肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，但在移植后服用麦考酚吗乙酯胶囊的患者中如出现呼吸困难、呼吸衰竭等肺部症状时，应考虑从此方面加以诊断。 【用法和用量】 (1)成人 ① 预防排斥,应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为一次1g，一日2次。口服本品一日2g比一日3g安全性更好。② 治疗难治性排斥,?在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为一次1.5g， 一日2次。 &n......阅读全文
肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
炎症性肠病及其药物治疗（二）
巴柳氮钠 【适应症】用于轻、中度活动性溃疡性结肠炎及缓解期维持治疗。 【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用，5-氨基水杨酸可透过胎盘屏障，但数具有限，不足以评价可能出现的不良反应。动物实验未发现致畸。乳汁中分泌有5-氨基水杨酸，其浓度远小于在母体血液中的浓度；没有报道母体因服用5-
羊水栓塞及其药物治疗
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变，临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状，呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。 羊水栓塞的诱发因素包括宫
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法（inductiontherapy）是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗，目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答，达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素，用
骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症（osteoporosis）是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，强度受损，骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三类，原发性骨质疏松症是由于绝经或者老龄引起的骨骼退行性变；继发性骨质疏松症是由于某些疾病、药物、营养和活动异常而造
急性肾衰竭及其药物治疗
急性肾衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以肾小球滤过率在短期内（数小时至数周）急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。根据病因不同分为肾前性，肾性和肾后性ARF。狭义的ARF是指急性肾小管坏死（acute tubular necro
慢性肾衰竭及其药物治疗
1 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）是指慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）患者肾小球滤过率下降，导致体内代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各脏器损害的综合征。CRF分为四期：肾功能代偿期（GFR
关于食物过敏的药物治疗及其他治疗介绍
1、治疗食物过敏—抗组胺药物 通过与组胺竞争H1受体，从而阻断组胺引起的一系列症状而达到治疗目的。第一代H1受体拮抗剂常用：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、去氯羟嗪、酮替芬、多虑平等。可有效治疗急性症状，但有抗胆碱能样作用、嗜睡。第二代H1受体拮抗剂常用：特非那定、西替利嗪、阿司
儿童肾移植研究进展（综述）（二）
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移，受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升，无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素：移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解，以及询证医学药物
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法，一旦发生多数不可逆转，确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 （1）尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 （2）给予大剂量丙种球蛋白。 （3）血浆置换或免疫
高血压的药物治疗（二）
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 1 ACEI的适应症：轻、中度及严重的高血压病人；高血压合并左室肥厚；高血压伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重构；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病；透析抵抗肾性高血压；硬皮病高血压危象。 2 ACEI的禁忌症：妊娠
哮喘药物治疗指导原则（二）
2.治疗作用 （1）支气管扩张剂，小剂量应用时有抗炎作用，作为附加治疗，茶碱不如长效吸入型β2受体激动剂有效。 （2）目前尚缺乏茶碱作为长期控制药物的有效性研究数据，数据表明缓释茶碱作为一线控制药物的作用有限。 （3）单独ICS治疗未能达到控制的患者，作为附加治疗可能有益，这些
肠易激综合征及其药物治疗
肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病，表现为与排便相关的腹痛和腹部不适，伴排便习惯改变或粪便性状改变。根据主要临床表现可将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。患病年
炎症性肠病及其药物治疗（一）
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's disease，CD）。前者是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要
肾移植术后并发症的处理（二）
八、移植肾切除 如决定做肾切除，应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正，输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗，肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连，肾周围纤维化十分严重，所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕，显露肾脏，切开
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。但总的来说，无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
浅谈基因治疗药物市场展望（二）
肿瘤耐药基因治疗：化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的最重要手段之一，然而由于肿瘤细胞常常会对化疗药物产生耐药而导致患者对治疗不再敏感，最终导致化疗失败甚至疾病复发。根据肿瘤细胞的耐药特点，耐药可分为原药耐药(PDR)和多药耐药(MDR)两大类。原药耐药(PDR)是指对一种抗肿瘤药物产生抗药性后，对非同类
全球第二例猪肾移植患者“被迫”摘除猪肾
5月31日，美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称，全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺，在移植47天后，因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流，导致她的移植肾功能累积性下降”。最终，医生不得以将移植后的猪肾切除。患者手术后。（图片来源：CNN）“这是一个非常困难的案例
肾移植后常见内科并发症及处理原则（二）
2.继发性肾脏病复发 包括糖尿病肾病（DN）患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%，其中大部分都为肾外组织发现复发病灶，真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮（SLE）在移植后较少复发（复发率为2％～10%），加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾
全球第二例猪肾移植患者“被迫”摘除猪肾
5月31日，美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称，全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺，在移植47天后，因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流，导致她的移植肾功能累积性下降”。最终，医生不得以将移植后的猪肾切除。患者手术后。（图片来源：CNN）“这是一个非常困难的案例
毛细管电色谱及其在药物分析中的应用（二）
4 研究进展4.1 柱制备 在CEC中，柱制备是很重要的环节，因为柱性能，如柱重复性、柱寿命、柱效等，是实际应用时最关键、最基础的指标。常用方法是柱内填充固定相颗粒，即填充电色谱柱，主要方式有匀浆填充制备法、拉伸填充制备法、电动填充法。填充柱的柱容量大，但塞子效应、气泡、填充均匀度也是无法回避的问题
治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点发现
13日，重庆市肿瘤医院发布消息，该院泌尿外科副主任李俊博士联合德国科学家首次发现治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点——选择性的免疫蛋白酶体。 该项研究成果《抑制免疫蛋白酶体防治抗体介导的慢性肾移植排斥》，以重庆市肿瘤医院为第一及通讯作者单位，在国际泌尿及肾病领域顶级学术期刊Kidney Inte
CIK/DCCIK及其在细胞治疗上的应用（二）
【细胞制备】 1．外周血单个核细胞的采集 1.1 用血细胞分离机采集患者自身的外周血单个核细胞50-100mL； 1.2 淋巴细胞分离液密度梯度离心法进一步纯化单个核细胞(PBMC)； 1.3 无血清培养液洗涤2次，获得纯度在90%以上的PBMC。 2．CIK细胞的培养及鉴定 2.1 将PBMC按1
慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法（二）
慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作，提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。本篇主要介绍新兴的抗心绞痛治疗。 续前篇：慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法（1）三、新兴的抗心绞痛治疗：生理或代谢
血脂及其代谢概述（二）
(三)脂蛋白的代谢 1.乳糜微粒(CM) 乳糜微粒是在小肠粘膜细胞中生成的，食物中的脂类在细胞滑面内质网上经再酯化后与粗面内质网上合成的载脂蛋白构成新生的(nascent)乳糜微粒(包括甘油三酯、胆固醇酯和磷脂以及poB48)，经高尔基复合体分泌到细胞外，进入淋巴循环最终进入血液。 新生乳
哮喘治疗抗体药物和动物模型的应用（二）
小鼠哮喘模型 BALF 免疫细胞数从 B-hIL4/hIL4RA 小鼠 (n = 6) 中分离 BALF 免疫细胞。OVA 激发前，在 PBS/dupilumab（in house）处理下通过流式细胞术分析嗜酸性粒细胞的数量。dupilumab（ in house ）处理后，纯合B-hI
药物疾病治疗的研究思路：由表及里，由浅到深（二）
既然槲皮素可以抑制PASMCs增殖，增强其凋亡，那么，槲皮素的抗增值活性怎么样呢？BrdU免疫检测显示，槲皮素可显著减少由于缺氧引起的DNA合成增加。此外，AnnexinV-FITC分析表明随着剂量的增加，细胞凋亡增强。Western blot检测表明凋亡调控蛋白Bax和Bcl-2在槲皮素处理后
人源抗体基因小鼠研发及其在治疗疾病中的应用（二）
在人源化抗体研发技术成功的基础上，90年代早期开始应用噬菌体展示技术研制全人源抗体。该技术是建立在构建重组肽和蛋白平台，实现体外展示技术的基础上。利用噬菌体包壳蛋白与外源多样性组合抗体基因融合在一起，构建所需的抗体组合表达库，而这些与噬菌体外壳蛋白融合的人源抗体基因，可共同展现于噬菌体表面，再借助特
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉