输尿管结石的治疗

一、非手术疗法: 非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。 非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。舒张输尿管可给予坦索罗辛0.2mg没晚一次,双氯酚酸钠栓15mg,每日一至两次,黄体酮40mg肌注,每日1次;心痛定10mg,每日3次,普鲁本辛15mg,每日3次。 二、手术疗法: 手术治疗适应症: 输尿管结石直径大于0.6cm,表面粗糙呈多角形或圆形者,引起输尿管梗阻,或伴有肾盂肾炎、或肾积水、肾功能损害者;非手术治疗1个月以上、结石无移动、而且已有肾盂积水......阅读全文

彩色多普勒超声在29例晚期妊娠输尿管结石诊断中的应用

  晚期妊娠输尿管结石是孕妇急腹症常见原因之一[1]。若诊断不及时,不能及时解除急腹症,很容易导致胎盘早剥、胎膜早破、流产、早产等严重后果,造成母婴生命安全[2]。笔者在临床研究发现,彩色超声诊断晚期妊娠输尿管结石阳性率高,误诊率低,值得推荐。现报道如下。    1资料与方法    1.1一般资料

病例分析:一例不得不保守治疗的输尿管结石

孕产妇保健工作,看似是一件很微乎其微的应付上级检查档案的工作,而实际上为孕产妇建档案做健康随访时间长了,感觉不是那么简单的。比如来一孕妇建档案,首先需要问现在停经多久?来判定孕几周,问平时月经史,具体到每一次的周期有多长,了解孕妇的月经周期,有利于掌握孕妇的具体实际孕周。问流产史,问孕产史了解该孕妇

一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿...

一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿脓毒血症休克病例分析临床资料 患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12 d”拟诊“左结石">肾结石”入院。超声示左。肾下盏结石大小约2.8 cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”

输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析

病例男,51岁,查体发现膀胱内结节1年入院,1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节,边界清,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无腰腹部疼痛,无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团,尿液镜检未查到肿瘤细胞。CT

影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

体外冲击波碎石术(SWL)是泌尿系结石常用的方法之一,作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法,是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低,具体哪些因素会影响SWL的碎石效果,本文就此讨论。首先,是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势

尿路结石的病理生理

  肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时,导致肾盏积液或积脓,进一步引起肾实质感染、疤痕形成,甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出,或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解

关于尿路结石的病理生理介绍

  肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时,导致肾盏积液或积脓,进一步引起肾实质感染、疤痕形成,甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出,或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解

用药治疗老年人泌尿系结石的简介

  治疗目的是解除痛苦,保护肾功能,排出结石并防止复发。  1.诊治肾绞痛 解痉止痛药物如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)和哌替啶(杜冷丁),有时可用吲哚美辛(消炎痛)栓剂,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛输尿管平滑肌。  2.大量饮水。  3.中西医结合治疗 可服排石汤,对输尿管结石有较好

彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用

  泌尿系结石是是泌尿外科常见的疾病之一,可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏。其临床表现为突然出现一侧腰腹部剧烈的绞痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐及程度不同的血尿。近年来,超声检查已成为临床诊断泌尿系结石的首选方法,尤其是随着近年来彩色多普勒超声

临床物理检查方法介绍输尿管超声检查介绍

输尿管超声检查介绍:  即时超声检查输尿管病变具有方便、快速、可重复检查等优点,对于X线造影不显影的阴性结石更有实用价值。但对于轻微输尿管病变或发育异常者,X线、X线造影优于超声检查。输尿管超声检查正常值:  正常情况下双侧输尿管不增大。输尿管超声检查临床意义:  (1) 输尿管结石。  (2) 输

怎样治疗肾绞痛?

  肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚

我国尿路结石治疗现状分析

我们在临床中经常能够遇到有些结石患者多家医院来回跑,去一家医院告诉他可以体外碎石,去另一家医院告诉他应该使用输尿管镜激光碎石,最终没有拿定主意选择哪种方式治疗。 出现这种情况的原因很多,一方面是有些患者结石的确这两种方法都可以,两种治疗方式差异性不大; 另一方面是由于我国医疗资源不均匀

一例男童排尿疼痛诊断分析

患儿,男,9岁11月,1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体: 影像表现:腹部B超示:入院时,膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声

一例儿童尿痛病例分析

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强

关于泌尿系统结石的术前准备介绍

  结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。  术前准备:术前必

一例立竿见影的体外震波碎石治疗

我们都知道体外冲击波碎石治疗技术,是利用碎石机发出的冲击波,经过皮肤与机器的接触,聚焦传送到结石,把结石震碎。击碎的结石可从尿液自然排出体外,达到治愈的目的。临床中经常遇到泌尿系结石,肝胆系结石,一般来说肝胆结石不符合体外震波碎石治疗的,对于突发性疼痛的急诊输尿管结石的患者,无继发尿路感染,无

关于泌尿系统结石症的治疗方法介绍

  1、保守治疗  a适应症:结石直径小于0.5cm者(90%可自行排出);小结石无继发感染、无明显症状者;一般情况极差或合并有其他严重疾病不能耐受手术治疗者。  b方法:适当增加饮水量,保持每天尿量在2500ml以上,增加运动量,改变体位,促进结石自然排出。肾绞痛时可用新针治疗(敢穴肾俞、中极、阿

卫生部印发与污染奶粉相关诊疗方案

 据卫生部网站消息,近一段时间以来,中国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉,导致泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作,卫生部会同中华医学会组织专家制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,供临床参考使用。     以下为方案全文:

先天性巨输尿管的鉴别

  1、膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为腰酸腰痛及尿路感染症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、输尿管扩张积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。  2、输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水,继发感染时可

关于膀胱输尿管回流现象的鉴别诊断介绍

  先天性巨输尿管   也可引起肾、输尿管扩张积水,尤其输尿管扩张较显著,与膀胱输尿管回流现象造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。   输尿管肿瘤   可引

临床物理检查方法介绍输尿管镜检查

输尿管镜检查介绍: 输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有镜面,可将影像通过反射或光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。  通过以上实验可以判断相应的病征。输尿管镜检查正常值: 输尿管镜正常,输尿管狭窄、损伤、

输尿管狭窄的诊断

  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。

如何诊断输尿管狭窄?

  1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。  2、腰痛,上腹部囊性包块。  3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。

什么是输尿管狭窄

  1、息肉因素:输尿管内的息肉,可导致管腔变细,甚至引起肾脏积水。如长期结石嵌顿引起息肉增生,可延长输尿管支架管置入的时间,局部息肉消退后,输尿管狭窄可获得缓解;  2、医源性因素:由于手术操作过程中输尿管镜擦伤输尿管黏膜或钬激光碎石治疗过程中局部温度过高,均可导致输尿管狭窄。此类患者可通过球囊扩

手术疗法治疗尿路结石的简介

  结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。  术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。  手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方

治疗上尿路结石的各种微创诊疗技术的优缺点

目前用于治疗上尿路结石的技术越来越多,且各有优缺点。而理想的上尿路结石治疗方法应该是用最小程度损伤程度能够处理各个部位、各种类型、大小不一的上尿路结石。本文介绍目前临床上常用的几种微创技术,以及尚未普及的技术的优缺点。传统的**冲击波碎石(ESWL)开展至今已30余年,具有微创、高效、易于开展等特点

简述老年人泌尿系结石的症状体征

  1.肾结石  (1)临床上可以无症状,若结石固定在肾盏内或鹿角状结石,  (3)腰部疼痛:表现为肾区钝痛或绞痛,并沿输尿管行区向下放射。  (3)血尿。  (4)胃肠道反应,如恶心、呕吐。  (5)合并感染时可伴有寒战、发热,并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。  (6)若双侧同时有结石或独肾结石,引

体外冲击波碎石的并发症

体外冲击波碎石术(ESWL)广泛用于治疗有症状的肾脏和输尿管结石,但不适用于无症状的小结石。对肾孟和输尿管上段的结石最有效,对于较大的结石(>1.5cm),较硬组合的结石(胱氨酸,草酸钙结石)和复杂肾或输尿管位置的结石(较低的结石)效果较差。虽然ESWL治疗中非常有效,但可能发生许多尿路并发症。肾脏

输尿管管口形态改变与其常见疾病的关系

在膀胱镜下输尿管口正常形态常常为裂隙状,常见的病理管口形态有膨出样、火山口样、孔洞样以及瘢痕样,其形态往往对应着一些常见的疾病。本文主要介绍这几种异常形态输尿管口常对应的疾病。1、输尿管口膨出:以前也叫过输尿管囊肿,其实并非真正的囊肿,而是由于输尿管管口狭窄造成的输尿管口的粘膜膨大,因此现在都成为输