新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID-19患者接触史,居家隔离。2月6日午后出现畏寒、发热症状,患者自行上报社区疫情防控人员。我院接通知后,疫情防控医务人员第一时间来到孕妇家中,指导患者及家属佩戴外科医用口罩,专用车辆将孕妇接送至我院发热门诊就诊。测体温最高达38.0℃,伴呼吸困难、四肢乏力,偶感头痛,无咳嗽咳痰,有不规律宫缩。 胸部CT示:双肺小斑片影伴条索状改变(见图1);血常规示:白细胞计数正常,淋巴细胞百分比18.4%,淋巴细胞计数0.89×109/L;SARS-CoV-2病毒检测阳性。即以“1.新型冠状病毒肺炎;2.孕1产0孕36......阅读全文
新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID
一例恙虫病孕妇急诊剖宫产麻醉处理
1临床资料 患者,女性,18岁,农民,于2014年11月17~20日在当地医院住院抗生素抗感染治疗后,症状无明显好转,反复发热,住院期间体温最高达40°C,并出现阵发性咳嗽,咳黄白色黏痰,考虑诊断“(1)孕1产。孕36+1周;(2)妊娠合并急性上呼吸道感染;(3)恙虫病? 于2014年11月20日2
新型冠状病毒感染患者紧急剖宫产术麻醉处理
患者,女,23岁,孕2产0,因“孕37+3周,发热4d,不规律下腹紧缩感3h余”转入武汉协和医院。入院后查体:体温38.7℃,HR122次/分,RR20次/分,BP130/87mmHg。双肺听诊呼吸音粗,腹部膨隆,胎心率156次/分,可触及不规律宫缩,内诊未行。 既往体健,否认遗传病病史,无高血压、
抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉处理
产妇,年龄33岁,孕37+3周。腘静脉血栓,下肢轻度水肿,轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征(妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点)、死胎,剖宫取胎一次,术中有输血史。2011年因羊水过少,血小板过低,引产一次。 查抗磷脂
慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉处理
慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加。我院于2017年收治的一名孕期合并慢性肾衰竭的产妇,
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
晚期肝癌剖宫产全凭静脉麻醉处理
1.临床资料 患者女,34岁,体重64kg。因孕32+6周先兆临产入院。腹部超声示左肝巨型肿块(14.6 cm×12.8 cm),肝内弥漫性肝硬化,脾肿大,少量腹水。体温37.7℃,出现规律性宫缩,不能平卧。 实验室检查,WBC23.84×109/L,NEUT88.4%,RBC3.34×109/L
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者,女性,28岁,身高160cm,体重63.5kg,既往人工流产手术3次,剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天,活动后胸闷、憋气10余天入院。查体:口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张,卧位闻及深大呼吸,双肺呼吸音粗,心界扩大,双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男,28岁,体重55kg,身高170 cm,因“上腹胀痛9h”急诊入院,诊断:上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾
颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产病例报告
患者女,33岁,因“停经36周,阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm,体重50kg,妊娠3个月时,因车祸致颅脑外伤,诊断“创伤性脑疝,创伤性硬膜下血肿”,急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术,后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复等对症治疗。住院期间患者
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)是一种与运动神经元存活基因1(survival moto neuron1,SMNl)突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性,逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染
2022年第7号 一、将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。 二、经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 特此公告。
孕妇感染新型冠状病毒会传给胎儿?
北京大学第三医院产科主任赵扬玉在接受记者采访时介绍,目前还没有足够证据表明孕妇感染了新冠肺炎病毒可以导致母胎垂直传播。 如果孕妇确诊感染新冠肺炎病毒是否可以继续妊娠?对此,赵扬玉表示,目前研究认为,确诊感染孕妇总体病情的严重程度和普通人群基本相似,妊娠合并新冠肺炎转为重症的概率并不比普通人群高
心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理
1.基本资料 孕妇,36岁,入院诊断“妊娠合并心脏病:左心增大,窦性心动过速,心功能Ⅲ级,双胎输血综合征,瘢痕子宫,胎盘前置状态,试管婴儿,G4P0+3,23+4周孕待产”。患者孕17周开始感到胸闷、心悸、气促,HR>160次/min,活动后加重,华西医院心内科考虑心动过速,定期复查心脏彩超:提示左
一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的麻醉体会
患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T38.4°C,P126次/min,BP106/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),R26次/min,身高142 cm,体质量41kg。营养中等,神志清楚,精神较差,呼吸急促,
妊娠合并2019冠状病毒病(COVID19)患者的剖宫产麻醉管理
我国始于2019年末湖北省武汉市的2019冠状病毒病(corona virus disease2019,COVID-19)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus2,SARS-CoV-2)感染所致。由于孕产妇特殊的免
新型冠状病毒肺炎-情况到底如何?
新型冠状病毒传播途径是什么?跟SARS有何区别?针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士接受了白岩松采访,回应了民众的关切。 1、白岩松:新型冠状病毒肺炎跟SARS区别是什么? 钟南山:现在出现的新型冠状病毒,既跟SARS不一样,也跟中东呼吸综合征
新型冠状病毒肺炎是怎样引起的
疫情期间不输液是为了防止疫情的感染及传播。新型冠状病毒它主要是通过呼吸道以及飞沫接触而引起传染。如果这时候去医院会增加感染几率的。新冠状病毒传播有传染源、传播途径、易感人群3个重要因素。因此要从这3方面进行预防,要把病人隔离,与正常人分开。也要切断传播途径,因新冠病毒是空气传播,应当经常开窗通风,保
一例围生期心肌病剖宫产的麻醉处理
围生期心肌病(PPCM)是一种扩张性心肌病,表现为心影扩大、心室肌变薄、心肌收缩力下降、心衰,常在妊娠后期出现左室功能不全的症状,发病率为1:1 500~1:4 000,其发病可能与病毒感染和自身免疫有关。PPCM给麻醉和剖宫产手术增加了风险。本文报告1例PPCM患者剖宫产的麻醉处理。 1病历摘要
一例剖宫产DIC及新生儿窒息的麻醉处理
产后出血是产科常见且严重的并发症,其发病率占分娩总数的4%~6%,也是引起产妇死亡的重要因素之一,据统计,8%的产妇死亡是由于产后出血。因此了解产妇产后出血的高危因素,掌握病程发展,提前制订好抢救和干预措施,是帮助产妇安全度过危险期的关键。本例通过对抢救过程的回顾,分析产妇出血和新生儿窒息的各种危险
疑似新型冠状病毒肺炎患者的手术管理
自2019年12月我国武汉地区暴发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)以来,该疾病以近距离飞沫传播、接触传播、粪口传播迅速蔓延至全国及世界各地,感染COVID-19的患者临床表现以低热、咳嗽、肌肉酸痛、轻微乏力、咳痰、头痛、咽痛等症状为主,逐渐发展
胎膜早破孕妇的急诊护理体会
本文献的研究目的:探讨胎膜早破孕妇的急诊护理效果。研究方法:选择 2015 年 1 月—2017 年 4 月我院收治的 76 例胎膜早破孕妇作为研究对象,对照组采用常规护理,观察组采用优质急诊护理,比较 2 组孕妇的护理效果。本文献的研究目的明确,两组孕妇的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宫产术的麻醉处理
XI因子(factor XI,FXI)缺乏又称血友病C或血浆凝血活酶前质缺乏,是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,主要表现为活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长。该病为常染色体显性或不完全隐性遗传,1953年由Rosenthal
急诊肠梗阻合并中重度低血钾症患者麻醉处理
患者,男,75岁,体重60kg,因不完全性肠梗阻于10月25日入院,给予保守治疗,期间因腹胀时现时隐,考虑曾有手术史,为肠粘连所致,家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视,患者面色略苍白,精神尚可,腹部膨隆明显,有3次胆总管胰腺手术史,具体不详;有糖尿病史15年,从最初口服
国内新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
11月5日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例36例,其中境外输入病例30例(上海15例,广东3例,天津2例,内蒙古2例,福建2例,四川2例,山西1例,辽宁1例,浙江1例,云南1例),本土病例6例(均在新疆);无新增死亡病例;新增疑似病例23例,均为境外输入病
新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识
今日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV)的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coro
采取系统方案抗击全球新型冠状病毒肺炎
2019年12月,中国出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。中国政府随后采取的系列应对措施,有效地控制了疫情传播。2020年3月12日,国家卫健委宣布,中国疫情流行高峰已经过去。3月16日,根据世界卫生组织网站消息,中国新增确诊病例数为29例,远远低于世界其他国家地区新增确诊病例(1387
新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静...1
新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静一例1.病例介绍 患者,女,31岁,因“孕35+2周,咽痛4d,发热伴呼吸困难半天”于2020年2月1日入中山市某医院重症治疗科。患者入院前有湖北旅居史,返粤后出现咽痛,干咳,伴鼻塞、流涕、畏寒发热、心悸、呼吸急促等症状。 入院后予高流量吸氧后症状无明显
枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理
南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷,G
以大叶性肺炎为表现的新型冠状病毒(2019nCoV)性肺炎...
以大叶性肺炎为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎病例分析2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎,新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,由于新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎是新发疾病,影像认识不足。 1.临床资料 患者男,40岁,发热3天。