羊水栓塞及其药物治疗
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变，临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状，呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。 羊水栓塞的诱发因素包括宫缩过强、急产、胎膜早破或人工破膜、前置胎盘屏障、子宫破裂、剖宫产、过期妊娠、巨大儿等。 羊水栓塞的治疗： ①解除肺动脉及支气管痉挛药物：首选罂粟碱（见第1章-神经与精神疾病用药）30～90mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静推，1小时后可重复；其他可选用阿托品、酚妥拉明、氨茶碱。 ②抗过敏药物：地塞米松。 ③纠正休克药物。 &nb......阅读全文
怎样预防肺栓塞？
1、早期发现下肢深层静脉血栓形成 多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施： （1）手术应做到操作轻柔、细致，减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。 （2）早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。 （3）必要时应用预防性抗凝血疗法。 2、
脂肪栓塞的简介
脂肪栓塞是指由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。 脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。
肺栓塞的诊断
约20％～30％患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8％，故早期诊断十分重要。应仔细搜集病史。血清LDH升高，动脉血PO2下降、PA～aO2增宽。心电图有T波和ST段改变（类似心肌梗塞图形）、P波和QRS波形改变（类似急性肺心病图形）。 X线显示斑片状
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素，即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为，在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤，长期缺氧及免疫复合物沉着等引起，使胶原组织暴露，刺激血小板附着和集聚，激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制
肺栓塞的症状
肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状；重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群： ①急性肺心病：突然呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以
反常栓塞病例分析
【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力，行走不稳，需要他人搀扶，送到小诊所认为是存在中暑表现，给予补液一天，具体补液不详，症状无好转，第二天送来我院急诊，查头颅CT：右侧基底节区可以低密度影，考虑进行脑梗死，收住入院。
可视化3D肿瘤栓塞模型助力肝癌化疗栓塞
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495505.shtm
肺动脉栓塞的基本介绍
肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞（PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原
羊水细胞内酶的分析方法
采用微时测定法测定羊水细胞中某种酶的活性，诊断胎儿是否有此种酶的异常。方法是将羊水细胞放在铺有聚酯膜的塑料培养皿中培养8-14天，待细胞生长到1000-10000个时，迅速将长有细胞的培养皿冰冻干燥，然后在显微镜下将其切成含10-20个细胞的小片，在石蜡的保护下，将其与少量底物保温，当细胞和底物发生
羊水细胞间期核细胞分析实验
实验材料附有羊水细胞的载玻片或盖玻片试剂、试剂盒2X SSC乙醇变性溶液生物素或地高辛标记 DNA 探针杂交溶液甲酰胺洗涤液PN 缓冲液荧光素标记的抗生物素蛋白生物素化的抗生物素蛋白抗体操作溶液DAPI 染色液二碘化丙锭苯二胺氟安定抗退色封固剂仪器、耗材载物片加温器水浴箱玻璃盖玻片胶布保湿室荧光落射
生化检测项目羊水白细胞介绍
羊水白细胞介绍： 羊水白细胞检查对确诊为羊膜绒毛膜炎有一定意义，临床上常需要羊水细菌检查共同进行。羊水白细胞正常值： 无白细胞或阴性。羊水白细胞临床意义： 有白细胞或阳性：羊膜绒毛膜炎。羊水白细胞注意事项： 羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹
羊水泡沫试验的结果判断
1.两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S（卵磷脂/鞘磷脂）≥2，提示胎儿肺成熟。 2.若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S（卵磷脂/鞘磷脂）
羊水脂肪细胞出现率检查作用
羊水中脂肪细胞检查，随妊娠期羊水中脂肪细胞数量逐渐增多，可作为胎儿皮脂腺成熟程度的指标。
羊水中回声增强增多的诊断
(1)轻型胎盘早剥：胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，表现为阴道流血，贫血体征不显著，有轻度腹痛或无腹痛，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常，有时症状与体征均不明显，仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。 (2)重型胎盘早剥：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，表现为腹痛剧烈而持续，无阴道流血
羊水泡沫试验的结果判断
结果判断：①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S＜2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。
临床化学检查方法介绍羊水钠
羊水钠介绍： 羊水钠检查可以预测胎儿成熟程度。羊水钠正常值： 早期妊娠：约相当于血清钠。 足月妊娠：较血钠低7-10mmol/L(较血钠低7-10mEq/L)。羊水钠临床意义： 增加：柯兴综合征，原发性醛固醇增多症，ACTH瘤，脑外伤，脑血管意外，心衰，肾衰，肝硬变，严重失水，钠摄入过多
羊水细菌检查的注意事项
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹部。然后仰卧，用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。
羊水染色体分析是什么？
羊水是胎儿维持生命的不可缺少的物质之一，是胎儿出生前的主要生存环境，妊娠中期以后羊水的主要成分都来自于胎儿排出的尿液。羊水染色体检查是产前诊断的一种方法，通过羊膜穿刺术，以确定胎儿成熟程度和健康状况，观察是否有神经管畸形，先天愚型先天的一些疾病的，还可以检查胎儿是否患有染色体异常的疾病，帮助家长
羊水检查的适应证有哪些？
1.高危妊娠有引产指征。2.既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。3.夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。4.性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。5.疑为母儿血型不合。6.妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。7.检查胎儿有无宫内感染
生化检测项目羊水肌酐介绍
羊水肌酐介绍： 羊水中的代谢产物包括肌酐、尿酸、尿素等。例如羊水中的肌酐是肌组织肌酸的代谢产物，经胎儿的尿液而排至羊水中，故羊水中的肌酐值与胎儿肾的成熟程度有关。羊水肌酐正常值： 早期妊娠：70.7-97.2μmol/L (0.8-1.1mg/dl)。 足月妊娠：159.1-353.6μmol
羊水检查的标本采集有哪些？
穿刺时间的确定取决于羊水检查的目的。1.诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，一般选择妊娠16～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。2.判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合，在妊娠晚期抽取羊水10～20ml送检。抽出的羊水标本应立即送检，否则，应置4℃冰箱保存，但也不能超过24h。
生化检测项目羊水细菌检查介绍
羊水细菌检查介绍： 羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体，妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液，中期可能是胎儿尿为主要来源。羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用。羊水标本通常由一般专业医师经羊膜腔穿刺取得。 羊膜腔感染(intraamniotic infection)对妊娠结局及围产期患病
羊水泡沫试验的结果判断
①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S＜2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。
羊水细胞内酶的分析方法
采用微时测定法测定羊水细胞中某种酶的活性，诊断胎儿是否有此种酶的异常。方法是将羊水细胞放在铺有聚酯膜的塑料培养皿中培养8-14天，待细胞生长到1000-10000个时，迅速将长有细胞的培养皿冰冻干燥，然后在显微镜下将其切成含10-20个细胞的小片，在石蜡的保护下，将其与少量底物保温，当细胞和底物发生
羊水细胞染色体怎么分析？
染色体分析是遗传学检查中最基本的检查。染色体检查主要是检查外周血细胞染色体核型，孕妇做羊水检查在临床上常经常用于遗传病的产前诊断检查，通过这个检查观察羊水细胞因素来培养进行传统的染色体核型分析查看，主要用于判断染色体数目是否显示异常和结构是否异常。不仅要观察染色体数目异常的情况，还要在全基因组范
羊水中回声增强增多的检查
国外多采用Sher(1985)分类法，将胎盘早期剥离分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度：轻症，产后根据胎盘后血肿诊断；Ⅱ度：中间型，有胎心变化和临床症状；Ⅲ度：重症，胎儿死亡，Ⅲa，无凝血功能障碍，Ⅲb有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于SherⅠ度，重型包括SherⅡ、Ⅲ度。 胎盘早
胎儿羊水检测血型/胎儿血型预测
羊水中存在ABH（O）血型物质，故可在妊娠期预测胎儿的血型，以便对母体胎儿血型不合者进行围生期监护、治疗和对新生儿的作好抢救准备。 一、ABH分泌型血型的预测 本试验是根据羊中分泌的血型物质可将相应抗血清中抗体中和原理设计的。将羊水与0.2毫升最适稀释度的抗A抗B抗H
关于产后急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1、产后急性肾衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常发生于胎膜破裂或宫缩过强之后，表现为急性呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血及继发的急性肾功能衰竭，多于产后数日内发生。 2、产后急性肾衰竭—妊娠高血压 妊娠高血压主要发生于妊娠期内，以高血压、蛋白尿及水肿为主要症状，很少发生溶血性贫血，根据症状及实验室检
肺栓塞的病因分析
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓。 1.栓子来源 （1）血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。 （2）其他栓子如
脑栓塞的发病机制
正常人体血液呈流态，血液中的有形成分能通过变形顺利通过微循环，如果血液内成分如红细胞聚集，形成缗线物，也容易阻塞血管。人体血液循环中某些异物随血液流动，如来源于心脏的栓子、上述血凝块、动脉粥样硬化脱落的斑块、脂肪细胞及气泡等称为栓子，栓子进入脑循环，绝大多数（73%-85%）栓子进入颈内动脉系统