嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎病例报告

1. 病例报告男,14 岁,因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院(我院)。患儿系 G1P1,出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药物、 食物过敏史,无哮喘、 过敏性皮疹等过敏性疾病史,否认家族中有特殊病史。患儿 2011 年外院血常规示嗜酸性粒细胞(EOS)0.19,2012年7~8月间因“肠系膜淋巴结炎” 就诊外院治疗后好转(具体治疗不详)。2013年2月8日以脐周为主的阵发性腹痛,伴每天 2 ~ 3 次水样便腹泻,每次量多,无黏液脓血。无恶心、 呕吐和腹胀,不发热,无皮疹,无关节痛,无体重下降和消瘦。2013年2月15日来我院门诊,血常规和血淀粉酶异常(表 1),以“急性胰腺炎” 收入我院。入院查体:体重44.5kg,发育营养良好,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,未见其他阳性体征。入院当日腹部 CT 平扫 + 增强示(图 1A):胰腺肿胀,以......阅读全文

嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎病例报告

1. 病例报告男,14 岁,因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院(我院)。患儿系 G1P1,出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药物、 食物过敏史,无哮喘、 过敏性皮疹等过敏性疾病史,否认家族中有特殊病史。患儿 2011 年外院血常规示嗜酸性粒细胞(E

嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析

患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5

重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告

病例资料患者女性,42岁,因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史:半年前患重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),精神分裂症病史。查体:腹部膨隆,上腹部轻压痛,余无明显异常。实验室检查:血淀粉酶44 U/L,尿淀粉酶176 U/L;血常

一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析

患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0

如何诊断嗜酸细胞性胃肠炎?

  主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。   1.Talley标准   ①存在胃肠道症状。   ②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。   ③除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病

嗜酸细胞性胃肠炎是什么?

  嗜酸细胞性胃肠炎是一种罕见的慢性炎症性肠病,其特征是胃肠道黏膜内嗜酸性粒细胞的浸润和聚集。该疾病通常会影响胃和小肠,并导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等症状。嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,但可能与过敏反应、自身免疫疾病或感染有关。治疗包括使用抗炎药物、免疫抑制剂和抗组胺药物等。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的简介

  是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床

治疗嗜酸细胞性胃肠炎的相关介绍

  1.一般治疗  对于确定或可疑的食物、药物应停止服用,有些特异性食物牛奶、蛋类、肉类鱼虾等,控制进食后症状可减轻。  2.药物治疗  糖皮质类固醇激素治疗有良好的疗效,泼尼松,服药后1~2周症状控制后可减量维持,逐渐停药。色甘酸钠能抑制肥大细胞脱颗粒,防止组胺的释放,疗程6周至数月不等,适于激素

关于嗜酸细胞性胃肠炎的检查介绍

  1.血液检查  80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。  2.粪便检查  嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏

关于嗜酸细胞性胃肠炎的病因介绍

  嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,有食物过敏假设,但是儿童多见,成人很少能找到过敏的食物,有些药物或毒素引起本病的报告。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断介绍

  诊断:主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。  1.Talley 标准  (1)存在胃肠道症状。  (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1 个或1 个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。  (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2

病情分析及诊疗经过1.入院后处理:入院后查葡萄糖:9.75mmol/L,甘油三酯:26.69mmol/L,总胆固醇:29.15mmol/L,尿酮体4+;给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情:略。普外科主任医师介绍病例

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析1

病例简介患者,女,36岁,已婚,主因“停经30+周,上腹部不适4天余”于20XX-03-01 0:27急诊以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院转入我院。现病史:患者30+周前末次月经来潮,停经12+周于XX医院建档开始规律产检,停经26+周行OGTT:5.59-10.0-8.50mmol/L,诊断为妊娠期

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5

4)其他:①子痫前期与APIP具有病因学关联,高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确,可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析4

小结意见:1.急诊剖宫产终止妊娠,充分与家属交代病情,签署知情同意。2.术后再次行血浆置换,监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位;低钾血症;低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析3

小结意见:1.急诊剖宫产终止妊娠,充分与家属交代病情,签署知情同意。2.术后再次行血浆置换,监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位;低钾血症;低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴

关于嗜酸细胞性胃肠炎的症状体征介绍

  嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50 岁发病最多。无性别差异。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无,临床可分为3 型。  1.黏膜型(Ⅰ型) 病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻

简述嗜酸细胞性胃肠炎的并发症

  青少年期发病可导致生长发育迟缓,并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻,出现相应的症状和体征。偶尔嗜酸性粒细胞浸润食管肌层,引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹腔积液,腹腔积液中可见大量嗜酸性粒细胞。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。腹水

关于嗜酸细胞性胃肠炎的病理生理介绍

  嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,认为本病受某些物质刺激引起全身或局部过敏反应,是继发于某种原因不明抗原和过敏反应的一种综合征。一般认为是通过嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放各种酶类,造成组织损伤导致发病。根据本病用激素治疗有效,部分病人血液IgE 增高,有过敏史或家族史,提出Ⅰ型变态反应

简述嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现

  1.黏膜型(Ⅰ型)  病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛,进食特殊过敏食物可使症状加重。体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现,青少年出现发育不良,生长迟

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.嗜酸性粒细胞增多症是一种病因未明的全身性疾病,它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道,弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外,常有

关于嗜酸细胞性胃肠炎的并发症介绍

  青少年期发病可导致生长发育迟缓,并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻,出现相应的症状和体征。偶尔,嗜酸性粒细胞浸润食管肌层,引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹水,腹水中可见大量嗜酸性粒细胞。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的症状及病因介绍

  症状体征  嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50 岁发病最多。无性别差异。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无,临床可分为3 型。  1.黏膜型(Ⅰ型) 病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐

关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断及治疗介绍

  诊断  胃镜和结肠镜检查:通过内窥镜检查消化道黏膜,取得活检样本进行病理学检查。  血液检查:查找嗜酸性粒细胞增多。  影像学检查:如X光、CT或MRI,帮助确定病变的位置和范围。  治疗  皮质类固醇:如泼尼松,是首选的治疗方法,可以迅速缓解症状。  免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或环孢素,用于皮质类

关于嗜酸细胞性胃肠炎的实验室检查

  1.血液检查 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE 增高,血沉增快。  2.粪便检查 酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏科-

关于嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现介绍

  腹痛和腹泻是最常见的症状。  其他可能的症状包括恶心、呕吐、体重减轻、食欲丧失和贫血。  在某些情况下,嗜酸细胞性胃肠炎可能导致肠梗阻或穿孔。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的流行病学介绍

  本病少见,自Kaijser 1937 年首次报道,至今文献中不到300 例。主要发生在20~30 岁的年轻人中,但儿童和老年人也可发病;男性发病率约为女性的2 倍;其人群发病率很难确定,据有限的资料显示,每10 万例住院病人中仅有1 例EG。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现及诊断介绍

  临床表现  腹痛和腹泻是最常见的症状。  其他可能的症状包括恶心、呕吐、体重减轻、食欲丧失和贫血。  在某些情况下,嗜酸细胞性胃肠炎可能导致肠梗阻或穿孔。  诊断  胃镜和结肠镜检查:通过内窥镜检查消化道黏膜,取得活检样本进行病理学检查。  血液检查:查找嗜酸性粒细胞增多。  影像学检查:如X光

关于嗜酸细胞性胃肠炎的病因及临床表现介绍

  病因  EG的确切原因尚不清楚,但可能与过敏反应、自身免疫疾病或某些感染有关。  临床表现  腹痛和腹泻是最常见的症状。  其他可能的症状包括恶心、呕吐、体重减轻、食欲丧失和贫血。  在某些情况下,嗜酸细胞性胃肠炎可能导致肠梗阻或穿孔。