一、妊娠性心肌梗死的诊断:根据以上症状体征,应定期观察心电图和心肌酶的动态演变有助于早期诊断,及时治疗,但应注意以下几点。
1.正常妊娠时常有T波倒置。5%的孕妇,Ⅲ导联可有病理性Q波,V2导联R/S比率增大。这与妊娠时横膈抬高,心脏位置改变有关。
2.妊娠毒血症时,谷草转氨酶(AST)的活性亦可增高。
3.分娩时,依分娩方式的不同,CKP-MB也可有不同程度的升高,剖宫产时升高幅度大于正常生产。
二、妊娠性心肌梗死的实验室检查:
1.血清心肌酶学增高可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变,主要以CK同工酶(CK-MB)的活性增高为主。
2.血沉增快。
3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。
三、妊娠性心肌梗死的其他辅助检查:
1.胸部X线左心缘变直,心脏位置抬高,明显的血管影。
2.心电图电轴左偏,非特异性ST和T波改变。可有心肌梗死的典型图型或显示急性心肌缺血及坏死的一系列心电图演变过程。
3.心肌闪烁图及一些现代辅助检查诊断对妊娠心肌梗死的诊断均有帮助。
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