炎症性肠病及其药物治疗(二)
巴柳氮钠 【适应症】用于轻、中度活动性溃疡性结肠炎及缓解期维持治疗。 【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女慎用,5-氨基水杨酸可透过胎盘屏障,但数具有限,不足以评价可能出现的不良反应。动物实验未发现致畸。乳汁中分泌有5-氨基水杨酸,其浓度远小于在母体血液中的浓度;没有报道母体因服用5-氨基水杨酸不良反应,但数具有限。 (2)儿童用药慎用。 (3)尚无老年患者应用本品的资料。 (4)患有幽门狭窄的患者可能会延长巴柳氮钠片的胃中停留时间。 (5)对已知肾功能障碍或有肾病史的患者应注意使用。应定期监测患者的肾功能(如血清肌酐),特别是在治疗初期。如患者在治疗期间出现肾功能障碍,可能出现出血、青肿、咽喉痛和发......阅读全文
小儿炎症性肠病的检查
炎症性肠病实验室检查的目的,在于: ①排除感染性结肠炎; ②了解病情活动性,提示病情缓解或早期预报复发; ③指导治疗方案的制定,评价疗效,预测转归; ④了解溃疡性结肠炎对其他脏器功能的影响;⑤为本病与其他疾病的鉴别诊断提供客观依据,然而,在溃疡性结肠炎的确诊和病情的评估方面,实验室指标并
小儿炎症性肠病的检查
炎症性肠病实验室检查的目的,在于: ①排除感染性结肠炎; ②了解病情活动性,提示病情缓解或早期预报复发; ③指导治疗方案的制定,评价疗效,预测转归; ④了解溃疡性结肠炎对其他脏器功能的影响;⑤为本病与其他疾病的鉴别诊断提供客观依据,然而,在溃疡性结肠炎的确诊和病情的评估方面,实验室指标并
炎症性肠病的鉴别诊断
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative cohfis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。在我国随着IBD患病率的增高,其鉴别诊断问题日益引起临床工作
肾移植及其用药物治疗(二)
【不良反应】 (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,
小儿炎症性肠病的发病机制
(1)遗传因素与环境因素:有大量证据表明IBD有一定的遗传易感性,流行病学研究发现IBD患者亲属发病率高于人群,CD高出30倍,UC高15倍,单卵双生报道134例中16%有一,二级直系亲属患有,IBD这种家族聚集现象提示与遗传有关,但这种遗传不符合简单的盂德尔遗传规律,UC及CD的单卵双生子同患
炎症性肠病的诊断鉴别标准
慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。阿米巴肠炎:主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。血吸虫病:有疫水接触史,常有肝脾大,粪检查
营养干预方法改善炎症性肠病
近日,国际学术期刊The Journal of Nutritional Biochemistry在线发表了中国科学院上海营养与健康研究所陈雁研究组的研究成果“Intermittent administration of a fasting-mimicking diet reduces intes
小儿炎症性肠病的鉴别诊断
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临
小儿炎症性肠病的鉴别诊断
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临
关于小儿炎症性肠病的简介
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型结肠炎、胶原性和淋
营养干预法改善炎症性肠病
6月1日,国际学术期刊The Journal of Nutritional Biochemistry在线发表了中国科学院上海营养与健康研究所陈雁研究组的研究成果“Intermittent administration of a fasting-mimicking diet reduces int
小儿炎症性肠病的发病机制
(1)遗传因素与环境因素:有大量证据表明IBD有一定的遗传易感性,流行病学研究发现IBD患者亲属发病率高于人群,CD高出30倍,UC高15倍,单卵双生报道134例中16%有一,二级直系亲属患有,IBD这种家族聚集现象提示与遗传有关,但这种遗传不符合简单的盂德尔遗传规律,UC及CD的单卵双生子同患
炎症性肠病的临床表现
一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 1.腹部症状 (1)腹泻血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血
小儿炎症性肠病的发病机制
1.发病机制 (1)遗传因素与环境因素:有大量证据表明IBD有一定的遗传易感性,流行病学研究发现IBD患者亲属发病率高于人群,CD高出30倍,UC高15倍,单卵双生报道134例中16%有一,二级直系亲属患有,IBD这种家族聚集现象提示与遗传有关,但这种遗传不符合简单的盂德尔遗传规律,UC及CD
炎症性肠病(IBD)的临床特征
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回
如何看待干细胞移植和粪菌移植治疗炎症性肠病
近年来,干细胞移植和粪菌移植治疗炎症性肠病(IBD)的相关研究正如火如荼的进行。干细胞移植和粪菌移植的机制是什么?疗效如何呢? 来自西京消化病医院的吴开春教授,在2018中华医学会第十八次全国消化系病学术会议上,介绍了“如何看待IBD治疗新进展:干细胞移植和粪菌移植”。 炎症性肠病的发病机制
诊断炎症性肠病新方法问世
炎症性肠病(IBD)对患者来说是一种“缓慢的折磨”。该病病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在发病中起重要作用,被认为是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。目前,尽管活检和内镜检查的组织学分析都已被用于评估疾病状态,但测量结果往往有延迟
小儿炎症性肠病的发病原因
迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
小儿炎症性肠病的发病原因
迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
英研究揭示炎症性肠病关键分子
最近英国一研究小组发现,一种名为T—bet的蛋白在维持肠道免疫系统与肠内菌群微妙平衡时起到重要的作用,实验表明,该蛋白缺失会导致小鼠出现类似人类炎症性肠病(IBD)的症状。据此研究人员认为,该蛋白影响肠道免疫系统的方式可作为一个研究方向,最终为研发炎症性肠病治疗新法铺平道路。相关研究成果发表在最
诊断炎症性肠病新方法问世
炎症性肠病(IBD)对患者来说是一种“缓慢的折磨”。该病病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在发病中起重要作用,被认为是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。目前,尽管活检和内镜检查的组织学分析都已被用于评估疾病状态,但测量结果往往有延迟,
炎症性肠病关节炎的分类
关节炎及关节痛是炎症性肠病最常见的肠外表现,发生率为10%~35%,分为外周型和中央型。外周型发生率为11%~20%,又可分两型:一种常以膝、踝、肩和腕关节受累为主,关节受累数目少,呈不对称性,与炎症性肠病活动有关;另一种以对称性小关节受累为主,侵犯多个关节,与炎症性肠病活动关系不密切,仅反映其
炎症性肠病关节炎的诊断
炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。
概述小儿炎症性肠病的症状体征
儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现,如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。 1.溃疡性结肠炎 大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多
分析小儿炎症性肠病的病理病因
迄今,炎症性肠病病因、发病机制未明。多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传、感染、精神、环境、饮食、黏膜局部免疫紊乱等因素。目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
未确定型炎症性肠病的病因
尚不清楚,多与遗传、环境、肠道免疫异常有关。可能为遗传易感的个体,在环境因素,特别是肠腔内多种抗原刺激的影响下,启动了肠道的异常免疫反应,包括先天性与获得性免疫反应的异常。
从病例谈炎症性肠病的诊断
患者,女性,21岁,因疲劳,腹部不适,就诊。她因缺铁性贫血(归因于月经过多)接受治疗,推测为肠易激综合征。住院几个月后,诊断为疑似阑尾炎,检查显示维生素B12缺乏,炎症标志物升高,提示需要到消化科复诊。回肠末端结肠镜检查活检证实克罗恩病诊断。 什么是炎症性肠病? 炎症性肠病包括溃疡性
关于小儿炎症性肠病的基本介绍
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型结肠炎、胶原性和淋