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类风湿性关节炎的诊断(三)

问题 4:是否存在任何关节外诊断特征? 一些患者可能发生关节外指征,但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现,包括: • 结节 • 血管炎(例如,几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎) • 干燥综合症(眼部和嘴部干燥) • 浆膜炎(胸膜炎或心包炎) • 间质性肺疾病。 这些关节外特征均不是类风湿性关节炎的特异性特征,因为它们还会在其它结缔组织疾病中发生。 表中描述了一些提示其它诊断的关节外特征(例如银屑病病史,最近接触过性传播疾病、面部蝶形皮疹)。 #p#副标题#e# 体......阅读全文

类风湿性关节炎的诊断(六)

  在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么?    a 痛风    b 假性痛风    c 粉丝性多肌痛 &

抗环瓜氨酸肽抗体( Anti-CCP)的临床意义汇集

1、对早期诊断类风湿关节炎有很好的敏感性和特异性,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标。2、抗CCP阳性者通常出现或易发展成抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。3、类风湿性关节炎早期诊断指标:抗环瓜氨酸肽抗体先于类风湿性关节炎的临床表现2-10年出现,适合健康人群体检筛查4、类风湿性关节炎的

类风湿性关节炎的诊断(五)

  a 骨关节炎    此例患者确实患有结节性骨关节炎,但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例,放射学表现是一种误导。    b后病毒性关节炎    后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊

粉丝性疾病的实验室检查

  要点    • 炎症标志物和血清免疫检查对许多炎症和自身免疫性粉丝病的检查和诊断是必不可少的    • 炎症标志物对监测疾病活动性很有用    • 血液和生化检查用于确定疾病的程度以及监测对药物的

类风湿性关节炎常用实验室检查

    类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要累及外周关节,表现为慢性破坏性多关节炎。其病理特征为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨组织造成关节破坏,起病隐匿,多数病例进展缓慢,少数呈急剧发病,病程反复,通常在起病2年内即可导致不可逆的关节破坏或畸形,严重者可破坏关节功能,导

类风湿性关节炎的诊断(一)

  临床提示    对于出现持续性多发性关节炎,特别累及双手和双足的小关节,并持续 12 周以上的患者,怀疑为类风湿性关节炎。    什么是类风湿性关节炎?    类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎

类风湿性关节炎的诊断(四)

  更新    在最近获得的自身抗体检查数据中,抗环瓜氨酸肽 (CCP) 抗体(抗含瓜氨酸的肽)很有价值。这种抗体对于类风湿性关节炎具有高度特异性 (98%)。22因此,存在感染的患者和其它结缔组织疾病患者不太可能出现假阳性结果。和类风湿因子不同,这种抗体

类风湿性关节炎的诊断(二)

  问题 2:它可能是自限性或持续性的吗?    类风湿性关节炎的诊断特征,例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子,可能要过一段时间才会出现。因此,许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。    临床医生的难处在于

抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)检测

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病。由于一方面自身免疫的病理机制决定了这类疾病的疑难和复杂;另一方面由于这类疾病累及多个系统和器官,临床表现较为复杂。所以RA以往在临床上更多的表现为“疑难杂症”。随着自身免疫性疾病基础研究和实验学科的进步,以及众多先进的临床检测手段的采用,类风湿关节炎的临床诊

基础资讯|带你认识红斑狼疮的那些指标

红斑狼疮的诊断除了症状及病史外,还需通过抽血检查,也就是免疫指标的检查,这些检验具有诊断与追踪的重要性,对病情也具有参考价值!很多系统性红斑狼疮患者,对于每次追踪的检验值上上下下感到极度焦虑,但也有少数病人对于检验结果毫不在乎,这些都不是和SLE相处的良好态度。想要提醒大家的是:这些检验具有诊断与追

重磅!肠道菌群如何诱发类风湿性关节炎?

  仅在我们人体肠道中,就含有超过100万亿个细菌,这些细菌有助于人体消化食物,产生维生素以预防食物中细菌所诱发的疾病,同时刺激免疫系统。随着研究深入,科学家发现肠道微生物在许多慢性疾病和症状中,如炎症、肥胖等也起了关键作用。现在,越来越多的研究表明,肠道细菌通过影响它们寄主的信号通路可能引发癌症、

临床前沿:类风湿关节炎的诊疗进展与展望

类风湿性关节炎,粉丝疾病最常见。早期诊断很关键,有效治疗记心间。规范治疗打头阵。治疗打好组合拳。 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中其患病率列首位。RA是一种常见的粉丝性疾病,几乎见于世界所有的地区和各个种族,在世界范围内均可发病。患病人数约占世

生化与细胞所揭示类风湿性关节炎发病及细胞分化新机制

  4月15日,国际学术期刊《美国国家科学院院刊》(PNAS) 在线发表了中科院上海生科院生物化学与细胞生物学研究所裴钢研究组的最新研究成果,揭示了类风湿性关节炎发病及TH17细胞分化的新机制,为类风湿性关节炎的诊断和治疗提供了新的思路。   类风湿性关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性

日研制出诊断类风湿性关节炎新方法

  日本京都大学日前发表公报说,其研究小组开发出一种诊断类风湿性关节炎的新方法,通过检查血液中两种小核糖核酸数量的变化,能以很高的准确率确定患者是否患上了类风湿性关节炎。   小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子,主要参与控制基因表达。类风湿性关节炎是手脚等关节部位的慢性炎症,往往会

关于自身免疫抗体的实验室检测

从医学检验到检验医学,整个检验行业面貌一新,尤其是近年来相关政策的出台以及检验新技术的涌现,共同推进检验医学的进一步发展,我们也一直在不断的改进中发现和解决问题。对于国内检验行业的进步,不论是新技术、新政策,工作在一线的使用者们是问题的发现者,也是最权威的发言人。因此,我们衷心希望“临床在线”栏目能

CRP详解!

CRP与病素性感染和细菌性感染的关系   CRP在正常人血清中含量甚微,但当炎症反应发生时会在几个小时内迅速升高并急剧上升,高峰期可超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍,但这种升高绝大多数都发生在细菌感染的时候,而病毒感染时血清浓度变化不大或者基本不变。由此,CRP检测成为了细菌性

女性喝含糖饮料过多易患类风湿病

  据美国"网络医生"网站11月1日报道,美国哈佛大学公共卫生学院的学者在美国风湿病学会年会上宣读的一项新研究成果显示:每天喝1杯或更多杯含糖饮料的女性患上类风湿性关节炎的风险会增加。这项新研究首次考察了含糖饮料与类风湿性关节炎之间的关系。类风湿性关节炎是一种慢性和潜在的致残疾病,它会引起病人关节部

类风湿关节炎检测的一把利剑——抗环瓜氨酸肽抗体

文:郭思远前言为了方便临床需求和临床诊断我院近日开展了新项目抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的检测(化学发光法)为临床提供更好的诊疗手段和技术支持!首先我们先了解下抗CCP抗体和RA是什么?抗环瓜氨酸肽抗体检测是检测血液中瓜氨酸抗体一种较新的测定方法。这些自身抗体是瓜氨酸刺激免疫系统产生的蛋白。瓜氨

浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查(二)

六、免疫学检查1.结核病的特异性抗体:在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体,常用ELISA法或ABC-ELISA法检测,由于各试剂盒选用抗原不同,如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等,检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同,一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用聚合酶链反应检测积液中结核

临床检验之腔积液检验

一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值]  胸膜液:<30ml; 腹膜液:<100ml;  心包膜液:20-50ml。[临床意义] 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。

类风湿性关节炎患者要警惕Felty综合征

一提起类风湿性关节炎,大家都不陌生,类风湿性关节炎(RA)是指:以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性疾病。确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。也是造成人类丧失劳动能力和致残的主要疾病之一。从类风湿性关节炎的定

彩色多普勒超声对类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的研究

  类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,本次研究以腕关节为检测部位,对32例RA患者的腕关节滑膜及血管增殖病变进行了高频超声检查分析,现报告如下。   1 资料与方法   2003年9月~ 2011

新的血液指标的检测有助于关节炎早期诊断

多亏了由华威大学的研究人员开发的新型测试,患者可能在身体和不可逆转的症状出现前几年很快就被诊断出患有早期关节炎。华威医学院Naila Rabbani博士领导的研究人员开发了一种新的检测方法,可以提供骨关节炎(OA)的早期诊断,还可以将骨关节炎和早期类风湿性关节炎(RA)以及其他自我恢复的炎性关节疾病

JCI:肠道微生物与风湿病之间的关系

  对于患有类风湿性关节炎的患者来说,自体反应性的T细胞激活会引发严重的炎症反应,进而引起滑液关节的恶性损伤。尽管目前与类风湿性关节炎有关的遗传因素已经被鉴定得到,然而环境因素同样起到了十分重要的影响。最近一项研究表明,类风湿性关节炎最初是由肠道微生物引发的免疫反应导致的,不过肠道来源的自体免疫反应

哈佛大学医学院专家总结最易误诊的七种病

  临床统计发现,大约40%的疾病初次诊断会发生误诊。医生下诊断不仅需要经验和检查,更离不开患者准确的病情描述。患者如能了解疾病的相关知识,就诊时给医生提供足够的线索,能减少疾病的误诊率。美国“自然母亲网”2月4日载文,刊出哈佛大学医学院泰加尔·甘地教授总结的“最易误诊的7种疾病”。   1.帕金

抗链霉亲和素IgG抗体干扰抗环瓜氨酸肽(CCP)IgG

血液中抗环瓜氨酸肽(抗CCP)IgG抗体的检测主要用于类风湿性关节炎的诊断。在实验室中,研究人员怀疑由于抗链霉抗生物素蛋白IgG抗体导致的抗CCP抗体IgG抗体错误升高。在本研究中,我们以标准化方法评估了初级保健机构中抗链霉抗生物素蛋白IgG抗体的流行情况以及抗链霉抗生物素蛋白IgG抗体对来自三个不

炎症性肠病性关节炎诊治体会

炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎,大约确诊炎症性肠病患者中9%~20%可有外周关节炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂关节炎,发病率相对较低,缺乏特异性,容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征,患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病,出现外

实例分析肺结核伴类风湿性关节炎的合理用药

  1 病历摘要    患者,女,43岁。间断关节疼痛伴畸形8年,发热2周。曾明确诊断为“类风湿性关节炎”,先后服用“雷公藤、泼尼松”等药物治疗,其中泼尼松用量40mg/d,共2年余。5个单位的PPD试验阴性,RF因子阳性。胸片示双下肺间质性改变,双上肺斑

关于特种蛋白测定的开展

血浆是许多种蛋白质的复杂混合物,它们来源于组织细胞,执行各种功能,很多疾病可形成血浆蛋白质变化。蛋白质具有良好的抗原性,可以采用免疫方法(及利用抗原抗体反应)对具有某一特定抗原性的蛋白质进行定量测定,故又称特种蛋白测定(Specific  Peotein  Assay)。

全膝关节置换术的要点

全膝关节置换术是最常用的骨科手术之一。全膝关节置换术包括切除膝关节病变的关节面,然后用金属和聚乙烯假体组件进行表面置换。对于正确选择的患者,该程序导致显著的疼痛缓解,以及改善的功能和生活质量。尽管全膝关节置换术具有潜在的益处,但全膝关节置换术通常是在选修的基础上进行的,只有在用尽适当的医学疗法和广泛