支气管扩张症用药实例分析
患者,女,41岁。反复咳嗽、咯黄色脓痰10年,晨起明显,每日均咯出七八口黄痰,曾做胸部HRCT检查,诊断为“支气管扩张症”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多。查体:双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。青霉素皮试阴性。 诊断:支气管扩张症急性发作 处方: 1、青霉素钠320万U+生理盐水500ml;用法:每日2次,静脉滴注。 2、复方甘草合剂180ml×1瓶;用法:每次10ml,每日3次,口服。 3、标准桃金娘油胶囊300mg×20粒;每次1粒,每日1次,口服。 4、痰细菌培养+药敏,加强体位引流。  ......阅读全文
实例分析:肛肠外科护理
患者,男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块,直径约2cm,有触痛。 一、该患者出现便后肛门剧痛的原因? 答:血栓性外痔。解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一
热重分析(TG)曲线实例分析
一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿相(Mn
肺炎的治疗实例分析(四)
患者,男,75岁。发热、咳嗽、咳痰1周就诊。曾用青霉素静脉滴注5天,症状无减轻。痰细菌培养为肺炎链球菌,对青霉素耐药。查体:体温39.3℃,急性病容,呼吸急促,右下肺呼吸音减低,闻及湿性啰音。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.88。胸部X线片示:右肺下叶片状影。患者2个月前曾患“左
肺炎的治疗实例分析(二)
患者,男,75岁。发热、咳嗽、咳痰1周就诊。曾用青霉素静脉滴注5天,症状无减轻。痰细菌培养为肺炎链球菌,对青霉素耐药。查体:体温39.3℃,急性病容,呼吸急促,右下肺呼吸音减低,闻及湿性啰音。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.88。胸部X线片示:右肺下叶片状影。患者2个月前曾患“左
肺炎的治疗实例分析(六)
患者,男,50岁。因急性白血病住院治疗。接受治疗后第5天患者出现寒战发热,体温38.5℃,伴有咳嗽、咳痰,气急。听诊两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。血白细胞0.5×109/L,中性粒细胞0.45.胸部X线片示:右肺下叶斑片状影。动脉血气(吸空气时);pH7.406, PaCO230mm
实例演示:热重分析曲线
一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析 如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿
实例分析清开灵不良反应
清开灵注射液做为一个中药制剂,通常会被很多医生大量使用,但由于最近几年清开灵经常发生严重不良反应,被医药界所重视,那么下面我就将我这几年关于发生清开灵不良反应的典型病例说一下,和大家共同讨论学习。 1, 陈某,女,30岁,因上感发热来我诊所治疗,输第一组5%GS250ml,清开灵30m
肺炎的治疗实例分析(三)
患者,男,50岁。2天前开始咳嗽,无痰,伴有发热,体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.89.胸部X线片示:右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年,最近肝功能正常。无药物过敏史。 诊断 : 1、社区获得
肺炎的治疗实例分析(五)
患者,女,56岁。因晚期小细胞肺癌(脑、骨转移)入院行第6次化疗。本次化疗结束第3天,患者发生寒战,继而高热,体温达40℃,伴有咳嗽、咳痰增多。听诊肺部无明显干湿啰音。血白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.45。胸部X线片示:左肺下叶新出现斑片状影。患者在第3次化疗结束后有过“肺炎”,接
实例分析发热患者的护理
患者男性,急性上呼吸道感染,T:39℃,遵医嘱应用退热药降温。 一、患者用药后,护理人员应注意观察? 答:体温的变化,有无虚脱或休克的发生。 二、应用退热药后,应注意及时补充? 答:水和电解质。 三、该患者用药后一天摄入水至少为? 答:2500—3000ml。
实例分析儿科疾病的护理
患儿男,1年7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。 一、最可能的诊断? 二、本患儿的护理措施有哪些? 三、若患儿治疗后准备出院,发现有较大动脉瘤未闭塞,在做健康指导时应重点强调什么?
实例分析霍乱患者的护理
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病,属国际检疫传染病,是《中华人民共和国传染病防止法》重点防控的甲类传染病之一,夏秋季流行,以7~10月为高峰。在历史上曾引起7次大流行。我国自1961年开始也出现霍乱流行,1992年出现新的霍乱的暴发流行。其病理变化系由霍乱弧菌产生的肠毒素引起,典型的临床
支气管扩张症的简介
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张症临床路径
一、支气管扩张症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管扩张症(ICD-10:J47) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1、病史:反复咳嗽、咳脓痰、咯血。 2、影像学检查显示支气管扩张的异
如何诊断支气管扩张症?
1.幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。 4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型
如何治疗支气管扩张症?
1.清除过多的分泌物 依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。 2.抗感染 支气管扩张症患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。
热重曲线怎么分析!实例演示
一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析 如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿
胃切除术后护理实例分析
患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么? 答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。 2、术后第一
血脂异常临床用药分析
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类:(1)
支气管扩张症的临床表现
支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重
支气管扩张症的鉴别诊断介绍
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。 2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。 3.肺结核多有
检查支气管扩张症的相关介绍
1.有低氧血症 感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能检查 一秒用力
支气管扩张症外科治疗临床路径
一、支气管扩张症外科治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管扩张症(ICD-10: J47) 行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术(ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗
石化企业色谱仪故障实例分析
①石化企业某装置一色谱分析仪运行一段时间后基线不稳定,发现色谱柱的基线噪声很大。 故障分析、判断:噪声很大,说明存在很大的干扰源,它的原因可以归结为:检测器被污染;放大器发生了漂移;记录仪的放大器性能不好;热导检测器供电不稳;色谱柱被污染或固定液流失严重等。检查色谱柱发现没有异常,更换
实例分析慢阻肺的治疗(一)
患者男,78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状,近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC为42%,FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查:心律112次/分,律齐无杂音,两肺可闻及哮鸣音。血常规:11.2×109/L,中性粒细胞0
石化企业色谱仪故障实例分析
①石化企业某装置一色谱分析仪运行一段时间后基线不稳定,发现色谱柱的基线噪声很大。 故障分析、判断:噪声很大,说明存在很大的干扰源,它的原因可以归结为:检测器被污染;放大器发生了漂移;记录仪的放大器性能不好;热导检测器供电不稳;色谱柱被污染或固定液流失严重等。检查色谱柱发现没有异常,更换放大器后
实例分析慢阻肺的治疗(三)
患者男,52岁,卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年,一般秋冬季节多见,咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%,FEV1为预计值的75%。2天前,患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白色,量少,易咳出,无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,有吸烟史2
气相色谱仪应用实例分析
一)植物油中残留溶剂的检测:可以按照国标GB/T5009.37-2003顶空气相色谱法对浸出油中6号溶剂残留量进行测定。采用氢焰离子化检测器,内装涂有5%DEGS固定液的填充柱 ,外标法标准曲线定量。也可以采用DJ-200型顶空进样器(可以放置6个顶空瓶,顶空瓶规格:2、10、20ml任选)。采用顶
实例分析慢阻肺的治疗(四)
患者男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,痰多为白色泡沫痰,一般秋冬季节多见,以早晨症状较重。曾行肺功能检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%,为预计值的75%。1周前,患者受凉后出现咳嗽、咳痰,早晚症状较重,痰量少,易咳出,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊:双肺少量哮
重金属污染的快速分析实例
案例背景:2007年3月,某电镀厂区外的河道发生大面积死鱼,怀疑有重金属污染。采集样品验证。为了保证数据的可靠性,采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技术直接进行元素分析。 用户信息:某市环境监测中心 样品信息:河水,土壤样品 待测元素:Li、Be、B、Na、