意识障碍的诊断和处理

在急诊室接诊时,我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重,病史资料不全,具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当,则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时,应该尽快做出正确诊断,给予及时有效的治疗。 病历摘要 患者,男性,70岁,主因“家属发现患者意识不清1小时”就诊于急诊科。患者家属1小时前(约上午10:00)回家时发现患者躺倒在地,呼之不应,当时未发现患者出现肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤或大小便失禁。 既往患者有高血压、2型糖尿病,长期口服硝苯地平控释片和接受皮下注射胰岛素治疗。患者家属在前1天晚上22:00离开患者时,患者未诉任何不适,之后患者单独在家。 体格检查 血压为150/80 mmHg,心......阅读全文

急性意识障碍简介

  急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因分类。

意识障碍的诊断和处理

  在急诊室接诊时,我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重,病史资料不全,具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当,则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时,应该尽快做出正确诊断,给予及时有效的治疗。    病历摘要    患者,男性,70岁,主因“家属发现患者意识不清

治疗意识障碍的方法介绍

  1.病因治疗  如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。  2.对症治疗  (1)保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。  (2)维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。  (3)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如

关于意识障碍的病因分析介绍

  1.颅内疾病  (1)局限性病变①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。  (2)脑弥漫性病变①颅内感染性疾;各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;

关于意识障碍的检查方法的介绍

  1、确定是否有意识障碍。  2、确定意识障碍的程度或类型,常用的方法有:  (1)临床分类法主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。  (2)Glasgow昏迷量表评估法本法主要依据对睁眼、言语刺激的

急性意识障碍的临床表现

  1.嗜睡状态:意识清晰度轻微降低,以各种心理过程的反应迟钝为特征。在安静的环境下,病人常处于嗜睡状态,对轻微刺激可能没反应,但对其痛觉反应仍保持,有回避动作。病人情感反应淡漠,对外界事物漠不关心,注意涣散,定向力较差。虽能与人交谈,但言语缓慢、简单,计算困难、记忆力减低。尚能做一些简单动作,亦可

急性意识障碍的病因是什么

  巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散,是一种保护性抑制过程。由于大脑皮质抑制过程扩散的深度和广度不同,而出现不同意识障碍。当抑制赛程扩散到整个大脑两半球皮质脑干时,则出现昏睡和昏迷。朦胧状态主要是由于第二信号系统位于时相状态,在第二信号系统的影响下,使第一信号系统的活动被释放出来,

一例头痛呕吐意识障碍病例分析

病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右

意识障碍和昏迷病人的急诊处理

  一、急诊处理的原则    尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定意识障碍的病因。    二、具体措施    (一)保持气道通畅以保证充足的氧气    应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻,并用吸引器吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管,用麻醉机给氧,但

人工智能与脑网络组融合助力意识障碍研究

  人工智能对医学的影响有目共睹,“人工智能不能替代医生,但懂人工智能的医生会替代不懂人工智能的医生”。但是,当前绝大部分研究和应用都集中在辅助医生检测影像中肉眼可见的病灶,关注在如何让医生能更快速更自动地诊断。虽然这提高了病灶检测效率和精度,减少了人为操作的误判率,但是从本质上讲并没有提供新的医学

病例分析:车祸致意识障碍伴头部出血1小时

  患者,男性,50岁,因“车祸致意识障碍伴头部出血1小时余”入院。入院后查体:神志呈昏睡状,左额、左顶、右顶处见7cm、10cm、3cm大小裂口,双瞳等大等圆,0.3cm,对光反射迟钝,颈软,胸廓无畸形,腹软,肝脾未及,无肠鸣音亢进,骨盆挤压试验阴性,四肢多处擦伤,四肢肌力下降,肌力3~4级,

病例分析:出现意识模糊伴活动障碍,这种疾病莫忽视

70岁女性,表现为头痛,意识模糊,嗜睡及活动障碍。既往有溶血性贫血病史,2年前曾出现左侧枕叶梗死。查体可见患者意识水平波动。无局灶性神经系统体征。脑膜刺激征阴性。最初的头颅CT提示左枕叶陈旧性梗死。脑脊液提示白细胞25×10^9/L(100%淋巴细胞),蛋白升高至1.7g/L,糖3.9mmol/L。

意识状态检查作用

  神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。病人对外界刺激的反应缓慢、迟钝提示脑部有病变。

“大环境意识”不可少

  在北京举行的一次环保公益活动中,人们纷纷根据自身情况,提出诸如“一周少开一天车”、“不使用一次性产品”、“用专用购物袋购物”等个人环保承诺。一位小女孩问主持人:“看到河流被污染、烟囱冒黑烟去投诉,算不算自己的环保承诺?”  这个问题引起大家的思考:公众参与环保,仅仅“从我做起,从小事做

意识或许来自脑细胞

  最精明的生物有这么一个秘密:一种涉及情绪和共感的奇特脑细胞可能意外地赋予了他们意识。意识的起源一直以来都是一件神秘的事,几代哲学家和科学家始终未能找到答案。对于神经系统科学家Constantin von Economo来说,这是个完全陌生的领域,但是他在数十年前或许就已经发现了一个重要线索。

意识的困难问题:我们如何知道人工智能有了意识?

  澳大利亚哲学家大卫·查莫斯(David Chalmers)有一个著名的问题是,是否可以想象“哲学僵尸”(philosophical zombies)——那些表现得像你我一样却又缺乏主观经验的人——的存在?这个问题引起了很多学者对意识的兴趣,包括我。原因在于,如果这种僵尸(或者说精密但毫无感情的机

新研究揭示我们的大脑如何产生意识并失去意识

  麻醉过程中药物引起的意识丧失(mLOC)与大脑在解剖学上的宏观连接(跨皮质区域)的破坏有关,但大脑微电路在LOC中扮演何种角色仍不清楚。我们的大脑是如何产生意识的?为什么我们在麻醉过程中会失去它呢?有影响力的理论认为,意识依赖于大脑区分特定感官输入和大量备选方案的能力,类似于能够从众多结果中选择

美科学家找到人脑意识开关-受试者失去意识可立刻恢复

  这一瞬间你丧失了意识,下一瞬间你又恢复了意识。研究者第一次实现了用电击大脑单独区域的方式将意识关闭。一个世纪以来,科学家已经探测了人类大脑的每一个角落,用电流刺激它甚至将其置于暂时不工作的状态等方式,探索大脑的功能。除了这一次,他们到目前为止从来都没能成功关闭过意识。  在七月初美国《新科学家》

新模型解释大脑如何产生意识-意识并不是连续生起的

  据瑞士洛桑联邦理工学院(EPFL)网站报道,该校与其他大学研究人员合作,提出了一种两阶段模型,解释了大脑是如何处理无意识信息,并把它们从无意识转入有意识的。按照这一模型,意识并不是连续生起的,而是每隔一段时间生起一瞬间,意识之间是长达400毫秒的无意识状态,在这段间隔里没有时间感。   研究人员

意识状态的检查过程

  (1) 清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确回答。  (2) 嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的

评论:环保意识“濒危”最可怕

  为呼吁民众加以保护,一些植物学者公布了青岛濒危植物分布区域等信息,却引来好事者“按图索骥”采摘。崂山成片百合被采走,野生猕猴桃的果子也踪影难觅。   【微评】 呼吁保护濒危植物的提醒信息,却成了珍稀植物惨遭践踏的“路线图”,令人痛心。为了满足一己之利,不少珍稀植物被好事者采摘、破坏,离消失

强化“碳”意识-稳步建体系

  碳交易在国内还处于起步阶段,未来仍充满诸多不确定因素,建立全国性碳排放权交易体系将是一个长期而艰巨的过程,需要从小地方、小范围试点开始   随着深圳等7大试点地区推进碳交易,我国碳交易市场建设进入实质性阶段。但同时也需要清醒认识的是,碳交易在国内毕竟还处于起步阶段,未来仍充满诸多不确

意识状态的注意事项

  不合宜人群:暂时未明。  检查前禁忌:  (1) 检查前最好有家属陪同,对于意识清醒的患者要安抚好其情绪。  (2) 当昏迷病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。  (3) 注意给昏迷病人保暖,防止受凉。  检查

意识状态的临床意义

  异常结果:病人对外界刺激的反应缓慢、迟钝提示脑部有病变。  需要检查的人群:脑部有病变的患者。

居民健康意识与健康行为脱节

  日前,一项关于“城市居民健康生活”的网络调查显示,虽然城市居民对于影响健康的常见病、多发病认识提高,但防治行动明显滞后,健康意识与健康行为脱节现象值得关注。此次由北京诺华制药有限公司支持的调查表明,尽管多数受访者了解诸多疾病防治知识,但是,只有22%的高血压受访者采取限盐、适量运动和定

让无车日唤醒节能减排意识

  日前,中国城市无车日活动持续在全国开展。无车日活动旨在持续推进城市交通领域节能减排、推动城市绿色交通体系建设、预防和缓解城市交通拥堵、降低城市空气污染、倡导绿色出行。  在“无车日”,大家放弃私家车而改乘公交车、近距离出行采用步行或骑自行车,可以给城市的交通减轻一点负重,给我们的自然少添一些污痕

ChatGPT可能已经有了意识?

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512402.shtm

当今大学教师为何缺乏“表率”意识

不久前,中国政法大学一名法学界知名的老教授声讨另一名同样在法学界知名的年轻教授的“公开绝交信”,登上了网络热搜。据发出“公开绝交信”的刘玫教授说,她要绝交的对象汪海燕教授,在过去的20多年间,从留校任教到编写各类教材,从各级的职称评定、博士生导师资格认定,再到副院长、院长的任职,都是经由她一手提携、

警惕雾霾“常态化”麻痹应对意识

  随着一股较强冷空气的抵达,华北、黄淮等地持续多日的雾霾天气将趋于结束。但17号、18号京津冀等地将再次遭遇雾霾天。(10月12日中国广播网)  从近几年的雾霾形势来看,雾霾无论从爆发频率还是地域范围上都已呈现出常态化。其首先警示的当然是治理的加速,但随着雾霾的越来越常见,更要防止从防治部门到大众

将居民的健康意识“养起来”

  开篇语:自《全民健康素养促进行动规划(2014~2020年)》发布以来,从贫困县(区)到经济重镇,从革命老区到民族地区,从老工业区到改革前沿,在落实健康促进政策的过程中,各地因地制宜,探索出不少好做法。日前,记者走进部分县(区),感受当地居民的健康生活。  健康促进正在各地不断开花结果。通过多种