慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，近年来，我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势，正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点，掌握治疗手段，提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗，以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明确的慢性胰腺炎患者，进行病因治疗。 2、保守治疗 对于不存在胰腺和胆管狭窄、梗阻以及局部肿块的慢性胰腺炎患者，临床多采用内科药物进行保守治疗。由于对慢性胰腺炎的治疗缺乏特异性药物，临床上多采用胰酶制剂和胆囊收缩素拮抗剂等药物与抑酸剂合用，来缓解患者的症状。但其治疗的复发率高，有的患者需要多次住院进行治疗。 3、内镜治疗&nbs......阅读全文
治疗老年急性胰腺炎的相关介绍
老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，积极防治并发症外，还应特别重视积极的支持治疗，加强监护，尽早明确病因；应用药物时应选择肾毒性小的药物；积极应用广谱抗生素；对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 （1）一般治疗 ①积极的支持治疗加强监护。 ②抢救休克：出现休克
胆囊性胰腺炎有哪些症状体征
恶心呕吐 2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。 腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，
禁食对胰腺炎患者有何影响？
减轻胰腺负担：禁食可以减少胰腺分泌的胰液，从而减轻胰腺的负担，有助于缓解炎症和疼痛。 预防并发症：禁食可以预防胰腺炎的并发症，如胰腺坏死、腹腔感染等。 促进胰腺恢复：禁食可以让胰腺得到充分的休息和恢复，有助于促进炎症的消退和组织的修复。 可能导致营养不良：长期禁食会导致营养不良，因此医生可
胰腺炎的手术治疗的相关介绍
手术治疗胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括： ①诊断不确定； ②继发性的胰腺感染； ③合并胆道疾病； ④虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种： ①剖腹清除坏死组织，
复发性胰腺炎的病因分析
1.胆道疾病 胆石症及胆道感染等是复发性胰腺炎的主要病因。由于70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部，胆管内炎症或胆石移行时损伤Oddi括约肌等，使胰管流出道不畅，胰管内高压，最终导致胰腺炎的发生。 2.酒精 酒精可促进胰液分泌，大量胰液
关于胰腺炎的基本信息介绍
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
蛔虫性急性胰腺炎的病理生理
胰腺所分泌的消化酶有两种形式，即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核 糖核酸酶，后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下被激活，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各
急性胰腺炎的常见症状有哪些？
腹痛：剧烈的上腹痛，可向背部放射，持续时间较长，一般超过24小时。 恶心、呕吐：常伴随腹痛出现，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。 发热：体温升高，一般在38℃以上。 心率加快：心率超过100次/分钟。 腹部胀气：腹部胀满感，可能伴有腹泻或便秘。 黄疸：部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤和
胆源性胰腺炎的症状表现
1．腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。
胰腺炎的放射影像学诊断
(1)胸部X线片：左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性．是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片：可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及
胰腺炎的基本内容的介绍
胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。 胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。
胰腺炎实验诊断的临床意义
淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性，是重要的诊断依据，但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高；血清脂肪酶的测定也有更高的特异性，特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常，血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断，且不受涎腺炎症的影响；暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死，预示预后严重；血钙含量下降严重
急性胰腺炎（AP）的药物治疗进展
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一。急性胰腺炎（AP）病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎 （mild acute pancreatitis，M急性胰腺炎（AP））；少数严重患者以胰腺出血坏死
胆石症患者如何预防胰腺炎？
积极治疗胆石症：胆石症是导致胰腺炎的主要原因之一，因此积极治疗胆石症可以有效预防胰腺炎的发生。 饮食控制：避免高脂、高胆固醇、高蛋白等食物的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，有助于降低胰腺炎的风险。 戒烟限酒：烟草和酒精对胰腺有刺激作用，容易导致胰腺炎的发生，因此要戒烟限酒。
胆源性胰腺炎的辅助检查
(1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。 (2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80mmol／L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量，约为正常量的5
胰癌胚抗原(POA)的临床意义
升高见于胰腺癌（阳性率48%~75%），急性胰腺炎（阳性率达80%），慢性胰腺炎（阳性率达15%），肝癌、胆癌（阳性率达30%）。 结果偏高可能疾病： 急性胰腺炎 、 胰腺癌 、 慢性胰腺炎 、 肝癌
血清脂肪酶的临床意义
1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)，肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而血清
关于血清脂肪酶的临床意义介绍
1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)，肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而血清
关于胰腺炎的并发症的介绍
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、脏器功能衰竭，病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是
关于远端胰腺次全切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.慢性胰腺炎有剧烈疼痛者。 2.胰腺体尾部囊肿并有慢性胰腺炎。 3.胰腺体尾部的假性动脉瘤。 二、禁忌证 1.一般体尾部的慢性胰腺炎，无剧烈疼痛、无严重并发症、未疑及恶性变者。 2.酗酒习惯不能戒除者。
血清脂肪酶的临床意义及注意事项
临床意义 1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)，肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间
胆源性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。 ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。 ③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。 鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎
胆囊性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。 ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。 鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛，可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
关于巨淀粉酶血症的鉴别诊断介绍
1.急性胰腺炎 急性胰腺炎多发生于成年人，有过度进食、高脂餐和饮酒等诱因，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等典型临床症状，血、尿淀粉酶明显升高，血清脂肪酶升高，CAm/CCr>6%，影像学检查可见胰腺肿大。 2.慢性胰腺炎及胰腺癌 慢性胰腺炎及胰腺癌患者CAm/CCr>1%，而巨
胰石症的介绍
胰石症又称胰腺结石，近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加，因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势,国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30～60％,而国内的检出率则较低，为10％左右，这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。
临床化学检查方法介绍胰腺外分泌功能试验介绍
胰腺外分泌功能试验介绍： 胰腺外分泌功能试验是测试胰腺功能的一种方法。胰腺外分泌功能试验正常值： 胰液流出量：70－237ml/h(小时) 最高重碳酸盐浓度：70-125mmol/h（小时）淀粉酶排出量：880－7400U/kg。胰腺外分泌功能试验临床意义： （1）慢性胰腺炎时，80%病人三项
生化检测项目胰腺外分泌功能试验介绍
胰腺外分泌功能试验介绍： 胰腺外分泌功能试验是测试胰腺功能的一种方法。胰腺外分泌功能试验正常值： 胰液流出量：70－237ml/h(小时) 最高重碳酸盐浓度：70-125mmol/h（小时）淀粉酶排出量：880－7400U/kg。胰腺外分泌功能试验临床意义： （1）慢性胰腺炎时，80%病人三项
脂肪酶（LPS）的正常参考值及临床意义
正常值 1、滴定法酶促反应4h为0.06～0.89U/ml，酶促反应16～24h为0.2～1.5U/ml。 2、比浊法呈正偏态分布，最低为OU，单侧95%上限为7.9U。 临床意义 1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)，肾功能不全、胰腺损伤、穿
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。