关于急性心肌梗死并发心律失常的检查方式介绍

一、检查 1.听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步诊断。 2.心电图 正常窦性心律的心电图特点为P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分钟。 二、诊断 体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。......阅读全文

关于急性心肌梗死并发心律失常的检查方式介绍

  一、检查  1.听诊心音  了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步诊断。  2.心电图  正常窦性心律的心电图特点为P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分钟。  二、诊断  体表心电图是诊断心律

关于急性心肌梗死并发心律失常的基本介绍

  心律失常是急性心肌梗死常见的并发症,常发生在临床症状恶化的早期。有75%~95%的心肌梗死患者可出现室早、室速、室颤等室性心律失常,房室传导阻滞,特别是心肌梗死后的3日内。早期室颤可能主要由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致,其他重要因素包括肾上腺素能神经活动增强、低血钾、低镁、细胞内高钙、酸

治疗急性心肌梗死并发心律失常的相关介绍

  1.原发病治疗  首先应加强针对心肌梗死、心肌缺血的治疗。溶栓、血运重建术、纠正电解质紊乱等均可预防或减少心律失常发生。  2.心律失常治疗  (1)持续性单形性室速不伴有肺水肿、低血压、心绞痛时可选择药物治疗,常用药物为胺碘酮。如伴心绞痛、肺水肿或低血压,应选择直流电复律。持续性多形性室速应直

急性心肌梗死并发心律失常的病因分析

  1.心肌缺血坏死后代谢产物聚积、儿茶酚胺增多、低氧血症、代谢性酸碱平衡失调等体液因素改变,间接影响心律失常的发生。  2.合并心力衰竭时,心肌缺血加重,更易产生和诱发心律失常。  3.心肌缺血、坏死引起心肌电生理改变会导致心律失常。  4.植物神经的反应、代谢异常和药物的作用引起的体液因素改变则

急性心肌梗死并发心律失常的临床表现

  心肌梗死期绝大多数患者可出现各种心律失常,特别是室性心律失常。轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等无明显的临床表现,较严重的心律失常,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。

关于急性心肌梗死并发心源性休克的预后介绍

  心肌梗死并休克危险性与过去是否曾发生过心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭以及年龄是否超过60岁密切相关。此外,心脏增大、周围水肿和肺水肿的存在亦将使得死亡率增加;其中梗死面积大小和既往是否曾发生过心肌梗死是影响预后的重要因素。

关于心房心肌梗死的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血清 心肌酶学在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。  (2)血沉 增快。  (3)其他 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。  2.辅助检查  (1)心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心

关于急性鼻炎的检查方式介绍

  1.两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。  2.检查鼻中隔,检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。  3.观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。  4.鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。  5.鼻后孔、鼻咽镜、

关于急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  急性心肌梗死 ( AMI) 并发急性左心衰竭是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断,心脏输出不能满足全身需求,导致缺血性心肌坏死,同时合并出现左心功能衰竭。  急性心肌梗死并发急性左心衰竭为泵衰竭,病情凶险,病死率高。而且 AMI 不易及时诊断,对患者生命造成极大的威胁,属于内科重症监护病房

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的诊断介绍

  1.AMI诊断标准  ①持续缺血性胸痛> 20分钟,舌下含服硝酸甘油不能缓解;符合 AMI 的心电图及血清心肌酶、 肌钙蛋白的动态演变。  ②心电图中连续两个导联 ST 段抬高, 肢体导联≥0. 1 mV, 胸前导联≥0. 3mV; 或连续两个导联 ST 段压低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的预后介绍

  AMI 并急性左心衰竭除与心肌梗死范围有关外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因。因此,能否迅速排除或治疗心力衰竭的诱因,如感染、 心律失常、贫血、 低蛋白血症、疼痛、便秘、低钾血症、低氧血症等是救治心衰成败的重要环节。  降低病死率的

关于急性动脉栓塞的检查方式介绍

  1.彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2.节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3.CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4.动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。

关于急性脑梗死的检查方式介绍

  1.头颅CT  CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗死)的部位、大小、脑水肿的程度等,对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。  2.头颅磁共振扫描  该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些

关于急性肺炎的检查方式介绍

  一、血常规检查  包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。  二、痰培养  用低压吸引器接一次性吸痰管,经鼻深插气管负压吸取痰标本,置消毒试管内。  1.细菌培养:  将标本及时接种于巧克力平板和

关于急性肺脓肿的检查方式介绍

  1.胸片及胸部CT片  吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。  2.实验室检验 

关于急性会厌炎的检查方式介绍

  1.间接喉镜检查  病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时,可见该处黏膜肿胀充血,因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累

关于小儿急性胃炎的检查方式介绍

  1.血常规  感染因素引起者其末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。  2.便常规  粪便检查有少量黏液、红、白细胞、潜血阳性。  3.呕吐物检测。  4.内镜检查  这项检查安全、可靠。可直接观察到胃黏膜明显充血、水肿。黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变基础上见到点、圆

对症治疗急性心肌梗死并发心源性休克的介绍

  (1)酸中毒:组织无氧代谢时酸性物质蓄积和肾脏排H+下降可致代谢性酸中毒,从而抑制心肌收缩力和易发心律失常,并减低心脏对血管活性药物反应性,因此应及时改善酸中毒。治疗目标:血pH≥7.30,血碳酸氢盐20mmol/L。碱过量和钠盐过多可致左室舒张末期压力增高而进一步恶化休克,应谨慎。  (2)控

有关心律失常的检查方式介绍

  1、发作时的体检  应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。  (1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。  (2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心

关于急性呼吸衰竭的检查方式介绍

  1.血气分析  静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭  2.电解质检查  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。  3.痰液检查  痰涂片与细菌培养的

关于急性心包炎的检查方式介绍

  1.心电图  急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V1外所有导联,持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除

关于急性风湿热的检查方式介绍

  1、实验室检查  (1)抗链球菌溶血素“O”检查,链球菌感染1周后血清抗链球菌溶血素O滴度开始上升。2个月后逐渐下降。滴度逐渐增高,则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。  (2)白细胞计数和中性粒细胞增高、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性增高等。心电图检查  2、心电图  心电图提示有各种心律失常

关于急性心肌梗死的实验室检查

  1.心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2.心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

急性心肌梗死合并室性心律失常药物治疗

  急性心肌梗死(AMI)患者易伴发各种心律失常,其中室性心律失常发生率较高,也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一。在第三届国际心血管热点论坛上,卫计委北京医院心内科杨杰孚教授就AMI合并室性心律失常的药物治疗中通过病例介绍,推荐了药物治疗的时机和选择。    杨杰孚教授指出,在分析AMI合

急性心肌梗死并发心源性休克的简介

  急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低,从而导致各器官严重灌注不足而引起全身微循环功能障碍,出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征,是其最危重并发症之一,是AMI死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展,AMI并发心源性休克的发生率、

急性心肌梗死的并发症有哪些?

  1.心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍

  1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。  2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外

关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍

  1.实验室检查  可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾

关于急性糜烂性胃炎的检查方式介绍

  患者表现为呕血和(或)柏油样便。部分患者急性大量出血时,血红蛋白总量下降,大便及呕吐物潜血实验均阳性。  1.X线检查  胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可做出出

关于急性中毒性脑炎的检查方式介绍

  1.神经检查  有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。  2.辅助检查  (1)一般检查  血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋