肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中,笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使肛肠手术患者在无痛或微痛状态中渡过手术恢复期。 方法 应用的局麻药一般选用2%利多卡因5ml,注射用水4ml,亚甲蓝注射液1ml,肾上腺素0.1~0.2ml。对于肛周局麻其用药量不宜过大,过大可致肛周水肿,引起术后坠胀,同时在浅表过多应用麻醉剂可使松弛的肛周皮肤呈“外痔”改变,或使原外痔变大,而致切除范围过大,延长愈合期。一般麻醉剂用量为 5~8ml,即可满足手术需要,如复杂性肛瘘或瘘管较长或脓肿范围较大者可增到10~12ml左右。在肛周进行......阅读全文
菌毛的概念及临床微生物分型
菌毛(Pilus)菌毛是许多革兰氏阴性菌菌体表面遍布的比鞭毛更为细、短、直、硬、多的丝状蛋白附属器,也叫做纤毛(Fimbriae)。其化学组成是菌毛蛋白(Pilin),菌毛与运动无关,在光镜下看不见,使用电镜才能观察到。菌毛可分为普通菌毛(Commonpilus)和性菌毛(Sexpilus)两种。1
无痛液压扩张法治疗小儿假性包茎的临床应用
小儿包茎是指包皮无法完全翻开显露阴茎头, 一般分为真性包茎和假性包茎[1]。真性包茎指包皮 外口存在狭窄环,在行翻开包皮手术时会遇到绝对 的阻力和限制;假性包茎是因包皮内板与阴茎头粘 连而导致包皮无法完全翻开,但包皮狭窄环并不是 绝对因素。由于阴茎头无法显露,使局部无法得到 清洗,常并发包皮
关于肛肠息肉的主要症状介绍
肛肠息肉的症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。 (1) 便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。肛肠息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低 ,可发生较多量的便血。便血特点为带血,而不发生滴血。 (2) 脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其
肛肠科麻醉浅谈
1)单纯点状扇形麻醉法 方法:取截石位,2%利多卡因15-20毫升,在3.9点进针,分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。 2)复合点状扇形麻醉法 方法:6%低分子右旋糖酐10毫升,2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾,共计二十毫升(注射方法同1)。 3)鞍
实例分析:肛肠外科护理
患者,男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块,直径约2cm,有触痛。 一、该患者出现便后肛门剧痛的原因? 答:血栓性外痔。解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一
白细胞计数检测概念及临床意义
白细胞计数(WBC),是指计数单位体积中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。 白细胞计数是临床工作中重要的化验指标,应用大致有三个目的: 1、用以肯定或肯定诊断,如白细胞异常增高非常显著,并辅助白细胞形态检查,可确立白血病的诊断。 2、为
临床物理检查方法介绍无痛肠镜介绍
无痛肠镜介绍: 无痛肠镜检查,其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。无痛肠镜正常值: 检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水
临床输血急性反应的探讨
输血是一种异体移植。除抢救生命外,尽可能不输血。输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%~10%的病 人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达0.5%~1%。输血反应可分为急性反应和延迟反应,急性反应常可危及生命。本文仅讨论急性反应中的几种常见反应。急性反应即是在输血当时或输血
关于肛肠病的检查介绍
1、肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 2、直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注
肛肠病的检查及诊断
检查 1、肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 2、直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检
肛肠病的病因及症状
病因 肛肠病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。 一、内因 (1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。 (2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。 (3)遗传因素:
关于肛肠病的症状介绍
1、肛周脓肿: 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮
肛肠病的并发症
一、导致贫血:以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血。如果得不到及时的治疗,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱,久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。 二、导致皮肤湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。 三、导致直肠恶化:痔疮若不能及时治疗,病灶不断
肛肠综合治疗仪的优点
具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特点,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3-5秒)。 治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无并发症等优点。 微创技术:创面小、出血少、痛苦小、恢复快; 手术时间短:每枚痔核只须3-5秒干结凝固; 采用
关于肛肠病的概述介绍
肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠病中的87.2%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故
关于肛肠病的病因介绍
肛肠病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。 一、内因 (1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。 (2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。 (3)遗传因素:因遗传基
PPH加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例
摘要:探讨应用痔上黏膜环切术(PPH术)加硬化剂注射,治疗重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘患者的临床应用可行性。治疗45例患者,其中痊愈35例(77.78%),显效5例(11.11%),好转3例(6.67%),无效2例(4.44%),总有效率95.56%。结果表明该治疗方法治疗重度直肠前突取得满意的
无痛肠镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。 需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。 注意事项 不合宜人群: 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。 检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果 检查时要求:配合医生。
无痛肠镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料
临床思考:谁是小儿无痛性腹块的背后推手?
3岁幼儿来诊,左腹包块问津。症状少之又少,体征暗藏病因。 图片来源:123RF患儿男,3岁,学龄前儿童。一、小儿腹部占位,罕有症状伴随一天门诊,遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感,不伴发热、腹痛、腹泻症状,无纳差、乏力
颅整体观的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:颅骨各面遭受损伤或者破裂。由于某些撞击导致。 需要检查人群:受到头部撞击的人 注意事项 不适合检查人:无 检查前要求:无 检查时要求:积极配合医生。
颅整体观的正常值及临床意义
正常值 颅顶面为观呈卵圆形,前窄后宽,光滑隆凸。颅后观有人字缝和枕鳞,枕鳞中央最突出部是枕外隆凸。颅内面观颅盖内面凹陷,有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。颅底外面高低不平,神经血管通过的孔裂甚多。颅前面观分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 临床意义 异常结果:颅骨各面遭受损伤或者破裂。由于某
关于引发肛肠疾病的因素的介绍
⑴ 不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。 ⑵ 排便
肛肠疾病应如何治疗?
药物治疗:对于轻度的痔疮、肛裂等疾病,可以使用口服或局部应用的药物来缓解症状和促进愈合。例如,口服止痛药、消炎药、软化大便的药物等。 手术治疗:对于严重的痔疮、肛裂、直肠脱垂等疾病,可能需要进行手术治疗。手术方法包括激光治疗、结扎术、切除术等。 中医治疗:中医药可以通过调理身体内部环境来缓解
临床物理检查方法介绍颅整体观介绍
颅整体观介绍: 颅整体观是颅骨藉膜和软骨牢固结合成一整体。全颅的形态特征,对临床应用极为重要。颅整体观正常值: 颅顶面为观呈卵圆形,前窄后宽,光滑隆凸。颅后观有人字缝和枕鳞,枕鳞中央最突出部是枕外隆凸。颅内面观颅盖内面凹陷,有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。颅底外面高低不平,神经血管通过的孔裂甚多
彩色多普勒超声诊断的临床应用探讨
彩色多普勒超声检查除了具备对组织器官内病灶分辨率比普通B超高,能更清晰的显示组织器官内较小病灶的优点外,更主要的是在检查过程中,应用了脉冲多普勒技术来观察被检查组织器官在不同周期时血流速度变化、血流状态和组织回声等信息,把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后,来判定被检查组织器官是否
临床检验中标本采集时间的探讨
1 合理确定临床检验标本采集时间的必要性随着临床医生对功能检查客观数据依赖性的增加,检验科必须提高检验质量,搞好临床检验全程质量控制。同时随着检测系统和室内、室间质量控制措施的进一步完善,临床检验质量已经得到显著提高。当前,各级医院都普遍参加检测质量控制活动,但临床检验结果仍有显著性差异,其原因很多
关于肛肠息肉的基本信息介绍
肛肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。
关于肛肠病的鉴别诊断介绍
肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。这些疾病相鉴别。
无痛内视镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。 需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等 注意事项 不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者 检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。