临床思考：谁是小儿无痛性腹块的背后推手？
3岁幼儿来诊，左腹包块问津。症状少之又少，体征暗藏病因。 图片来源：123RF患儿男，3岁，学龄前儿童。一、小儿腹部占位，罕有症状伴随一天门诊，遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感，不伴发热、腹痛、腹泻症状，无纳差、乏力等表现，亦无尿急、尿频、尿痛等症状。在外未予特别处理。进一步了解既往史、个人史及家族史无异常。儿童的身体免疫力低，往往比较容易患病，发现腹部包块后，作为接诊医生首选要了解伴随症状及其包块在腹部位置，不同的位置，病因不同。本例患儿包块在左上腹部。大致可以判断为左侧腹腔脏器如脾、结肠脾曲、迷走胰腺、肾脏等病变。也需与肾积水、多囊肾、畸胎瘤、神经母细胞瘤等作出鉴别。究竟何因需要查体了解包块性质和进一步体征线索。 二、悉心梳理体征，仔细辨因论证查体所见：患儿一般情况尚可，发育正常，营养一般。自动**，查体尚合作。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋......阅读全文
临床思考：谁是小儿无痛性腹块的背后推手？
3岁幼儿来诊，左腹包块问津。症状少之又少，体征暗藏病因。 图片来源：123RF患儿男，3岁，学龄前儿童。一、小儿腹部占位，罕有症状伴随一天门诊，遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感，不伴发热、腹痛、腹泻症状，无纳差、乏力
临床思考：谁是学龄儿童血尿的背后推手？
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
临床思考：如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密？
病例介绍患者，男，75岁，农民。主诉：憋气、左侧胸痛1个月。 现病史：患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀，疼痛不适，不向其他部位放射，无心前区疼痛；无肩部酸痛，无发热、咳嗽，自觉憋气、呼吸困难，病后到当地卫生院就诊，发现右侧胸水，诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果，先后胸腔放液900m
温室病害背后的“隐形推手”找到了
在温室蔬菜种植业蓬勃发展的同时，病害问题如影随形，给农户带来了巨大的经济损失，同时也给蔬菜产品安全带来了很大的隐患。近日，中国农业科学院蔬菜花卉研究所研究员李宝聚团队在国际期刊《前沿科学》（Advanced Science）在线发表了研究文章。该研究揭开了温室病害快速传播的神秘面纱，搞清楚了究竟
Nature：人类思考背后的作用机制
我们的大脑拥有令人惊奇的连通性，里面挤满了细胞，它们之间不断地进行着沟通。这种沟通发生在突触之间——突触是神经递质从一个神经元跳跃到另一个神经元的中转站，可让我们思考，以进行学习和记忆。 研究人员已经知道，这些突触往往需要一个刺激，才能让信息发送穿过神经元分裂。但这个刺激来自哪里，一直都是一个
宇宙物质多于反物质－中微子或是背后推手
根据大爆炸理论和粒子物理理论，宇宙起源于大约137亿年前的一次大爆炸。在宇宙诞生之初，能量转化为同样多的正物质与反物质，这两种物质相遇会发生剧烈爆炸，转化为能量，并归于湮灭。可是目前宇宙中的天体均为正物质，没有发现反物质天体。 为什么现在的宇宙间充满了正物质而非反物质呢？这是物理学领域最大的
“超级病菌”事件背后另存推手－是辉瑞阴谋？
“超级病菌”会不会是新的甲流？英国杂志《柳叶刀――传染病》数日前将简称为NDM-1的这种细菌引入公众视野，并声称其起源于印度。 今年8月11日出版的英国 《柳叶刀――传染病》期刊中，一些西方医学家把这种感染了超级病菌的病叫做“新德里金属-β-内酰胺酶1”，简称为N
临床思考：小儿睾丸触及不到的解决方法
儿童隐睾，是指睾丸没有在阴囊内且出生后4个月内睾丸没有自行降入阴囊，是最常见的小儿先天性泌尿生殖畸形。大多数隐睾为睾丸未下降，只有少部分属于睾丸没有发育或萎缩导致的睾丸缺如。正常情况下睾丸下降的机制目前还不十分明确。多数专家认为下降素起了关键的作用。睾丸经腹股沟管下降，始于妊娠第28周，是机械性因素
海水淡化市场繁荣背后的思考
海水淡化市场在经历了十多年的缓慢发展期之后，迎来了新一轮的繁荣。就新建海水淡化规模的合同量而言，今年将是海水淡化行业有史以来最好的一年。2019年总资本支出预计将达到60亿美元，而2018年为36亿美元。这次的繁荣市场可能会持续到2021年。然而这次爆发的海水淡化市场却和十多年前完全不同，市场情
临床思考：少见的不以咳嗽起病的小儿肺炎
咳嗽是一种基本的生理保护机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物。同时又是呼吸系统疾病特别是肺炎的一种常见临床症状之一。但是，在儿科，常常会遇到不以咳嗽起病的肺炎，临床易于误诊。本篇拟通过2个临床儿科病例，为大家聊聊这个话题。 病例回顾例1:患儿，男，46天。主 诉：阵发性青
甲醇大行情成交量占全国市场13.74％－谁是幕后推手
仅数月时间，甲醇期货一跃成为了国内期货市场的“新秀”。据权威机构统计，甲醇成为今年首季国内商品期货市场成交最活跃的期货品种，成交量“独占”全国市场的比重为13.74%。 3月下旬，本报记者在山东济南、东营、临沂等多地调研发现，甲醇期货在交易所两度修改交易规则后，通过各方精心培育，已经步入成熟
一份作业背后的教学互动思考
近日，一则高校教师布置作业的视频引发了很多人的关注。从视频中看到，老师给学生们留了一份特别的作业——要求学生找到周杰伦、郎平等名人的联系方式。在解释这份作业时，当事老师称其主要是为了锻炼学生的实践能力，因为该专业的学生未来职业方向多为记者。作为媒体记者，寻找被采访对象的联系方式本身就是一种基本功。这
简述小儿皱梅腹综合征的临床表现
1.腹部膨大 出生时即表现腹部膨大而松弛，部分或全部腹肌严重发育不良，通常缺少的腹肌自中腹至下腹部，可双侧亦可单侧，甚至完全缺如。由于腹壁菲薄，很容易扪清患儿的内脏器官。 2.腹部皮肤干皱 以梅干样皱纹而得名。 3.多为男性患儿 绝大多数患儿为男性并伴有隐睾。 4.特征性的表现 为
西安环境监测造假事件背后的冷思考
环境质量事关每个公民的切身利益，环境改善和群众感受直接相关，只能拿真实的数据赢得公信力，以切实的进步增强群众获得感，心存侥幸、利令智昏的造假，只会害人害己。 一件事情处在风头浪尖时，所承受的口诛笔伐，远远比不上冷却之后深刻的反思。西安环境监测站数据造假事件已经渐渐平息，相关的媒体报道和社会舆论
CRISPR/Cas9技术，热度背后的冷思考
近年来，CRISPR/Cas9基因编辑技术正在给整个科研界带来革命性变化，该技术使用CRISPR系统将Cas9蛋白和向导RNA注入小鼠受精卵，就能轻松实现基因敲除，同时，注入Donor DNA则可实现基因敲入，甚至国际著名学术期刊Genome Biology有文章指出这项新技术将很快取代使用胚胎
CRISPR/Cas9技术，热度背后的冷思考
俞晓峰博士现任赛业模式生物副总裁、高级科学家，负责基因修饰模式动物的研发与技术服务等工作。 俞博士在遗传基因模式动物领域有超过20年研发与管理等方面的丰富经验，在干细胞相关领域及哺乳动物细胞系基因改造研究也取得了巨大成就，其研究成果多次发表在Nature Immunology、Hum Mo
CRISPR/Cas9技术，热度背后的冷思考
近年来，CRISPR/Cas9基因编辑技术正在给整个科研界带来革命性变化，该技术使用CRISPR系统将Cas9蛋白和向导RNA注入小鼠受精卵，就能轻松实现基因敲除，同时，注入Donor DNA则可实现基因敲入，甚至国际著名学术期刊Genome Biology有文章指出这项新技术将很快取代使用胚胎
CRISPR/Cas9－技术，热度背后的冷思考
近年来，CRISPR/Cas9 基因编辑技术正在给整个科研界带来革命性变化，该技术使用 CRISPR 系统将 Cas9 蛋白和向导 RNA 注入小鼠受精卵，就能轻松实现基因敲除，同时，注入 Donor DNA 则可实现基因敲入，甚至国际著名学术期刊 Genome Biology 有文章指出这
安捷伦引领色谱时代风向20年背后——默默耕耘的能量推手
自 1999 年从惠普拆分出来，到 2019 年，安捷伦已经整整走过二十个春秋，这是安捷伦引领了整个色谱时代风向的二十年，也是安捷伦创新产品和方案成功应用的二十年。安捷伦每一次领先于市场的背后，都有着众多的能量推手。我们选取了其中五个安捷伦人的剪影，他们普通而又不平凡，鲜活生动。让我们跟随视频，
中国科学报：诺奖热背后的冷思考
年年岁岁“花”相似，岁岁年年人不同。十一刚过，2013年诺贝尔奖如期而至，生理学或医学奖花落美、德三名科学家;化学奖归入三名美国科学家囊中;物理学奖则由两名比利时、英国科学家共同斩获。 大幕既落，诺奖如同往年一样，依然成为美、英诸发达国家的游戏，国人只有观赏的份。城头变幻大王旗，城墙下的国
小儿腹外疾病引起的腹痛病症分析
腹痛是小儿时期常见症状之一，多由腹腔脏器和组织的功能性病变或器质性病变引起。也可由腹外病变引起。病例介绍儿童急诊看医生，发热咽痛和腹痛，单病还是双病？患儿，女，7岁，因发热、咽痛、腹痛3天来诊。腹痛较重，痛苦呻吟。查体：体温39.5℃,P126次/分,R24次/分，体重22.5kg。急性痛苦病容，神
化学系命运几何？英美大学关停潮背后的思考
去年12月，根据《化学世界》报道，英国的赫尔大学已确认将关闭其化学系，因该系“在财务与教育上不再具有可持续性”。根据那篇报道的统计，过去的一年里，英国已有多所大学制定了关闭化学课程或整个化学系的计划，如：以研究为主导的科技大学英国阿斯顿大学宣布计划取消本科生化学课程，同时，雷丁大学也曾表示过可能会在
2克黄金换1克牛黄，超20个品种涨价200％，谁是中药材涨价的幕后推手？
逆天了！ 当归每公斤涨300%，甘草价格翻了六翻，天然牛黄每克的价格已是黄金的2倍，沙苑子更是暴涨十倍有余……超过200个常规中药材品种的年涨幅超过50%，100个常规品种年涨幅超过100%，25个常用大宗药材年涨幅超过200%。 一时之间，中药材成了价格“刺客”。 家里世代与中药材打交道
关于小儿皱梅腹综合征的简介
本病即先天性腹肌缺如综合征，又称Obrinsky综合征、Froelich综合征、梅干腹综合征、腹发红综合征等。系指患儿部分或全部腹部肌肉严重发育不全甚至完全缺如，其腹壁由皮肤表浅筋膜和腹膜构成，无腹股沟管和韧带，可伴有巨大肾囊肿、巨输尿管、肾发育不全、隐睾等。因本病征以腹肌缺乏、尿路畸形及隐睾为
腹茧症的临床诊治进展
腹茧症（abdominalcocoon）是一种罕见的腹部疾病，由Foo等于1978年首先命名。腹茧症的原因不明，术前诊断困难，存在不少争议，以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，治疗以手术为主。 1. 腹茧症命名 腹茧症为腹腔部分或全部脏器被一层纤维膜包裹，包裹内容物以小
腹部包块的临床意义
1、左上腹部常见的包块：主要是肿大的脾及肾，其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。 2、右上腹部常见的包块：多数系由肝与胆囊肿大所致，有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。 3、脐部常见的包块： 有结核性腹膜炎所致的粘连性包块，肠系膜淋巴结结核或肿瘤，横结肠包块及蛔虫团等。 4、左下腹
中国留学生遭耶鲁开除引思考－名校背后的沉痛面
据美国中文网报道，因获患抑郁症，成绩不合格被耶鲁管理学院开除，来自上海的中国留学生Grant Mao的遭遇引发华人社区对于中国留学生生存状况的思考。记者特别前往耶鲁大学采访该留学生，了解到常春藤名校的留学生活，光鲜外表背后，有着沉重的另一面。 充满着古典风格建筑的耶鲁校园，静谧而优美，去年8月
概述小儿软组织肉瘤的临床表现
小儿软组织肉瘤按发病率的不同分为：横纹肌肉瘤和非横纹肌肉瘤的软组织肉瘤。不同组织类型软组织肉瘤的临床表现不同。 1.横纹肌肉瘤 该肉瘤是小儿最常见的软组织肉瘤，位于成神经细胞瘤和肾母细胞瘤之后第三位小儿最常见的实体瘤，占小儿所有软组织肉瘤的50%以上。源于能分化为骨骼肌的胚胎间质，小儿横纹肌
遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑