心因性疼痛的分类及临床表现

心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的,对于患者来说,疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛,这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受,常会引起医患矛盾,为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名称,而是一组临床综合征,常以超过3到6个月的慢性疼痛形式出现。 心因性疼痛在临床上可有两种表现形式,一种是没有任何其他原因造成器质性组织伤害,单纯由心理障碍引起的心因性疼痛,可称为原发性心因性疼痛; 另一种是虽有各种原因造成的器质性组织伤害,但在其疾病发展过程中,疼痛随着出现的心理障碍而加重,造成疼痛的长期化、复杂化和难治化,称之为继发性心因性疼痛。 表原发性心因性疼痛的常见种类 ......阅读全文

一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析

胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名,起源于胸腺内的Kulchitzky细胞,属于神经内分泌癌,其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%~5%,属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状,常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等,部分患者完全没有临床症状,仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度

一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析

 癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪,阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静(palliative sedation therapy)获得优良的痛苦改善,现报道如下。 病历介绍 患者,男性,51岁,

关于前胸压迫性疼痛易混淆的症状鉴别介绍

  (一)心脏神经官能症:本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油

下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的临床表现

  病人常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳。有的可伴有小腿肌肉痉挛。部分病人可无明显不适。在患肢,尤其小腿前内侧,浅静脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲,甚至卷曲成团呈静脉瘤样改变,站立时列为明显。病程较长者,小腿特别是踝部皮肤常有营养性改变,色素沉着、脱屑,甚至湿疹形成。  一般较少有小腿肿胀,如发生常提示不但有

剑突下疼痛疼痛的原因是什么

  剑突, 心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨,起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。也有可能是慢性浅表性胃炎。

疼痛实验动物模型制作实验——组织炎症疼痛模型

实验材料实验动物实验步骤(1)福尔马林痛(formalin pain)模型将福尔马林(forma-lin2.5%-5%,0.05-0.1ml)注射到大鼠或猫的一侧后肢足底部皮下,可立即引起持续约5min的自发缩足与舔足行为反应期(第1相),随后经历约15-20min的静止相,又出现20-40min的

阿片类物质依赖性在慢性疼痛中起着作用

  据一项新的研究报道,身体在损伤后对自然的、阻断痛觉的阿片类物质的依赖可能促成了慢性疼痛的出现。阻断机体对阿片类的过度使用可能会阻止急性疼痛向慢性疼痛的转变。在损伤时,机体通过释放阿片物质来阻断痛觉,没有这一过程,在手术或其它创伤性损伤之后所经历的急性疼痛将会更为严重。没有人知道慢性疼痛到底是如何

间苯三酚可以用于哪些妇科痉挛性疼痛?

  间苯三酚可以用于治疗妇科痉挛性疼痛。具体来说,间苯三酚适用于治疗由妇科疾病引起的痉挛性疼痛,如:  子宫收缩引起的疼痛:在怀孕期间,间苯三酚可以作为子宫收缩的辅助治疗药物,帮助缓解因子宫收缩引起的疼痛。  其他妇科疾病:间苯三酚还可以用于治疗其他妇科疾病引起的痉挛性疼痛,具体应用需要根据医生的诊

简述下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的临床表现

  病人常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳。有的可伴有小腿肌肉痉挛。部分病人可无明显不适。在患肢,尤其小腿前内侧,浅静脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲,甚至卷曲成团呈静脉瘤样改变,站立时列为明显。病程较长者,小腿特别是踝部皮肤常有营养性改变,色素沉着、脱屑,甚至湿疹形成。  一般较少有小腿肿胀,如发生常提示不但有

关于双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的简介

  双胫对称发生梅核大小疼痛性结节是结节性红斑的主要临床表现。  双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的诊断:结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤

种植义齿修复后头面部放射性疼痛病例报告

目前,种植义齿修复已成为牙齿缺失后的首选修复方式。种植体植入后短期内术区出现疼痛、肿胀等症状属于正常现象,但临床医生需要对由感染、骨坏死、金属材料过敏和微电流等导致的疼痛引起足够重视。本文报告1例种植义齿氧化锆全冠修复后患者同侧头面部及肩颈部放射性疼痛,去除种植体义齿上部氧化锆全冠和邻牙银钯合金铸造

一例间断性左肩部疼痛8年病例分析

临床资料患者,女,34岁,以间断性左肩部疼痛8年,加重半年为主诉于2013年8月3日入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现左肩部疼痛,当地诊为肩周炎,行肩关节局部注射激素等方法保守治疗,缓解。半年前症状再次出现,并持续加重,DR示:左锁骨中远段及肩峰可见多个囊状透亮影,皮质变薄(图1-A);CT示左肩

关于下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查介绍

  1.下肢周径测量:将两下肢伸直或微屈,测量膝上15cm和膝下15cm处?长,一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点,测量数值健侧和患侧对照,术前和术后对照。  2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人

大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛病例报告

羟考酮为半合成的蒂巴因衍生物,经细胞色素酶P4502D6转换成羟吗啡酮(μ受体激动剂)和去甲羟考酮(无活性的代谢产物)。本文分析了1例癌痛患者给予大剂量盐酸羟考酮缓释片的滴定过程,评估了剂量效应关系。 病历资料 患者,男,42岁。以“左股骨滑膜肉瘤术后4年余,左腹股沟疼痛1个月,咳嗽5d”为主诉于2

中国学者成功揭示人类发作性疼痛致病基因

  中国学者在疼痛研究中取得新突破,成功揭示家族性发作性疼痛疾病的致病原因。这一研究成果近日在线发表在国际著名学术期刊《美国人类遗传学杂志》上。   这一新的研究突破是华中科技大学生命科学与技术学院教授刘静宇、姚镜与中国医学科学院基础医学研究所张学教授合作,在国家自然科学基金项目支持下完成的。

多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用

 1.一般资料 男,42岁,2018年因“刺激性干咳伴发热1个月”就诊于当地医院,完善相关检查诊断为“右肺鳞癌”。予以紫杉醇联合奈达铂方案化疗6周期,具体剂量病人未提供。2020-06因右侧肩背部疼痛渐加重来我院就诊,NRS评分为8分。呈持续性钝痛,活动后加重,休息后略缓解。入院前口服盐酸羟考酮缓释

宝宝喜欢戳鼻子-或因过敏性鼻炎

   淘淘最近老喜欢戳鼻子,常把鼻子戳得红红的,而且每天早晨起来都有打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,开始妈妈以为他是感冒了,但到了午后,他“感冒”的症状似乎又有些缓解,就这样反反复复地持续了两三个星期,后来带去医院检查,发现竟是过敏性鼻炎惹的祸。  广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇主任医师表示,过敏性鼻炎不可

肝部疼痛的原因

  肝部疼痛常见于肝癌,肝硬化,肝炎等肝部疾病,有时候还可以见于胆囊疾病,持续性的肝区疼痛在排除外伤的原因下要考虑肝部疾病,劳累,心理作用也有一定关系。如:  1.肝炎及肝炎恢复期:得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏

如何缓解喉咙疼痛?

  喝足够的水:保持身体充足的水分可以帮助稀释黏液,减轻喉咙疼痛。  盐水漱口:将一勺盐加入温水中,用来漱口可以减轻喉咙疼痛和炎症。  喉咙喷雾剂:含有局部麻醉剂和消炎药的喷雾剂可以缓解喉咙疼痛和炎症。  避免吸烟和二手烟:烟草烟雾会刺激喉咙,加重疼痛和炎症。  避免刺激性食物和饮料:如辛辣食品、酒

颈背疼痛的诊断

  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

盆腔疼痛如何缓解?

  药物治疗:根据疼痛的原因,医生可能会开具止痛药、抗炎药、抗生素等药物来缓解疼痛和炎症。  热敷:使用热水袋或暖宝宝敷在疼痛部位,可以帮助缓解疼痛。  非处方药:一些非处方药如布洛芬、阿司匹林等也可以帮助缓解疼痛。  调整生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律的作息、均衡的饮食、适量的运动等,都有助

乳房疼痛的检查

  乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说,在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些,乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时,妇女感觉乳房肿胀,这一生理性变化,会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆,所以在月经的前半期检查为宜

解码大脑慢性疼痛

美国科学家发现,脑信号可以用来预测一个人的疼痛程度。研究结果是对慢性疼痛的首次人体内直接检测,或有助于开发针对慢性疼痛患者的疗法,如卒中后疼痛或幻肢痛。相关研究近日发表于《自然—神经科学》。长期慢性疼痛是一个主要的公共卫生问题,会造成大量残疾和经济负担。当前的治疗方法通常不足以管理慢性疼痛,经常开具

腰背疼痛病例分析

 1.病例资料 病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,

溃疡疼痛如何预防?

  饮食调节:避免暴饮暴食、过度饮酒、食用刺激性食物等,保持饮食规律,避免长时间空腹或过度饱食。  生活方式调整:避免熬夜、过度劳累、精神紧张等,保持良好的心态和充足的睡眠。  控制药物使用:长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物会增加患溃疡的风险,应遵医嘱使用或减少使用。  定期体检:定期进行胃镜检

腕部疼痛的鉴别

  腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。

腕部疼痛的诊断

  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。 

怎样预防颈背疼痛

  1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,从而导致骨质增生。  2. 适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠

肢体疼痛的原因

  局限性疼痛,多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感应痛或放射痛,或是全身性疾患的早期症状。病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变,疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关,可能是血管性病变;疼痛沿受累神经分布或放射,同时伴有其他神经系统症状,可能是神经系统病变,表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛,局部有

颈背疼痛的病因

  1. 原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。  2. 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。  骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病