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血管紧张素转换酶抑制剂ACEI诱发咳嗽

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一类通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ而实现降压作用的药物,如依那普利、卡托普利、苯那普利、福辛普利等。ACEI通过抑制循环及组织中的肾素-血管紧张素系统,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,减少血管内皮细胞素形成,增加缓激肽、前列腺素、内皮依赖舒张因子,减少醛固酮分泌,减少钠潴留,通过激肽、P物质、**样多肽、新钠素等作用于中枢,减少细胞因子和其他炎症趋化因子的产生,被广泛应用于高血压等循环系统疾病中。 随着ACEI在临床中的广泛应用,该类药物引起的咳嗽也日趋增多。“济世同馨”曾对ACEI类药物诱发咳嗽的情况做过调查,共67人参与。约65.52%的医务人员认为ACEI诱发咳嗽的发生率占服药人群的20%以上。 药理学和文献对ACEI诱发咳嗽的发生率报道各不相同,多集中于3......阅读全文

心力衰竭临床用药分析

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容

心力衰竭临床用药分析(一)

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容

不明原因慢性咳嗽的临床诊断思路

  临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症,与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相关症状,胸片检查无异常,一些临床医生习惯性地给病人戴上“支

咳嗽变异性哮喘的诊断

  咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。其特点是发作性夜间干咳,无喘息,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为,儿童中约30%的干咳是由CVA引起,而CVA患者中约10-33%的成人