“细节”决定合理用药
2007年，对北京和上海两地的***获得性肺炎（CAP）致病原进行的多中心抽样调查结果显示，肺炎支原体的感染率已经超过肺炎链球菌，成为CAP的首位致病原。另有调查表明，青霉素类和头孢菌素类抗生素是最常用于治疗CAP的药物。 青霉素类和头孢菌素类抗生素的作用原理为阻止细胞壁合成，而支原体没有细胞壁。因此，这两类药物用于支原体肺炎是“不对路”的。 从基层和社区医疗机构就开始合理使用抗生素，对防止细菌耐药至关重要。那么，医生该如何合理应用抗生素呢？应该遵循哪些基本原则？让我们从细节入手。 初步判断：“用还是不用”及“用什么” 对社区感染性疾病的抗生素合理应用前提为：① 确定感染部位，分辨细菌感染还是病毒感染；② 初步判断致病菌种类及其对抗生素敏感度，选择适当的药物进行经验治疗。 举例：社区内科常见的普通感冒、发热原因不明者（除病情严重并怀疑为细菌感染外），不宜用抗生素；部分病原菌及细菌毒素所......阅读全文
谭媛：早产儿救治，细节决定成败
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512468.shtm早产儿的救治往往是细节决定成败，而“成败”并不仅仅是“存活”与否，更代表着生存质量的好坏。 ?谭媛 作者供图技术支持是提高早产儿救治质量的关键二十多年来，桂林医学院附属
老年病特点与老年人合理用药
人口老龄化是当代世界人口发展的必然趋势，也是当今举世关注的重大社会问题之一。我国老龄人口增长速度快，≥60岁人口增长率达37.4%;绝对数字大，2000年约为1.34亿，据统计，2005年至少为1.6亿，居世界首位。老年期疾病的治疗已成为医疗的重大问题。据调查，老年人合理用药尚未引起部分医师
专家：超级病菌好防难治合理用药是根本
“超级病菌”究竟是什么细菌?其致病力如何?应如何防范感染?近期印度、巴基斯坦、比利时等国出现的“超级病菌”引起社会广泛关注，记者就相关问题采访了国内的权威专家。 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红介绍说，报道中提到的“超级病菌”是指携有名为NDM-1(新德里金属-
柳氮磺吡啶用药细节，哪些患者不能服用？
柳氮磺吡啶作为一种历史悠久的药物，除了用于治疗溃疡性结肠炎外，还一直用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗。很多患者也有体会，老觉得胃肠道不好，稍有不慎，可能就会腹痛、腹泻。柳氮磺吡啶则可通过5-氨基水杨酸与磺胺吡啶发挥其抗炎、抑菌作用。 柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎的二线药物中使用最广泛的药，
这些使用细节决定着风淋室的寿命长短
风淋室是洁净室固定使用的大件净化设备，那么在维护好风淋室的同时如何让其使用寿命得以长化是众多生产厂家购买时要参考的问题，因此风淋室的使用时间也是众多生产厂家考虑的必备因素。 1、不锈钢风淋室使用年限在10-15年左右，更加通风和干燥的环境可以使用20年左右。 2、彩钢板风淋室
细节决定实验成败,做ELISA标准曲线需谨慎
操作细节：设置标准曲线样品的标准浓度范围要有一个比较大的跨度，并且要能涵盖您所要检测实验样品的浓度，即样品的浓度要在标准曲线浓度范围之内，包括上限和下限。而对于呈S型的标准曲线，尽量要使实验样品的浓度在中间坡度*陡段，即曲线几乎成直线的范围内。2.检测标准样品时，应按浓度递增顺序进行，以减少高浓度对
全国首家合理用药重点实验室在穗成立
全国首家合理用药重点实验室日前在广州军区广州总医院挂牌成立。该实验室主任广州总医院药剂科主任李健介绍，据世界卫生组织的统计数据，全球住院病人三分之一死于不合理用药，而不是疾病本身。老年慢病患者的不合理用药不仅是医疗卫生资源的巨大浪费，更有可能对广大老年慢病患者的生命安全和身体健康构成严重威胁。
三种常见性发育异常的临床合理用药
正常的性决定和性分化是一有序的过程，涉及受精时合子内染色体（遗传）性别的成功确立、由遗传性别确立的性腺（原发）性别、由性腺性别调控的生殖器官及表型性别。在青春期，性别特异的第二性征发育强化和凸现了这种性差异表现。这些过程由无数个位于性染色体和常染色体的不同基因通过不同的机制调节，包括组成因子
实例分析老年肺结核病的合理用药
1 病历摘要 患者，男，95岁。轻咳、乏力、倦怠3个月。胸片见左上中肺斑点斑片条索状阴影，密度较高，边界不清。50年前患“肺结核”，服用异烟肼等药2年，治愈。5个单位的PPD试验阳性，痰中找到抗酸杆菌。无其他慢性病史，肝。肾功能正常。 2 诊断 左肺继发型结核，涂阳，进展。
3.18全国爱肝日：肝胆相照，合理用药
今天是“全国爱肝日”。据世界卫生组织统计：全世界肝病每年造成100多万人死亡，我国的肝病患病率居全世界首位，其中慢性肝病占肝病的主要部分，发病年龄也出现明显的年轻化态势。 有关专家指出，虽然中国肝病诊疗水平进步明显，但有效地控制肝脏疾病，预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临
实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药
1 病历摘要 患者，男，80岁。反复咳嗽咳痰20年，冬季发作，抗感染解痉平喘治疗可缓解，活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史，经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰症状加重2周，按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转，并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较
实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药
1 病历摘要 患者，男，56岁。咳嗽发热1个月，抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影，密度不均。5个单位的PPD试验阴性，痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”，夜间及春季发作为多，每次发作时经解痉平喘治疗可缓解，曾间断服用泼尼松。近2年从某地邮购“咳喘
实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要： 患者，男，70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影，大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验（一）。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm／h。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断： 急性血行播散性肺结核。 3 处方：
实例分析肺结核伴肾功能不全的合理用药
1 病历摘要 患者，男，44岁。间断咳嗽低热乏力半年。痰涂片找到抗酸杆菌，培养出结核分支杆菌。5个单位的PPD试验阴性。胸片见左上肺斑点、条索状阴影，密度中等偏高，内见蜂窝状透亮区。 患慢性肾功能不全，现接受血液透析每周2次（周二、周五），肌酐、尿素氮检验值基本稳定。肝功能正常。
抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药
□本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间，结果具有滞后性，再加上检验与临床缺乏沟通，往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示，测定细菌对抗菌药物的敏感性，是临床合理用药的重要依据，而确保其结果的准确性，必须要懂得正确选择药
为什么说蛋白质测定仪“细节决定成败”？
近年来，蛋白质测定仪作 为测定粮食及饲料中氮含量的的理想仪器，受到了各行各业追捧，它具有很好的人性化设计，可以自行选择操作模式，所需试样少，仪器操作起来也很方便，因此，它还是目前测定乳与乳制品中蛋白质含量的最佳设备。任何一款精密仪器在操作使用过程中都有相关注意事项，目的都是为了保护好仪器和更
实例分析多发性结核性浆膜炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，46岁。乏力、食欲缺乏、腹胀2个月，胸闷l周。既往体健。胸片见双侧横膈、肋膈角消失，心影向两侧扩大，心腰消失。B超示双侧中等量胸水，少量心包积液，腹腔积液。5个单位的PPD试验（一）。双侧胸腔、腹腔积液穿刺抽出均为草黄色、微混，化验提示渗出液，细胞分类以淋巴细
第四章－－－－影响药物作用的因素及合理用药
第四章 影响药物作用的因素及合理用药 [目的要求]掌握影响药物作用的因素及合理用药原则。[教学内容] 一.影响药物作用的因素（一） 药物方面因素 包括药物的剂型、联合用药配伍禁忌及药物间的互作用。两种以上药物联合应用时，效应增强称协同作用，效应减弱称拮抗作用。
全国首家合理用药重点实验室在广州总医院成立
日前，全国首家合理用药重点实验室在广州军区广州总医院挂牌成立。实验室主任广州总医院药剂科主任李健介绍，由于药物在其体内药效学及药物的吸收、代谢过程受到影响。所有这些都将会导致药源性疾病和药物不良反应（ADE）发生率直线上升。据世界卫生组织的统计数据，全球住院病人1/3死于不合理用药，而
药品界不能走“混搭”风－不合理用药危害大
6月9日，“直通车”接访活动开进市药品监督管理局，担任本期“直通车”嘉宾的市药品监管局局长蓝镇强、副局长王夏娜以及该局相关处室负责人，就药品生产厂家、销售药店、消费者等代表提出的疑难困惑给予解答。 不合理用药危害大 “无论医院还是普通老百姓对不合理用药的问题都不够重视，导致药
高血压病人在合理用药同时－也应补充叶酸预防脑卒中
4月10日-13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇在接受论坛专访时表示，遗传因素以及国人对蔬菜的烹调方式是导致叶酸缺乏的原因之一。 在谈到“H型高血压”时，霍勇表示，H型高血压概念的提出，已有25
血液中胆固醇含量决定寿命长度？维持在什么范围合理？
关于血液中的胆固醇含量，确实与人的健康是挂钩的，如果能够一直保持血液中胆固醇含量合理，健康也会更加有保障，尤其是年纪大的人，血管开始老化后，再加上一些不良的习惯，很容易让血管中的胆固醇含量持续升高，也就会增加患病的风险。对于血液中的胆固醇，其实也要分好坏的，好的胆固醇水平保持在合理范围内，能帮助平衡
细节决定成败—漫谈凝血功能检测常见的实验室影响因素
最近，写了一些实验前的因素对结果影响的案例。毋庸置疑，这一部分内容，是出凝血检验与临床的题中应有之义，因为，实验前影响因素实在是太重要了。有文献报道，临床反馈实验室检测不准确的结果，约80%可追溯到实验前程序的不规范操作。本文着眼实验室常见的影响因素，概述之。抗凝剂问题：①抗凝剂种类。ICSH推荐采
合理用药·中国行动－儿童抗过敏科普宣传编委会在京成立
11月29日，“合理用药﹒中国行动”之儿童抗过敏专家研讨会暨“儿童抗过敏科普宣传编委会”成立仪式在京举办。与会专家表示，过敏已经成为困扰中国儿童成长的重要问题，急需各方形成合力，形成共识，帮助过敏儿童及其家庭合理有效抵抗过敏困扰。 据北京儿童医院药学部主任王晓玲介绍，儿童常见过敏性疾病包括特
‘有毒’中药安全性及临床合理用药策略－研讨会在天津召开
国家自然科学基金委员会（以下简称基金委）“基于临床的‘有毒’中药安全性及临床合理用药策略”学科战略研讨会于2018年9月7-9日在天津成功举办。本次学科战略研讨会由基金委医学科学部主办，天津中医药大学承办。论坛主席由张伯礼院士、王广基院士、杜冠华教授、高月教授、高秀梅教授共同担任。来自全国22所
河南点评处方近万张－71名医生因不合理用药被处罚
为进一步加强对三级医院的科学规范管理，河南省卫生厅特意为全省三级医院制定了“十大指标”。8月17日，河南省卫生厅召开会议，对上半年全省62家(48家综合、14家专科)三级医院“十大指标”运行情况进行了通报。 因“不合理用药” 71个医生受到经济处罚 明明病人只需要5天的药，医生却开
上海中医药大学：五种长期减肥药合理用药定量化信息
来自上海中医药大学交叉科学研究院等处的研究人员发表了题为“Comparative efficacy of five long-term weight loss drugs: quantitative information for medication guidelines”的文章，通过定量药理
实例分析肺结核伴类风湿性关节炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，43岁。间断关节疼痛伴畸形8年，发热2周。曾明确诊断为“类风湿性关节炎”，先后服用“雷公藤、泼尼松”等药物治疗，其中泼尼松用量40mg／d，共2年余。5个单位的PPD试验阴性，RF因子阳性。胸片示双下肺间质性改变，双上肺斑点斑片状密度偏高而不均匀阴影，右上病灶内
抗原决定簇由什么决定
决定抗原性的特殊化学基团。大多存在于抗原物质的表面，有些存在于抗原物质的内部，须经酶或其他方式处理后才暴露出来。一个天然抗原物质可有多种和多个决定簇。抗原分子越大，决定簇的数目越多。在各个抗原决定簇中，最易引起免疫应答的是免疫原性决定簇。决定簇可进一步细分为两类：①抗原决定簇。作用在b细胞上，并可与
伴随用药和合并用药的区别
个人认为:合并用药是针对试验药物适应症的,与试验药物有相同或相似的治疗作用,因而影响试验药物疗效的评价.即如果试验中出现合并用药,最后的疗效不一定完全是试验药物的作用,可能会是两种药物或两种以上药物的协同作用.而伴随用药是针对试验过程中存在或新出现的与试验中适应症不同的病症,因而伴随用药使用对试验药