咯血的急诊治疗

咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。 (一)一般疗法 1.镇静、休息和对症治疗 少量咯血,如痰中带血者,一般无需特殊处理,适当减少活动量,对症治疗即可;中等量的咯血应卧床休息;大量咯血则应绝对卧床休息,以患侧卧位为宜,尽量避免血液溢入健侧肺,若不能明确出血部位,则暂取平卧位。对精神紧张,恐惧不安者,应解除不必要的顾虑,必要时可给少量镇静药,如安定10mg或苯巴比妥纳0.1~0.2g肌注,或口服安定、鲁米那、芬那露、奋乃静等。咳嗽剧烈的大咯血者,可适当给予镇咳药,如口服或皮下注射可待因0.03g,或口服咳美芬10mg,或克咳敏5mg。禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽,使血液及分泌物淤积气道,引起窒息。 2.加强护理,密切观察 &nb......阅读全文

心律失常急诊处理措施(二)

  (3)阵发性房室结折返性心动过速    ①多见于无器质性心脏病的中青年;②心电图特点是,突发突止,QRS波群形态正常,除非有束支阻滞,心律范围多在150bpm~250bpm,平均180bpm;③迷走神经刺激常可终止心动过速;④当出现血流动力学障碍时提示危重。    2、阵发性室上性心动过速的的治

急诊清创污水处理设备

急诊清创污水处理设备支持贴牌订制,一件代发,厂家联系电话:152 6581 7865崔经理处理方法生物处理是废水净化的主要工艺,主要用于处理、印染、制药等行业的有机废水。生物处理技术采用微生物的新陈代谢分解有机污水中的有机物,将有毒物质和化学超标物质进行分解使其达到排污标准。生物膜法利用生物滤膜分离

急诊室医疗废水消毒装置

急诊室医疗废水消毒装置支持贴牌订制,一件代发,厂家联系电话:152 6581 7865崔经理医院传染病房污水处理设备可以埋于地下,设备全自动控制,不需要人工看守,设备采用碳钢防腐材质,使用寿命长达10年以上。一级强化处理对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。

三例吸毒患者急诊手术麻醉处理

例1.男,28岁,体重55kg,身高170 cm,因“上腹胀痛9h”急诊入院,诊断:上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾

一例反复咯血、痰中带血病例分析

病例[1]:男,79岁。因反复咯血8个月入院,患者因无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N 0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血压急症    高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下

张运周:神经急诊领域的“拓荒者”

  到底是性格决定命运,还是选择决定命运,对于张运周而言,可能两者兼而有之。逻辑思维缜密、善于推理分析,遇事不惊、处事不慌的性格,是张运周走上从医之路的先决条件;而选择将神经内科作为主攻方向,则能将他的个性发挥到极致,从而更好地诠释医者救死扶伤的天职。  “神经科医生善于通过患者的神经结构损伤推导出

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血压急症    高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下

急诊科抢救惊恐发作患者后的思考

前些天,急诊科抢救过一列特殊的患者,女性,27岁,既往体健,和丈夫吵架后突发心慌,胸口憋闷,呼吸困难,大口喘气,全身抖动等症状,当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊,患者意识清楚,急诊科简单了解情况后,开始抢救,给予吸氧,心电监护,急查NT-proBNP,心电图,速尿静推,静滴硝酸甘油,一切都在紧张的

血气分析仪在急诊抢救中的应用

  对急危重病人进行抢救时,血气分析仪是较常用的、也是非常重要的实验室检查设备之一,由于急危重病人均有不同成都代谢失衡,因此,急诊科医生在抢救病人是都希望在短时间内能获得病人血pH、PO2、PCO2、SaO2等值为救治病人纠正酸碱失衡提供实验室依据。通过在抢救是就地采集病人的血样,就地检查,力求快速

如何提升急诊检验科的检验能力?

作为抢救患者的“最前线”,急诊科在应对突发性疾病、创伤和突发公共卫生事件时需迅速评估患者,同时联动医院多部门协作,及时做出临床决策,以挽救患者生命、避免疾病进一步恶化。而急诊检验处于急诊诊疗的第一线,是抢救急、危、重患者的重要环节,检测结果影响着70%-85%的临床决策,加强急诊检验能力建设对于提高

甘露醇在急诊中的合理应用

  甘露醇做为常用的脱水剂,已在临床上广泛应用,随着对其作用机理的不断深入研究,其临床上的用途越来越多,现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。    一  急诊临床应用    1 在急性脑血管疾病中的应用    急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水

简述持续性咯血伴肾小球肾炎的诊断标准

  1976年Teichman提出的诊断条件为:  ①反复咯血;  ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;  ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效;  ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;  ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;  ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球

简述持续性咯血伴肾小球肾炎的临床特点

  发病急,大多以呼吸道感染征象首先出现,且有进行性加重的趋势,先有咯血,很快出现肾炎改变,并出现肾功能衰竭表现。亦可以轻重不等的肾小球肾炎起病,而肺部异常症状则可在病程较晚阶段才显示出来。

持续性咯血伴肾小球肾炎的基本信息

  持续性咯血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。  Goodpasture于19

概述持续性咯血伴肾小球肾炎的发病机制

  由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体,并由此攻击了肾小球与肺,发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理,尚无确切的解释。  1962年Steblay等人证实,持续性咯血伴肾小球肾炎的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM抗体介

简述持续性咯血伴肾小球肾炎的特殊表现

  Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清与组织抗GBM抗体呈阳性,显著缺铁性贫血,免疫抑制治疗后贫血改善,血清抗GBM抗体消失。9个月后发生了肾病综合征,肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内沉积。  Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病患

持续性咯血伴肾小球肾炎的肺部症状表现

  典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为咯血,约49%的患者咯血为首发症状,约90%以上的病人都有不同程度的咯血,咯血量可多可少,少至有些病人仅在做肺活检或支气管肺泡灌洗时才发现有肺泡出血的证据,多至可出现致命性大出血。除咯血外病人还可有发热、胸痛、咳嗽、气短、全身不适等表现,肺部病

肺结核大咯血合并强直性脊柱炎患者气管插管病例分析

一般资料患者男性,38岁,体质量30kg。主诉以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急诊入院。既往史既往强直性脊柱炎病史20余年,未规范治疗;结核">肺结核3年,未规范抗结核治疗。辅助检查急诊胸部影像学检查示,两上肺及右肺背段结核伴空洞形成,伴真菌感染,两肺野增大片状淡薄模糊影。体格检查神志清楚,被动体

关于持续性咯血伴肾小球肾炎的电镜检查介绍

  (1)肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG和C呈线状沉积。  (2)肾脏典型病变,一是弥漫性肾小球受损,肾脏常增大并有大量新月体形成,新月体呈周围型(毛细血管外增生性肾炎),可伴毛细血管坏死,G

关于持续性咯血伴肾小球肾炎的肾脏表现介绍

  肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数

简述持续性咯血伴肾小球肾炎的并发症

  绝大多数病人并发贫血,可出现大量甚或致命的肺出血,可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见,肾功能障碍发展迅速,约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生高血压、肝脾肿大、心脏扩大,可有眼底异常改变、皮肤紫癜、便血等。

持续性咯血伴肾小球肾炎的影像学检查介绍

  肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。

彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用

  急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。彩色超声多普勒(CDFI)能快速、准确地诊断阴囊病变,对病变的治疗、预后具有重要意义。现回顾性分析2009年5月至2011年12月来我院急诊的101例急性阴囊疼痛患者的超声诊断,总结各种急性阴囊疾病CDFI的表现,为阴囊急诊提供可靠的诊断依据。   1 资料

急诊医生一定要有识别高危疾病的能力

在急诊工作多年来,有一个深深的感触:对于某一个疾病的治疗可能不如专科医生那样精通,但是一定要有识别高危疾病的能力,因为只要具备这种能力,就可以发现已下潜在的风险,能够及时发现高危重症病人,避免疾病的误诊,既是对病人负责,也是保护自己。前几天遇到的一个高位胸痛病人就是这样。 初冬的一个下午,大约快五

多普勒彩色超声在阴囊疼痛急诊中的诊断应用

  急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。多普勒彩色超声(CDFI)能快速、准确地诊断阴囊病变,对病变的治疗、预后具有重要意义。现回顾性分析2009年5月至2011年12月来我院急诊的101例急性阴囊疼痛患者的超声诊断,总结各种急性阴囊疾病CDFI的表现,为阴囊急诊提供可靠的诊断依据。  1 资料与方

关于闭合性脑损伤的急诊处理要求介绍

  1.轻型(I级)  (1)留急诊室观察24小时;  (2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;  (3)颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查;  (4)对症处理;  (5)向家属交待有迟发性颅内血肿可能。  2.中型(II级)  (1)意识清楚者留急诊室或住院观察48—72小时,有意识障碍者

心电图分析:急诊室内意外的心跳加速原因

56岁女性,因“从自行车摔落”入急诊室就诊。患者左手腕剧烈疼痛,X光显示骨折。在等待石膏过程中,患者心率过快,遂进行12导联心电图检查,如心电图1所示。 心电图1 她的心电图显示什么? A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速 病例讨论 正确的诊断为

新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID

常见快速性心律失常的急诊处理

  快速性心律失常属临床常见病症,具有起病急、复杂多变、进展快的特点,如不能正确判断和及时处理,可引起血流动力学恶化,甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。    急诊处理一般原则    快速性心律失常的发生与发展受多因素影响,对其处理不能仅着眼于心律失常本身,更需