慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,近年来,我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势,正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点,掌握治疗手段,提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗,以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明确的慢性胰腺炎患者,进行病因治疗。 2、保守治疗 对于不存在胰腺和胆管狭窄、梗阻以及局部肿块的慢性胰腺炎患者,临床多采用内科药物进行保守治疗。由于对慢性胰腺炎的治疗缺乏特异性药物,临床上多采用胰酶制剂和胆囊收缩素拮抗剂等药物与抑酸剂合用,来缓解患者的症状。但其治疗的复发率高,有的患者需要多次住院进行治疗。 3、内镜治疗&nbs......阅读全文
胰酶分泌或排出量降低的检查
临床表现轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在
胰源性腹痛的检查诊断
临床表现轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在
临床化学检查方法介绍胰蛋白酶介绍
胰蛋白酶介绍: 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。测定血清胰蛋白酶对诊断急性胰腺炎有一定意义。胰蛋白酶正常值: (1)、RIA法:阴性。 (2)、酶速率法(37℃):十二指肠液:150-600μg/ml胰蛋白酶临床意义: (1
胰腺假囊肿的诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、肿块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断鶒。但仅诊断出胰腺囊肿是远远不够的为指导治疗,还应明确以下几个问题。 1.确
胰腺假性囊肿的成因?
胰腺炎:急性或慢性胰腺炎是胰腺假性囊肿最常见的原因。在急性胰腺炎发作时,胰腺组织受到破坏,导致胰液外溢并积聚在周围组织中形成囊肿。慢性胰腺炎则由于长期的胰腺组织炎症和纤维化导致胰管阻塞和胰液积聚而形成囊肿。 胰腺外伤:胰腺外伤包括腹部钝性创伤、手术损伤等,这些损伤可以导致胰腺组织破裂和胰液外溢
粪便淀粉颗粒的临床意义
异常结果: 1、粪便中出现淀粉颗粒的量反映了患者消化吸收功能的情况,出现淀粉颗粒多表明消化功能不良。 2、慢性胰腺炎、胰腺功能不全时,淀粉颗粒增多,并常伴有较多的脂肪小滴及肌肉纤维。 需要检查人群: 消化不良患者,胃部疼痛患者,慢性胰腺炎,胰腺功能不全患者。 结果阳性可能疾病: 功能
关于复发性胰腺炎的检查介绍
1.淀粉酶 血、尿或腹水淀粉酶升高。 2.超声检查 腹部超声检查是用于协助诊断的推荐检查。超声可见胰腺弥漫性均匀增大,胰头厚度大于2.5cm,胰体尾厚度大于2cm,内回声多明显减低。可用于评估和排除急性胰腺炎患者是否存在胆道系统病因。 3.CT 对比增强的腹部CT不作为首选检查,诊断不
简述小儿急性胰腺炎的临床表现
小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。 1.水肿型胰腺炎 为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)
简述小儿急性胰腺炎的并发症
早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病,当大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。
急性胰腺炎内科保守治疗的护理体会
急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为主。本病多见于青壮年,女性多于男性。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,临床经过一般较轻,常数日内自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率较高,所以在急性胰腺炎的治疗中,把病情观察与精
如何治疗自身免疫性胰腺炎?
药物治疗:糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的首选药物,可以缓解炎症反应和减轻疼痛。此外,还可以使用免疫抑制剂、胰酶替代治疗等药物。 饮食调整:建议患者遵循低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则,避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食品、咖啡、酒精等。 手术治疗:对于合并胆道梗阻、胰腺假囊肿等并发症的患者
关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍
1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。 2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感
关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍
凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。
简述胰腺炎实验诊断的临床意义
淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性,是重要的诊断依据,但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高;血清脂肪酶的测定也有更高的特异性,特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常,血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断,且不受涎腺炎症的影响;暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死,预示预后严重;血钙含量下降严重
急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查
1.病史 详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。 2.
胆源性胰腺炎的临床表现
(1)病情发展过程:可有以下3类:仅有过急性发作史,以后未再复发,但炎症持续存在;有过反复急性发作,但每次发作后并未完全痊愈,与复发性急性胰腺炎不同;有些患者并无明确腹痛发作,而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现,此型又称为慢性无痛性胰腺炎。 (2)症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性
关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍
1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。 2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害
胰腺炎和腮腺炎的鉴别指标
胰腺炎和腮腺炎的鉴别指标是脂肪酶。 血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是在急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续10~15d。血清脂肪酶升高也可见于急腹症、慢性肾病等,但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高,此点与淀粉酶不同,可用于鉴别。
治疗蛔虫性急性胰腺炎的相关介绍
1.内科治疗 对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法,如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌,减少术后胰瘘等并发
彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。 1 资料与
简述重症急性胰腺炎的临床表现
1、腹痛:腹痛是最常见的临床表现,为中上腹持续性钻痛,向后背部放射,仰卧位时加重,渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛。 2、恶心呕吐:呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁甚至血液,呕吐后腹痛不缓解。 3、黄疸:源于胆道感染、胆石症致胆总管梗阻;肿大的胰头或合并胰腺假性囊肿或胰腺脓肿压迫胆总管;合并肝损
急性胰腺炎禁食期间需要注意什么
保持水分摄入:禁食期间患者不能进食,但需要保持足够的水分摄入,以防脱水。 避免刺激性食物:在禁食期间,患者应避免食用刺激性食物,如辛辣食品、咖啡、酒精等,以免加重炎症和疼痛。 注意口腔卫生:长期禁食容易导致口腔溃疡和口臭等问题,因此患者需要注意口腔卫生,定期漱口或刷牙。 观察病情变化:在禁
罕见病例:妊娠早期妇女高钙血症诱发胰腺炎
本研究的目的是报道一例妊娠早期孕妇患原发性甲状旁腺功能亢进诱发的高钙血症,并继发急性胰腺炎的病例。该病例的患者是一名32岁的女性,她在妊娠早期被诊断患有急性胰腺炎,和多种药物治疗方案都难以纠正的难治性严重高钙血症。她在妊娠中期开始时成功实施了甲状旁腺切除术,并完全纠正了高钙血症和胰腺炎。新生儿阶段无
胆源性急性胰腺炎的基本介绍
胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高,仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。
急性胰腺炎的临床病理联系相关介绍
1.休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改变胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量
治疗胆源性胰腺炎的相关介绍
1、一般治疗:控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2、支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3、镇痛、解痉:使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托
简述老年急性胰腺炎的临床表现
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。 2.恶心、呕吐、腹胀 可有恶心、
关于蛔虫性急性胰腺炎的基本介绍
蛔虫性急性胰腺炎临床上比较少见,发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。临床常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。
治疗复发性胰腺炎的相关介绍
1.治疗原则 去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 2.非手术治疗 (1)一般治疗 戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治疗 患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,
急性胆源性胰腺炎的基本介绍
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(ABP)。 急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关,10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,20%~30%的胆石