CK高≠急性心肌梗死
男性，59岁。 某大公司老总，工作劳累，紧张，脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高（300左右），此次单位查体发现CK仍高，查体医生怀疑心肌梗死，嘱立即到心内科检查。病人有些紧张，第二天就来要求住院诊治 查体： 一般情况好，体重80公斤，血压150/100，心律80/分，律齐，无杂音。带来的几次心电图示不完全性左前半束支阻滞，带来的几次化验单中CK256 369单位，同工酶均正常。复查心电图所见与以往相同。 首先解释：根据 1，从无心梗症状。 2，历次心电图均无心梗图形。 ......阅读全文
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
简述急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据
1.目前尚无诊断心源性休克敏感特异的实验室指标。 2.心率增加、脉搏细弱。 3.血压降低，收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降幅度超过30mmHg，脉压20mmHg、心脏指数（CI）低于2L/（min·m2）。6.在合并心源性休克的患者中，造影结果显示，这类患者左前降支狭窄、多支病
急性心肌梗死并发心律失常的临床表现
心肌梗死期绝大多数患者可出现各种心律失常，特别是室性心律失常。轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等无明显的临床表现，较严重的心律失常，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，甚至猝死。
对症治疗急性心肌梗死并发心源性休克的介绍
（1）酸中毒：组织无氧代谢时酸性物质蓄积和肾脏排H+下降可致代谢性酸中毒，从而抑制心肌收缩力和易发心律失常，并减低心脏对血管活性药物反应性，因此应及时改善酸中毒。治疗目标：血pH≥7.30，血碳酸氢盐20mmol/L。碱过量和钠盐过多可致左室舒张末期压力增高而进一步恶化休克，应谨慎。 （2）控
急性心肌梗死合并室性心律失常药物治疗
急性心肌梗死（AMI）患者易伴发各种心律失常，其中室性心律失常发生率较高，也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一。在第三届国际心血管热点论坛上，卫计委北京医院心内科杨杰孚教授就AMI合并室性心律失常的药物治疗中通过病例介绍，推荐了药物治疗的时机和选择。 杨杰孚教授指出，在分析AMI合
医学“侦查兵”的秘密（34）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。 1、载脂蛋白A1、B 中文名称：载脂蛋白A1、B 英文名称及缩写：ApolipoproteinA1、B (Apo
不同稀释液对高水平CK、CKMB测定的影响
【摘要】 目的： 探讨不同稀释液对高水平CK、CKMB测定的影响。方法： 采用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪对30例肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)增高的病人血清分别用蒸馏水、生理盐水、正常人灭活血清稀释后，检测CK、CKMB水平，同时与原血清测定结果相比较。结果： 三种稀
解析不同稀释液对高水平CK、CKMB测定的影响
【摘要】 目的： 探讨不同稀释液对高水平CK、CK?MB测定的影响。方法： 采用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪对30例肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK?MB)增高的病人血清分别用蒸馏水、生理盐水、正常人灭活血清稀释后，检测CK、CK?MB水平，同时与原血清测定结果相比较。结果：
血清肌酸激酶的正常值及临床意义
正常值 1、肌酸显色法8～60U/L（0.5～3.6U）。 2、酶偶联法男24～195U/L，女24～170U/L。 临床意义 CK测定主要用于心肌梗死的诊断，对其他系统疾病的诊疗也具有一定意义。 1、急性心肌梗死，在发病2～4h开始升高，12～48h达到峰值，2～4天恢复正常，其升高
生化标志物在急性心肌梗死诊断中的应用进展
急性心肌梗死（AMI），是心肌持续性缺血造成细胞损伤或死亡，称为急性冠状动脉综合征的最终事件。近年来，随着溶栓药物的应用和PTCA的开展。临床医生对AMI 的早期诊断和治疗提出了越来越高的要求，并不断寻求敏感性更高、特异性更强并方便检测的生化指标。现就心肌损伤标志物研究现状做一简要介
心肌酶谱、肌钙蛋白，千万别小瞧
心血管疾病是严重危害人体健康的常见疾病之一。早期诊治对挽救濒死心肌、改善患者预后具有重要意义。血清心肌酶谱与心肌肌钙蛋白（cTn）的改变对心肌损伤早期预测十分重要。 心肌酶谱一般包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱
心肌损伤时心肌标志物正确选择
心肌损伤时心肌标志物的正确选择：美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI）时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值，则具有
心肌损伤时心肌标志物正确选择
心肌损伤时心肌标志物的正确选择： 美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI）时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值，则
心肌损伤时心肌标志物的正确选择
美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI）时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如医学教。育网搜集整理第二次检测值明显高于第一次检测值，则具有极高的阳性预
心肌损伤时心肌标志物正确的选择
心肌损伤时心肌标志物的正确选择：美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI）时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值，则具有
心肌损伤时心肌标志物正确的选择
心肌损伤时心肌标志物的正确选择： 美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI）时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值，则
心肌钙蛋白I在冠心病诊断预后中的应用
心肌酶学检查是判断冠心病患者有无心肌损伤坏死的重要手段之一，最常用于急性心肌梗死（AMI）的诊断，但存在特异性较差，在血中持续时间短暂等缺点。心肌钙蛋白I（cTnI）是近年来迅速发展起来的高度特异、高度敏感的反映心肌细胞损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断、预后及疗效判断等具有重
CKMB测试结果高于总CK的值的原因分析
目前常用的检测CKMB的方法是免疫抑制法，出现CKMB＞CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CKBB很少，可忽略，而免疫抑制法就是建立在忽略CKBB的基础上的。即是用抗体抑制M亚基，所以CKMM会失去活性，而CKMB活性失去一半。这样测出的CK活性实际就是CKMB的一半，所以
丙酮酸激酶的临床意义
(1)急性心肌梗死发病后2h PK活性开始升高，22～24h PK活性达高峰(为对照值3倍)，第2天达峰值(为对照值的4倍);48～72h后逐渐恢复正常。血清PK活性升高对急性心肌梗死的特异性较高。此外，由于急性心肌梗死后PK活性开始升高和恢复正常均较早，因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的诊断。但
丙酮酸激酶的临床意义
(1)急性心肌梗死发病后2h PK活性开始升高，22～24h PK活性达高峰(为对照值3倍)，第2天达峰值(为对照值的4倍);48～72h后逐渐恢复正常。血清PK活性升高对急性心肌梗死的特异性较高。此外，由于急性心肌梗死后PK活性开始升高和恢复正常均较早，因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的诊断。但
概述丙酮酸激酶的临床意义
(1)急性心肌梗死发病后2h PK活性开始升高，22～24h PK活性达高峰(为对照值3倍)，第2天达峰值(为对照值的4倍)；48～72h后逐渐恢复正常。血清PK活性升高对急性心肌梗死的特异性较高。此外，由于急性心肌梗死后PK活性开始升高和恢复正常均较早，因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的诊断
关于妊娠性心肌梗死的诊断检查介绍
一、妊娠性心肌梗死的诊断：根据以上症状体征，应定期观察心电图和心肌酶的动态演变有助于早期诊断，及时治疗，但应注意以下几点。 1.正常妊娠时常有T波倒置。5%的孕妇，Ⅲ导联可有病理性Q波，V2导联R/S比率增大。这与妊娠时横膈抬高，心脏位置改变有关。 2.妊娠毒血症时，谷草转氨酶(AST)的活
关于急性高雪氏症的介绍
Ⅱ型患者除有与Ⅰ型相似的肝脾肿大、贫血、血小板减少等表现外，主要为急性神经系统受累表现。常发病于新生儿期至婴儿期，进展较快，病死率高。有迅速进展的延髓麻痹、动眼障碍、癫痫发作、角弓反张及认知障碍等急性神经系统受损表现，精神运动发育落后，2~4 岁前死亡。一些重度患者会出现关节挛缩。
关于急性心肌梗死并发心律失常的检查方式介绍
一、检查 1.听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步诊断。 2.心电图 正常窦性心律的心电图特点为P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分钟。 二、诊断 体表心电图是诊断心律
急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略
冠心病是危害人类健康的头号***，每年全球约700万人因冠心病死亡，占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）是其最严重的临床类型，具有较高的致死率和致残率。 STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括：1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的并发症
急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此，入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积，增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术
FCDB：揭示SIRT5对急性心肌梗死的保护机制
Frontiers in Cell and Developmental Biology发表了中国科学院生物物理研究所与清华大学附属北京清华长庚医院合作完成的题为Cardio-protective role of SIRT5 in response to acute ischemia throug
急性ST段抬高型心肌梗死的医疗救治技术方案
近期，国家卫计委下发了急性心脑血管疾病救治方案及流程规则，包括救护车转运流程、可行PCI医院急诊科处理流程、不可行PCI医院急诊科处理流程、急诊PCI流程、救护车转运直达导管室流程、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程、静脉溶栓流程、溶栓后PCI流程、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程、确认
迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入诊疗分析
患者男，34岁。因“突发胸痛4h”入院。持续不缓解，伴大汗、恶心，呕吐胃内容物。吸烟史15年，无高血压、糖尿病史。心电图：Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（图1a）。在外院及急诊室共发作两次室颤，均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功
迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入治疗分析
患者男，34岁。因“突发胸痛4h”入院。持续不缓解，伴大汗、恶心，呕吐胃内容物。吸烟史15年，无高血压、糖尿病史。心电图：Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（图1a）。在外院及急诊室共发作两次室颤，均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功