从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要： 主诉及病史 主诉 患者，男，41岁，汉族，以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g，1天前中午再次饮白酒约100 g，1天前下午自觉胸闷不适，故在家休息，未进食水。入院当天凌晨2点左右，患者少量进食进水后，出现上腹部持续性隐痛不适，未予处理。晨起患者感上腹痛痛逐渐加剧，故自服“胃康宁胶囊”治疗，但腹痛仍不缓解，且逐渐加重呈持续性绞痛不适，故12点左右就诊于当地街道门诊，以“胃肠炎”诊断给予静脉滴注奥美拉唑注射液、补液治疗，并肌注山莨菪碱注射液解痉止痛。经治疗后患者疼痛不缓解，故至我院就诊，门诊给予相应检查后，以“腹痛待查”收住我科。 病程中，患者神志清，精神欠佳，无发热寒战，下午入院时呕吐1次......阅读全文
慢性钙化性胰腺炎诊治体会
慢性钙化性胰腺炎临床特征为反复发作的上腹部疼痛，并出现不同程度的胰腺外分泌与内分泌失调，胰腺实质发生各种进行性、不可逆的组织病理学改变。病变特点为斑点状，常有管内上皮萎缩和管内蛋白栓塞，部分侧支不规则扩张，主胰管有狭窄、扩张、钙化，有时有结石。 产生胰腺结石的病因为正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有稳定
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析3
小结意见：1.急诊剖宫产终止妊娠，充分与家属交代病情，签署知情同意。2.术后再次行血浆置换，监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位；低钾血症；低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及诊疗经过1.入院后处理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，总胆固醇：29.15mmol/L，尿酮体4+；给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情：略。普外科主任医师介绍病例
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析4
小结意见：1.急诊剖宫产终止妊娠，充分与家属交代病情，签署知情同意。2.术后再次行血浆置换，监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位；低钾血症；低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析1
病例简介患者，女，36岁，已婚，主因“停经30+周，上腹部不适4天余”于20XX-03-01 0:27急诊以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院转入我院。现病史：患者30+周前末次月经来潮，停经12+周于XX医院建档开始规律产检，停经26+周行OGTT：5.59-10.0-8.50mmol/L,诊断为妊娠期
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5
4）其他：①子痫前期与APIP具有病因学关联，高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确，可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂
从一例肾病浅析癌症的诡异性
2月4日是世界抗癌日，我这里介绍一例肾病，看癌症有如何的诡异。有一个老年男性，65岁，2013年2月份因双下肢水肿入住某医院，诊断为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿），肾穿活检病理诊断为不典型膜性肾病。根据这个病理学结果，当时就怀疑肾病由肿瘤引起，但防癌各指标正常，全身检查后没有发
急性胰腺炎的治疗介绍
1.非手术治疗 防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。 （1）防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。 （2）抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠
急性胰腺炎的临床分类
第一次马赛会议分类（1963）：急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎 第二次马赛会议分类（1984）： ①轻型：无胰腺实质坏死，仅有间质水肿，胰周脂肪可坏死。可进展为重型； ②重型：具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血，病变呈局灶性或弥漫性。 亚特兰大分类（1992）
急性胰腺炎的相关介绍
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的病因分析
【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的检测检查
1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者，女，53岁，农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T：37℃、P：71次
急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁,农民【主诉】排尿困难留置尿管20天、右侧阴囊肿痛伴发热2天【现病史】患者诉于入院前20天因“排尿困难我院门诊查泌尿系彩超示前列腺增大，膀胱过度充盈，双肾输尿管未见明显异常，诊断为，前列腺增生，尿循留。遂行保留导尿，口服头孢氮苄、非那雄胶和盐酸黄酮哌酯治疗。于入院前2天出现无
胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，65岁，农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天，加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛，呈间断性、隐痛，以左上腹较明显，并件有大使次数增多多，呈若液性，不含脓、血，每日约2－3次，无发热热，无恶心、呕吐，患者未予重视及特殊治疗，于入院前3小时患
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症
一例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征病例报告
以急性胰腺炎（AP）为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征（HFPS），虽然以前有过报道，但是临床仍较为少见，所以为了避免临床医生误诊，尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生，早期诊断可以防止误诊漏诊，现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。病例简介病历资料 患者，男，60岁
怎样预防急性胰腺炎
急性胰腺为是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。有人问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，
嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎病例报告
1. 病例报告男，14 岁，因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院（我院）。患儿系 G1P1，出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药物、 食物过敏史，无哮喘、 过敏性皮疹等过敏性疾病史，否认家族中有特殊病史。患儿 2011 年外院血常规示嗜酸性粒细胞（E
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余，加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛，不能行走，曾多次至外院等治疗，诊断为“痛风性关节炎，肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重，为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见：四肢关节红肿疼
急性胰腺炎的病理分类介绍
病理分类法（秦保明分类法）： ①急性水肿型胰腺炎； ②急性出血型胰腺炎； ③急性坏死型胰腺炎； ④急性坏死出血型胰腺炎（出血为主）； ⑤急性出血坏死型胰腺炎（坏死为主）； ⑥急性化脓型胰腺炎。此分类不实用，因为临床难以取得病理形态学证实。
急性胰腺炎的发病原因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 （1）腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛