血吸虫病相关性肺动脉高压的诊断介绍

根据患者有疫区接触史,肺动脉高压和血吸虫病的相关临床表现,以及血常规检查、便常规检查、超声心动图、右心导管检查等辅助检查诊断本病。......阅读全文

血吸虫病相关性肺动脉高压的诊断介绍

  根据患者有疫区接触史,肺动脉高压和血吸虫病的相关临床表现,以及血常规检查、便常规检查、超声心动图、右心导管检查等辅助检查诊断本病。

血吸虫病相关性肺动脉高压的鉴别诊断

  1.本病应与其他原因所致的肺动脉高压相鉴别。  2.血吸虫病患者也可同时存在其他类型的肺动脉高压,应注意鉴别诊断。

血吸虫病相关性肺动脉高压的检查介绍

  1.血常规检查  白细胞、红细胞和血小板计数均减少。  2.便常规检查  可见到血吸虫卵。  3.超声心动图  超声心动图是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法,可提示肺动脉高压,右心房和右心室扩大等。  4.心电图检查  可见电轴右偏和右心室负荷增加。  5.右心导管检查  右心导管检查是确诊

如何治疗血吸虫病相关性肺动脉高压

  目前还没有针对本病的特效药物。治疗主要包括抗血吸虫和降低肺动脉压,应对症处理。  1.抗血吸虫治疗  (1)吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物,单次用药有效,但不能阻止再感染,对成虫有效,对幼虫效果不好。  (2)对死亡寄生虫,急性释放大量抗原物质,可联合使用糖皮质激素。  (3)还可使用氯硝西泮等

关于血吸虫病相关性肺动脉高压的临床表现

  1.肺动脉高压表现  (1)症状:主要表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、消化不良等。  (2)体征:可见颈静脉怒张、腹胀等;肺动脉瓣第二心音亢进、全收缩期杂音。  2.血吸虫病表现  (1)症状:可有贫血、低热、腹泻、腹胀、营养不良等临床表现,也可无明显症状。  (2)体征:腹水;肝大,质硬有结节,肝

血吸虫病的诊断方法的介绍

  血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴。  1.病原学诊断  从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵称病原学检查,是确诊血吸虫病的依据。常用的病原学检查方法有改良加藤法、尼龙袋集卵孵化法、塑料杯顶管孵化法等。  2.免疫学诊断  

关于血吸虫病的鉴别诊断的介绍

  1.急性血吸虫病  须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒,急性粟粒性肺结核,病毒感染,其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节,疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多,大便孵化阳性为鉴别要点。  2.慢性血吸虫病  须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便

诊断小儿肺动脉高压的相关介绍

  肺动脉高压的早期诊断十分重要,完整的诊断应包括证实肺动脉压升高,确定肺动脉高压对心脏,呼吸系统的影响及寻找肺动脉高压的病因,先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因,疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥发作,往往是不能解释的肺动脉高压的最早的惟一的症状;P2亢进是肺动脉高压的主要体征,心脏杂音有助

关于特发性肺动脉高压的诊断介绍

  一、诊断  1.根据肺动脉高压的典型症状、体征及X线,超声心动图表现。必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力。  2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后,才能诊断本病。  二、并发症  可出现右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、晕厥等并发症。

诊断缺氧性肺动脉高压的基本介绍

  慢性肺部疾病患者出现症状加重且不能用肺功能异常解释、右心衰竭体征、临床恶化与肺功能下降不匹配等情况应疑诊肺动脉高压,心电图、胸部X线和CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

关于特发性肺动脉高压的诊断介绍

  一、诊断  1.根据肺动脉高压的典型症状、体征及X线,超声心动图表现。必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力。  2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后,才能诊断本病。  二、并发症  可出现右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、晕厥等并发症。

诊断原发性肺动脉高压的依据介绍

  根据临床表现可考虑该诊断,但必须除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治疗的肺心病(如肺栓塞).体检可发现某种程度的肺心病的表现.  要除外其他原因引起的肺动脉高压,常需要作超声心动图,通气/灌注扫描,肺功能试验和心导管检查.如通气/灌注扫描有不相称的节段性或较大的灌注缺损,应进行肺血管造影.这种扫

关于原发性肺动脉高压的鉴别诊断介绍

  原发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的,只能提示有肺动脉高压的可能。结合胸部X线、肺功能及动脉血气检查,基本可除外继发于肺实质性疾病肺动脉压升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查基本可排除较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病

如何诊断肺动脉高压?

  1.识别肺动脉高压高危人群:患分类表中所列举的基础疾病者均为肺动脉高压的高危人群,如患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基础疾病者,服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者,家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者。  2.肺动脉高压筛查:超声心动图。  3.肺

泌尿生殖系血吸虫病的诊断

  诊断的目的有以下几个方面,即患者是处于现症感染还是属于以往感染过;是埃及血吸虫病还是曼氏血吸虫病;确定是活动期还是非活动期;明确感染度;评价后遗症的严重度以及并发症情况。

浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压(三)

  (3)如果起始的治疗合适,则维持原方案治疗,否则应根据占主导地位的可治性特征路径进行调整(图4):  1)呼吸困难  ①对于使用单一长效支气管扩张剂治疗的持续性呼吸困难或运动受限的患者,推荐使用两种支气管扩张剂。如果添加第二种长效支气管扩张剂仍不能改善症状,可以再次降级该治疗为单一疗法,也可以考

浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压(二)

  4.代谢紊乱  肺血管细胞中参与PH发生和进展的异常信号可能是代谢失调的原因或结果,一些代谢和信号通路可能是PH治疗的潜在靶点,包括HIF1和磷酸肌醇3-激 酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素途径;线粒体磷酸酶和张力蛋白同源(PTEN)诱导的激酶1(PINK1),HIPPO和p53信号通路;以及抑

浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压(一)

一、背景  定义:肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压(PAP)和肺血管阻力(PVR)升高为特征的疾病,逐渐导致右心衰竭和死亡。传统定义为在静息状态仰 卧位下右心漂浮导管(right heart catheterization,RHC)测得的mPAP≥25

关于原发性肺动脉高压的诊断和检查介绍

  诊断:原发性肺动脉高压患者从症状出现平均生存4年,医院资料为(5.9±0.7)年,本应有足够的时间进行诊断和治疗,甚至做到早期诊断及时治疗。遗憾的是院外误诊率高达94%,究其原因可能是对该病的认识不够,因其少见,在鉴别诊断中常易被忽视;另外,也可能对该病的诊断方法和程序不够熟悉。因此,为提高原发

关于透析相关性头痛的检查诊断介绍

  1、透析相关性头痛的临床表现:出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,头痛也可以弥漫存在,部位不定,可以有头皮触痛,呈持续性或间歇性疼痛,疼痛性质不一。头痛的位置和性质也可能与患者心理因素相关。  2、透析相关性头痛的检查:头颅CT和核磁可以了解有无颅内中枢神经系统病变、出血、淤血、肿瘤等。  3、透析相

泌尿生殖系血吸虫病的鉴别诊断

  1.急性肾盂肾炎  也表现为发热,腰痛,疲乏无力,食欲不振等全身症状及尿路刺激症状,但病人无疫水接触史,体检肾脏大小正常,尿常规检查有脓细胞和大量白细胞而找不到虫卵。  2.肾阿米巴病  也表现为尿频,尿急,尿痛伴寒战,高热,但可有米汤样尿,果酱样尿,且肾区持续性钝痛或剧痛,在尿中可找到阿米巴滋

关于呼吸机相关性肺炎的诊断标准介绍

  VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型,面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受,在临床上应用有一定困难。

关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断介绍

  根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案) [4] 。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病:  ①使用呼吸机48 h后发病;  ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变;  ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音,并具有下列条件之一者:a.血细胞>1

肥胖相关性肾病的鉴别诊断

  1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。  2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节

肥胖相关性肾病的诊断依据

  临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。

简述动脉性肺动脉高压的临床表现

  除肺动脉高压可出现的劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等症状及肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣反流性杂音甚至右心功能不全的体征外,动脉性肺动脉高压患者还会出现基础疾病相应的临床表现,如结缔组织病相关性肺动脉高压者可能出现颊部蝶形红斑、雷诺现象等;人类免疫缺陷病毒感染者可出现发热、出血、机会性感染、肝脾及淋巴

我国研发出血吸虫病诊断新技术

  血吸虫病是个古老的传染病,但该病的诊断迄今仍然沿用传统粪检查虫卵的方法,其敏感性不足已成为当前血吸虫病防治的重要问题。“973”首席科学家、第二军医大学潘卫庆潘教授率领“疟疾、血吸虫病防治基础研究”团队,包括同济大学医学院、江西省寄生虫病防治研究所、苏州大学医学院、第二军医大

关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍

  检查:肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准,可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。  诊断:首先明确肿瘤的存在,并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。  治疗:大量肿瘤细胞浸润患者,肾小管受压阻塞,微循环障碍可引起急性肾损伤,及时给予化疗可快速改善肾功能。  预后:肿瘤患者急性肾损伤的

关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍

  HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。

IgG4相关性疾病的鉴别诊断介绍

  IgG4相关性疾病应与淋巴增殖性疾病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、结节病、炎性肌纤维母细胞瘤、木村病、慢性感染、肿瘤、ANCA相关性血管炎,以及恶性肿瘤等进行鉴别。