
鲍温病的诊断与鉴别诊断
诊断金标准是病理,临床怀疑鲍温病的时候一定要行病理检查。 鉴别诊断包括日光角化、浅表型基底细胞癌、银屑病、钱币状湿疹等。 要提及的是鲍温病仅是原位皮肤鳞状细胞癌的一个类型,当原位鳞癌发生于特异解剖部位或具有特殊形态时会有特异专有名词。例如发生于男性龟头表现为红色斑块的原位鳞癌常诊断为Quey
囊尾蚴病的诊断与鉴别诊断
(一)疑似诊断 1、在皮下触到弹力性硬的圆或椭圆形结节,约0.5—1cm直径大小。 2、无其他原因可查的癫痫发作,若在本病流行区尤其有偿绦虫史或查体有典型的皮肌囊尾蚴病者,应疑似脑囊尾蚴病。 (二)临床诊断与实验诊断 1、凡疑似病例经IHA、ELISA等方法检查阳性,可临床诊断。 2、CT或M
关于局灶性肾小球硬化症的病因学介绍
(一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。 (二)继发性局灶性肾小球硬化症 1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等。 2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。 3.其他 肾发育不
血吸虫病相关性肺动脉高压的鉴别诊断
1.本病应与其他原因所致的肺动脉高压相鉴别。 2.血吸虫病患者也可同时存在其他类型的肺动脉高压,应注意鉴别诊断。
血吸虫病相关性肺动脉高压的诊断介绍
根据患者有疫区接触史,肺动脉高压和血吸虫病的相关临床表现,以及血常规检查、便常规检查、超声心动图、右心导管检查等辅助检查诊断本病。
丹吉尔病的诊断及治疗
诊断 根据临床症状可以进行初步诊断。典型的改变可通过组织化学鉴别。 治疗 无特殊疗法,扁桃体肥大引起上呼吸道梗阻时可做摘除,其组织化验检查可证明有脂类蓄积。
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
简述牙髓病的诊断和治疗
诊断 1.可有龋损; 2.有无牙外伤和牙治疗史; 3.自发痛、放散痛; 4.牙髓炎者疼痛不能定位; 5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉; 6.牙髓变性及坏死者,有牙变色; 7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。 治疗 急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
Dieulafoy病的诊断及治疗(二)
4.3 血管造影 可作为独立性诊断方法或纤维内镜检查阴性时的补救措施使用,其对Dieulafoy病的确诊率20.0%~30.0%,前提是进行选择性血管造影时其出血灶必须是活动性的,此时经选择性胃左动脉插管注入造影剂后,可见造影剂经过动脉由黏膜糜烂处迅速弥散至胃腔内,出血量在0.5m
恶病质的诊断及治疗
诊断 恶病质的生理状态很奇特,与一般饥饿状态不同,在一般饥饿状态,体内能量消耗会降低,而恶病质相反,除了吃不下以外,体内会持续增加能量的消耗,因此努力吃也吃不胖,这点常常困扰病患的家属。 治疗 恶病质最好的治疗方法是将癌症治愈,但是对癌症末期的病人来说,这是不可能的任务,不补充高营养食品或
血清病的诊断及治疗
诊断 本病的诊断依据,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。 治疗 一般说来本病的症状不重,具有自限性。因此,应以对症治疗为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明,同时每日应用10%葡萄糖酸钙静脉注射。0
Dieulafoy病的诊断及治疗(一)
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是由于胃壁血管畸形,胃供血动脉进入胃黏膜下后,不是逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于胃腔,在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病可发生于消化道的任何部位,由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难,病死率高。1884年Ga
滑石病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。 治疗 慢性工业性滑石病治疗上与其他尘肺治疗相同,一般效果不佳,应重视生产过程中的预防工作,一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘,如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素,但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症
Kennedy病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 一般在Kennedy病早期或不典型病例,应注意与下列疾病鉴别: 新生儿型重症肌无力 其母均为重症肌无力患者,此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2~6周内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治疗有
恙虫病的诊断和治疗介绍
诊断 1.流行季节到过疫区,有田野作业或在草丛中坐卧史; 2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大; 3.实验室检查有白细胞计数减少或正常,变形杆菌OXK凝集反应(用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXK抗体)阳性,且随病程效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有助于诊断。
“1.5型糖尿病”的发现将全面刷新糖尿病的诊断与治疗
研究人员研究了与两种更为人熟悉的糖尿病类型(1型和2型)具有相同特征的一种新的成人糖尿病发病形式,发现了可能提供更准确诊断和治疗线索的基因学影响。 成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)由于像1型糖尿病(T1D)而被非正式地称为“1.5型糖尿病”,LADA标记有循环自身抗体,这是一种过度活动的
【帕金森病】诊断与鉴别诊断
辅助检查 部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。
克罗恩病诊断治疗
1.原则 本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡
戈谢病的诊断与治疗
诊断 根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。 治疗 1.脾切除 适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者
Nature:新研究发现治疗肥胖和糖尿病的基因标靶
英国《自然》杂志网络版9日刊登的一项研究说,通过基因调节、抑制一种酶发挥作用,可以提高新陈代谢效率,并改善葡萄糖耐受不良状况。这一成果有望帮助开发治疗肥胖和糖尿病的新方法。 美国哈佛大学医学院等机构研究人员报告说,新陈代谢偏慢、效率偏低是导致肥胖和2型糖尿病等代谢类疾病的重要原因
肥胖性低通气的诊断
患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。 1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发
浅谈新发肥胖2型糖尿病的治疗和大量蛋白尿的治疗
病例摘要患者男,46岁,体检发现血糖高2年。2年前体检发现血糖偏高,空腹血糖7.5mmol/L,无其他不适未予重视。今年5月到我院就诊,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,HbA1c 9.0%,拟“糖尿病”收入院。既往有3年高血压病史,不规则服用依那普利。查体:血压177
胃下垂诊断与治疗
诊断 依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要