心因性疼痛的分类及临床表现

心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的,对于患者来说,疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛,这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受,常会引起医患矛盾,为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名称,而是一组临床综合征,常以超过3到6个月的慢性疼痛形式出现。 心因性疼痛在临床上可有两种表现形式,一种是没有任何其他原因造成器质性组织伤害,单纯由心理障碍引起的心因性疼痛,可称为原发性心因性疼痛; 另一种是虽有各种原因造成的器质性组织伤害,但在其疾病发展过程中,疼痛随着出现的心理障碍而加重,造成疼痛的长期化、复杂化和难治化,称之为继发性心因性疼痛。 表原发性心因性疼痛的常见种类 ......阅读全文

颈背疼痛的鉴别

  (1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。  (2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。  (3

足趾疼痛的鉴别

  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,

疼痛客观评估指标

1.痛阈测定 热辐射法(Thermal radiation,TR): 为温度测痛方法,它使用凸透镜聚焦,将热源发出的光线均地投射到受测试皮肤表面区域,随着热辐射能的增强,受测试皮区产生疼痛并逐渐增强,当热辐射疼痛与病人原有疼痛程度相等时,可用此时的单位面积皮肤每秒钟所受到的热量表示疼痛的强度。从

腕部疼痛的病因

  本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能,一般发生在腕部,另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全

足趾疼痛的诊断

  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,

乳房疼痛的概述

   少女进入青春期以后,最早出现的女性特征就是乳房发育,正常情况下少女在10岁左右乳晕扩大、乳房开始发育并隆起,乳头下出现硬结,这是由于卵巢开始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积,在这个过程里,乳房变得敏感,可有轻微胀痛感,如果受到外力的压迫,疼痛感会加重。   青春期乳腺

肢体疼痛的检查

  病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变,疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关/可能是血管性病变,请查阅有关疾病  疼痛沿受累神经分布或放射,同时伴有其他神经系统症状/可能是神经系统病变,请查阅有关疾病  表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛,局部有触痛和压痛,伴肌肉萎缩和肌力减退/可能是肌肉病变,请查阅

心脏内粘液瘤的机械性心腔血流阻塞介绍

  心脏粘液瘤占据心脏一定位置,若体积尚小,对血流可不起阻塞作用。随着瘤体逐渐增大,其阻塞血流作用将逐渐明显。若瘤体巨大,充满心腔,则血液只能在瘤组织的间隙中流过,对血液动力学的障碍将十分严重。在典型病例中,可见肿瘤有相当体积,有一定长度的蒂,无粘连,活动度较大,常随心动周期活动于跨瓣的两心腔之间。

脑信号可预测疼痛程度,或助开发慢性疼痛疗法

复合脑图显示所有参与者的植入电极接触位置(红点)(图源:Prasad Shirvalkar)。 施普林格·自然 供图中新网北京5月23日电 (记者 孙自法)施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-神经科学》最新发表一篇研究论文指出,脑信号可以用来预测一个人的疼痛程度。这项研究结果是对慢性疼痛的首次人体

关于双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的病因分析

  双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的病因:病因复杂,一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应。主要见于链球菌疾病(如风湿热、猩红热)及原发性结核的儿童,有时见于麻疹恢复期(由于在出疹期变态反应被抑制,恢复期又出现过敏现象),亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后。

无疹性带状疱疹右上腹阵发性疼痛2周

  ●病例摘要    患者,男,78岁,因“右上腹阵发性疼痛2周,加重1周”来诊。患者于2周前醉酒后出现发热、乏力、右上腹痛痛,为阵发性刺痛,向右背部放射,自服“芬必得”及“拔罐治疗”稍有缓解,时轻时重。1周前疼痛阵发性加剧,难以忍受,夜不能寐,于当地医院消化科门诊诊治,行彩超、CT、MRI及其

简述下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的实验室检查

  实验室无损伤检查近年来,多普勒超声血流检查、电阻抗容积图、光电血流仪测定等对检查下肢深静脉通畅度和深静脉瓣膜功能方面,直到了有益作用。但上行性和下行性下肢静脉造影至今仍不失为一形象化确诊深静脉通畅度和静脉瓣膜功能的检查方法。  【诊断】  1.大多为长期站立及强体力劳动者,或大隐静脉剥脱术后症状

肛门肿块儿伴有疼痛一周,血栓性外痔病例分析

【一般资料】男性,71岁【主诉】**肿块儿伴有疼痛一周。【现病史】患者于一周前于饮药酒(具体药物不详)后出现**肿块儿伴有疼痛感,无大便出血,无里急后重,无粘液脓血便,无腹痛、腹泻,偶尔有便秘的情况,在附近诊所输液治疗(具体用药不详),效果差,为求进一步治疗,来我院,门诊查以“血栓性外痔”收入院,发

一例下颌后牙疼痛伴渐增性包块病例报告

1病例报告 患者男性,52岁,2012年9月因“右下颌后牙疼痛伴渐增性包块1年余,右下唇麻木1月余”收入四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科。1年多前,患者无明显诱因出现右下后牙隐痛,就诊于本院门诊,曲面断层片示:右下颌骨低密度影像改变(图1),行“右下颌后牙拔除术加活检术”,术后病理报告:右下颌后牙区

自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用

1.一般资料 病例,男,64岁,2019-10因右上腹持续性钝痛就诊,查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块,与钩突分界不清”。穿刺病理示:“(胰腺穿刺)中分化腺癌”。MDT讨论:“病人明确为胰腺癌,肠系膜上动脉包绕手术困难,拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI

德国研究人员发现早期防治神经性疼痛新方法

  神经性疼痛如不及时治疗,发展为慢性疼痛后会对患者生活质量有较大影响。德国研究人员日前报告说,他们发现了一种新的抑制神经性疼痛的方法,这有助于对该疾病的早期防治。  神经性疼痛由神经系统损伤或紊乱诱发,一直是困扰医学界的难题。手脚出现刺痛感、麻木感和灼烧感可能是神经性疼痛的征兆,如不及时治疗而发展

张旭等揭示伤害性热刺激引起疼痛的关键调控机制

   中科院神经科学研究所、脑科学与智能技术卓越创新中心张旭院士研究组在最新一项研究中揭示了伤害性热刺激引起疼痛的关键调控机制,相关研究成果日前在线发表于国际著名学术期刊《神经元》。据悉,该论文随后将以封面论文形式印刷发表。  伤害性刺激温度(过热和过冷)、机械和化学刺激可以引起疼痛和逃避反应,从而

关于右心导管和选择性右室造影检查介绍

  正常右心室收缩压为2.0~4.0kPa(15~30mmHg)舒张压为0~0.7kPa(0~5mmHg),肺动脉收缩压与右心室收缩压相一致,如右心室收缩压高于4.0kPa(30mmHg),且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa(10mmHg)即提示为能存在肺动脉口狭窄,跨瓣压力阶差的大小可反映肺

枕部疼痛的检查

  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活

持续疼痛影响记忆么?

  一项新的研究显示,日复一日的持续疼痛可能会引发不可预期的和不必要的副作用-精神衰退和患痴呆的风险更大。持续的疼痛可能导致记忆障碍。  加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员说,研究结果显示出慢性疼痛可能与大脑的改变有关,这样的改变最终导致了记忆障碍。研究结果还指出了一种预防与年纪增长相关的精神衰退的

胸壁疼痛的介绍

  胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)  ● 疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。  ● 疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。  ● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。  ● 痛楚可能比其它疾病引

胸壁疼痛的病因

  ● 病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。  ● 由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)  ● 较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。

疼痛程度的划分方式

疼痛程度按照0~10分给疼痛程度定级:0为无痛0到3为轻度疼痛达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛达到7会无法入睡7以上为重度疼痛10为剧痛现实疼痛针尖刺手背、用力鼓掌,约1~3级;头发被拉扯、锥子刺大腿,小于等于4级;刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级;生产时,前期持续性的疼痛,2~3级,宫缩

儿童髋部疼痛的病因

  1.关节周围韧带损伤,膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。  2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中

胃寒疼痛的检查

  胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随

胸壁疼痛的症状

  1、胸胁局部肿痛  患者初期感到胸痛,不久之后受累软骨部位出现肿大隆起,有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放射。  2、皮肤表面无改变  患处肿大,边缘分界清楚、固定,与皮肤无粘连,皮肤表面光滑,无红、热现象。  3、病程长短不一  本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻

老人髋部疼痛的检查

  髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故),不能站立,肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长,这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛,叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断,同时判断其类型。

温柔抚摸减少婴儿疼痛

  研究人员发现,轻轻抚摸婴儿似乎会减少其大脑中与痛苦经历相关区域的活动。该研究显示,在进行必要的临床医疗程序之前,以一定的速度——大约每秒3厘米——轻轻抚摸婴儿可以有效缓解疼痛。相关论文近日刊登于《当代生物学》。  英国牛津大学儿科学教授、资深作者Rebeccah Slater表示:“父母凭直觉能

肢体疼痛的鉴别诊断

  1、手指发僵疼痛:类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。也可能是增生性关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。  2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋转带肌腱炎,对于本病的初期,疼痛只发生在

术后疼痛的生活干预

疼痛,从字面意思理解是指病人身体内部的伤害性感觉和余痛。现代医学所谓的疼痛(pain),是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性**作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性**的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩)还有各种神经性的疼痛,就是指