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心肌梗死的常见诱因

凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞,常见的诱因如下: 过劳引发心肌梗死 过劳 做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度......阅读全文

急性心肌损伤生物化学标志物

1979年WHO提出急性急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史,②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现,③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。 一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外,还应该具有以下特性:①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中

聚焦心血管疾病控制治疗 NEJM Lancet共发表23篇文章

  研究成果总结  2019年9月1日至3日,国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇(6篇研究型文章及3篇点评文章),Lancet (IF=59)发表了14篇(7篇研究型文章及7篇点评文章),iNature简短的总结这些研究成果:  【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者(没有患心肌梗

血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值

[摘要] 目的:探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值。方法:收集86例急性心肌梗死患者,心梗后6 h内抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能,同时收集40例健康者做为对照组;随访3个月后,比较急性心肌梗死左室射血分数<50%和>50%两组患者血浆B型钠尿肽水平;同时

心脏康复在心血管疾病中的应用思路(一)

在过去的一个世纪,我们见证了医学科学与技术的巨大进步,人类对疾病的认识达到了更 深的层次,临床疾病的诊疗手段也得到突飞猛进的发展,先进的医疗技术挽救了大量急性期患者生命,但人类健康似乎并没有从这些进步中获得最大的收益。当前我 们仍然面临着很多问题,心血管疾病取代了传统的感染性疾病成为影响人类健康的第

心肌梗死全球统一定义更新解读

    2012年8月45-29日在德国慕尼黑召开的ESC大会上公布了第三版更新的心肌梗死全球统一定义,现就更新版的主要内容和更新点作一个简单解读。    1 有关心肌梗死定义的更新    2007年10月由欧

心肌标志物应用有新说

尽管多数急性心肌梗死病人有典型的心电图改变,但也有相当多的患者心电图可能没有明显改变,特别是在症状发生的最初6~12小时,甚至还有极少数病例需2~3天后才出现有诊断意义的心肌梗死图形。因此在发现可疑病例时,应注重结合病人的临床表现和实验室检查,尽快确诊及时救治。在这种情况下,心肌损伤标志物的应用对心

诊断急性心肌梗死,关注等位性Q波

         快速而准确的诊断手段与有效的治疗对于急性心肌梗死患者非常重要,因为在最短的时间发现和确诊心肌梗死是缩短治疗时间窗的前提与基础。近年人们对急性心肌梗死有了全新而透彻新的认识,诊断模式也得到了不断的改进与完善。  诊断模式: 

心肌损伤6大标志物最全解读

心肌损伤标志物是心肌损伤发病 6~9 小时后,血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。理想标志物的特性:1、时间限定性;2、比例特异性;3、敏感被测性;4、分级相关性。心肌损伤标志物分类及测定反应心肌缺血损伤的主要生物化学标志物包括心肌酶及心肌蛋白等,前者有血清天门冬氨酸转氨酶

未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?

  欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络  未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死

[摘要] 目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法:对2009年1月~2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg2 )和肌钙蛋白I(cTnI),比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅

肌钙蛋白I联合超敏CRP在急性心肌梗死诊断和预测再梗...

肌钙蛋白I联合超敏CRP在急性心肌梗死诊断和预测再梗中的价值【摘要】  目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)和超敏CRP(hsCRP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断和心肌再梗中的价值。方法:测定131例AMI发作2 h血清cTnI、CKMB和hsCRP的浓度,以122健康体检者作

生物物理所等揭示SIRT5对急性心肌梗死的保护机制

  7月22日,Frontiers in Cell and Developmental Biology发表了中国科学院生物物理研究所与清华大学附属北京清华长庚医院合作完成的题为Cardio-protective role of SIRT5 in response to acute ischemia

冠心病临床用药分析(六)

  【处方2】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    卡托普利12.5mg,每天3次,口服;    阿司匹林肠溶片300mg每天1次,口服;    辛伐他汀20

不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义

  急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一,但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%~80%,仍有20%~30%的不典型病人,尤其是老年病人。典型者诊断比较容易,但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型,会给诊断带来一定干扰,从而影响早期诊断及治疗。笔者收集35例不典型急性心肌

生化标志物在急性心肌梗死诊断中的应用进展

    急性心肌梗死(AMI),是心肌持续性缺血造成细胞损伤或死亡,称为急性冠状动脉综合征的最终事件。近年来,随着溶栓药物的应用和PTCA的开展。临床医生对AMI 的早期诊断和治疗提出了越来越高的要求,并不断寻求敏感性更高、特异性更强并方便检测的生化指标。现就心

急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的研究现状

  护理质量评价指标是测定和评价护理质量的重要依据,也是提高护理质量的抓手,良好规范的护理质量评价指标可以客观、真实地反映临床护理质量的高低。急 性心肌梗死梗(AMI)是临床上常见的急危重型心血管病,开展单病种护理质量评价体系研究,进行单病种护理质量管理,是顺应深化医药卫生体制改革的要求, 有利于优

STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考

一、前言  急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

FCDB:揭示SIRT5对急性心肌梗死的保护机制

  Frontiers in Cell and Developmental Biology发表了中国科学院生物物理研究所与清华大学附属北京清华长庚医院合作完成的题为Cardio-protective role of SIRT5 in response to acute ischemia throug

我国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布

  中国科技网讯 4月7日,中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》在2018中国医师协会心血管内科医师年会和中国南方国际心血管病学术会议中西医结合论坛上发布。指南的颁布填补了该领域空白,将有利于促进我国心肌梗死中西医结合治疗水平的提高。   心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位,而心肌梗死则是心

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

心肌梗死的5个全新概念和14个更新概念

  2018年8月25日,《第四版心肌梗死全球通用定义》正式颁布。与2012年版相比,新版心肌梗死通用定义增加了一些新概念,并对一些概念进行了更新。例如将心肌梗死与心肌损伤区别开来,强调高敏肌钙蛋白检测的获益等。  《第四版心肌梗死全球通用定义》新在哪里?如何区分心肌梗死与心肌损伤?我们一起来复习一

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-4

三、心肌酶谱检查项目临床意义(9项)    项目名称    缩写    临床意义    乳酸脱氢酶    LDH    参考值:135~225U/L乳酸脱氢酶增高:见于心肌梗死、病

急性心肌梗死患者血浆纤维连接蛋白变化及临床意义

[摘要]目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的纤维连接蛋白(Fn)随时间的变化规律,及其与AMI的关系和临床意义。方法 选取AMI患者21例作为研究组,采用酶联吸附法分别检测患者心肌梗死后不同时间段外周血浆Fn的水平。并且与健康成人(对照组23例)做对比分析。结果 AMI患者在发病(6.25±

肠道菌群会对心肌梗死后的修复效率产生影响

  肠道微生物群对宿主生理调节的影响最近引起了相当大的关注,尤其是在免疫系统和新陈代谢等关键领域。这些区域对于心肌梗死(MI)后的病理生理和修复也是至关重要的。然而,在MI的背景下肠道菌群的作用仍有待充分阐明。基于肠道微生物代谢物对宿主免疫的前人研究,我们假设这些代谢物可能是该研究团队观察到的肠道微

解读ACCP-7抗栓和溶栓治疗指南(一)

   美国胸科医师学会(简称ACCP)从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来,大约每3年更新一次,该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物,以及所有与血栓栓塞相关的学科,如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、

circRNA再发IF=18.88高分文章--circRNA机制研究汇总

超强子调控circRNA-Nfix缺失诱导成年小鼠心肌梗死后再生 circRNAs正在成为心脏发育和疾病强有力的调节因子,但其在心脏再生中的作用仍然未知。鉴于此,作者与他的团队探究了与超增强子(SEs)相关的circRNA-Nfix在小鼠心肌梗死后再生过程中的功能,并探究了其调节心脏重塑的分子机制

circRNA再发IF=18.88高分文章--circRNA机制研究汇总

  超强子调控circRNA-Nfix缺失诱导成年小鼠心肌梗死后再生   circRNAs正在成为心脏发育和疾病强有力的调节因子,但其在心脏再生中的作用仍然未知。鉴于此,作者与他的团队探究了与超增强子(SEs)相关的circRNA-Nfix在小鼠心肌梗死后再生过程中的功能,并探究了其调节心脏重塑的

急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展

    随着心血管疾病治疗的进展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此,入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积,增高患者死亡率

超过12小时的STEMI患者的再灌注策略

   急性ST抬高性心肌梗死的早期再灌注治疗一直是临床上受到高度关注的问题,通过大量的动物试验和临床研究发现,如果在心梗早期开通梗死相关血管可以减少梗死心肌范围,保留心室功能并提高生存率,且这种获益是时间依赖的(time dependent)。因此,目前公认对症状开始