如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)详细询问发作的情况 (4)体格检查要全面、细致、准确。 2、借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查 小儿癫痫有以下特点 (1)多样性即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。 (2)易变性有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。 (3)顿挫性往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。 (4)不典型性儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。 (5)不良因素容易诱发儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等......阅读全文
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
小儿癫痫的鉴别诊断
1.癔症 患儿性格内向,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。 2.晕厥 多发于较大儿童,有家族史。晕厥常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常,直立试验阳性。 3.屏气发作 多发6~18个月的小婴
如何治疗小儿癫痫?
小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。 1.药物治疗 (1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良
如何诊断癫痫症?
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用,常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定;脑脊液检查;神经影像学检查;神经病理检查;神经心理检查;神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
怎样检查小儿癫痫?
1、血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2、脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑
如何诊断小儿戈谢病?
临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。
如何诊断小儿肺脓肿?
除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
如何诊断小儿肺脓肿?
除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
简述小儿癫痫的分类
1.全身性发作 ①良性家族新生儿癫痫;②良性婴儿肌阵挛性癫痫;③小儿失神癫痫;④少年失神癫痫;⑤少年肌阵挛癫痫;⑥婴儿痉挛等。 2.部分(局限)性发作 ①中央颞区波的小儿良性癫痫;②具有枕区放电的小儿癫痫;③小儿慢性进行性部分性癫痫;④额部、颞部、顶部或枕部癫痫。 3.目前不能确定是部分
简述小儿癫痫的特点
从病因到预后,小儿癫痫都有其不同于成人癫痫的特点。这是因为小儿脑的解剖、组织、生理、生化、递质、酶及电活动等处于自己的发育动态过程中,因而小儿癫痫有多样性、易变性及不典型性。例如围产期损害是小儿时期所独有的,某些癫痫及癫痫综合征如典型失神癫痫,基本只见于儿童或少年期,某些发作如全身性强直一阵挛发
小儿癫痫的病因分析
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类: 1.原发性的癫痫 这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。 2.继发性的癫痫或症状性的癫痫 (1)先天脑发育
如何诊断小儿慢性肺炎?
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其
如何诊断小儿支气管肺炎?
根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
如何诊断小儿腮腺炎?
当腮腺有明显肿胀,又有明确的接触史,在除外其他原因引起的腮腺肿大的情况下,临床作出诊断并不困难。单纯颌下腺或舌下腺肿大的病例,在有明确的传染源,除外局部淋巴结炎后,即可作出诊断。腮腺肿大前,或无腮腺肿大的病例出现脑炎者,临床诊断比较困难。 外周血白细胞计数大多正常或稍增,分类检查淋巴细胞相
如何诊断小儿厌食症?
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。
如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲
如何诊断小儿骨髓炎?
1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。 2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热
如何诊断小儿血清病?
未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难;但发作表现复杂或不典型者,确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样,通过病史、体格检查与神经系统检查;实验室检查等方面收集资料,进行综合分析。癫病诊断的思路,包括是否为癫病,是何种发作类型或综合征,以及何种病因导致的癫痫。 (一)癫痫的诊断步骤
癫痫的鉴别诊断
(一) 晕厥(syncope)表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因,可有较长前驱症状,站立或坐位多见,皮肤苍白,发作后无意识模糊和自动症,无惊厥伴尿失禁及舌咬伤,发作间期脑电图正常。 (
小儿良性癫痫的病因分析
1、先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。 2、神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。 3、遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30
如何预防癫痫发作?
定期服药:癫痫患者需要按照医生的建议,定期服用抗癫痫药物,不要随意停药或更改剂量。 规律生活:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。同时,保持规律的饮食和作息时间,避免过度饮酒和吸烟。 避免诱因:尽量避免可能引发癫痫发作的因素,如情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等精神因素,以及过度疲劳、饮食不规律等
如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤?
对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。
如何诊断小儿槭糖尿病?
当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为
如何诊断小儿肾小管性酸中毒?
诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力;多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症,临床表现为顽固性佝偻病的患儿,或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者,应进一步测定血生化和尿pH,当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定
如何诊断小儿过敏性哮喘?
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
如何诊断小儿急性呼吸衰竭?
1982年儿科急诊学组制定的标准: 1.临床存在引起呼吸衰竭的原发病。 2.有不同程度的呼吸困难和青紫。 3.根据血气结果作出诊断: 氧分压(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分压(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧饱和度(SaO2)小于90%为呼吸功
如何诊断小儿渗出性多形性红斑?
本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损;眼及口唇、生殖器和肛门最易受累;多种形态皮疹,以疱疹为主,重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。