Antpedia LOGO WIKI资讯

血管紧张素转换酶抑制剂应用

血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension convertingenzymeinhibitors,ACEI),亦称血管紧张素转换酶抑制因子,即降压多肽。ACEI最早应用于临床的是从蛇毒中提取的九肽――替普罗肽,近年来人们研制出了20余种ACEI类药物,目前临床应用较多的有培哚普利、雷米普利等。除有效降压外,ACEI还具有心肾保护作用,可降低各类心血管事件的发生,尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者。 病例简介 患者男性,66岁,退休在家,高血压史10余年,既往血压最高150/90mmHg,因无明显不适而一直未接受降压治疗。两个月前突然出现活动后呼吸困难、心悸,休息后可缓解,逐渐加重至不能耐受。后至医院测量血压为160/100mmHg,心律65次/分、心电图示,心房颤动(房颤),后多次复查心电图均为......阅读全文

慢性心力衰竭药物治疗进展

  慢性或充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,是在充分的静脉回流下,心脏排出量绝对或相对减少,不能满足全身组织器官需要的一种病理状态,其基本病因是心肌收缩力减弱。在此类药物发展的早期,洋地黄类强心苷是首选药物。它们加强心肌收缩力,能增加衰竭心脏的每搏做功并增加搏出量

ASH/ISH社区高血压管理指南:降压药分类概述

  降压药分类概述    血管紧张素转换酶抑制剂类药物    血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换,同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好,主要副

心肾综合征的临床诊治进展

  近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二

ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。    一

再谈利尿剂的临床应用

  Q利尿剂降压的优势人群有哪些?    老年高血压    利尿剂适合用于老年人,与年轻人相比,一方面老年人对盐更加敏感,而利尿剂可以促进水钠排泄;另外一方面,老年人肾素-血管紧张素(RAS)系统反应能力下降,低肾素型高血压多见,

科学家发现不节食减肥新方法

研究人员在除去实验鼠体内一种能升高血压的酶后,发现它们在饮食和锻炼量照常的情况下体内脂肪大减、体重降低,由此提出研发减肥药物的新思路。 澳大利亚高血压防治研究人员无心插柳,为瘦身提出新思路。 研究人员在除去实验鼠体内一种能升高血压的酶后,发现它们在饮食和锻炼量照常的情况下体内脂肪大减、体重降

临床常见药物性肾损害

  药物性肾损害(药物相关性肾脏病)通常是指由药物不良反应(ADR)或药物不良事件(ADE)所致的药源性肾脏病,具有不同临床特征与病理类型,构成当前院内获得性急性肾损害的主要组成部分。    一、药物性肾损害分型及发病情况   

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI诱发咳嗽

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一类通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ而实现降压作用的药物,如依那普利、卡托普利、苯那普利、福辛普利等。ACEI通过抑制循环及组织中的肾素-血管紧张素系统,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,减少血管内皮细胞素形成,增加缓激肽、前列腺素、内皮依赖舒

女性高血压特点及治疗

  女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压都会产生一定的变化。高血压对女性与男性一样,都是一种最重要的心血管危险因素,都可以导致心脑血管事件。为了关注这样一种特殊性别群体的高血压患者的疾病进程,我们需要了解女性高血压的特征、机制及治疗,并提出相

急性左心衰竭的临床诊疗(二)

  (四)临床治疗    急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。    对症治疗 &

美国AHA/ACC心衰指南修订解读

  1.指南名称    新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称,而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理,不能局限于药物或非药物治疗,还包含对患者的教育、随访、康复训练,以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心

抗心血管化合物库在心血管疾病分类及危险因素分类的...

抗心血管化合物库在心血管疾病分类及危险因素分类的应用2020 年 9 月 29 日是世界心脏联盟 (World Heart Federation) 确定的第 21 个“世界心脏日 (World Heart Day)”。  心血管疾病  (Cardiovascular d

STEMI诊断与治疗指南解读

  正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会(ESC)2012年年会同时发布了6个新的指南,其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面:    1. 急诊处理:    ⑴与患者首次医疗接触

降压药的临床合理应用

  国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发

中科院新增院士09最新成果

  中科院12月4日下午在北京举行新闻发布会宣布,2009年院士增选经过推荐、公示、通信评审、会议评审等环节,从296名有效候选人中最终选举产生35名新院士。经院士推荐、通信预选和全体院士无记名投票,中科院今年同步选举产生6名外籍院士。至此,中科院院士总人数为714名,外籍院士总人数为56名。  

老年NSTE-ACS的早期处理应注意哪些问题?

  河北省人民医院  郭艺芳    与中青年患者相比,老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的病理生理过程有所不同,因而其早期处理亦具有一定特殊性。主要包括以下几个方面:    1.遵循指南原则确定治疗策

心力衰竭新药临床应用现状

  半个多世纪以来,随着心力衰竭(简称心衰)发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心衰药物治疗已经从短期应用正性肌力药物和血管活性药物,转变为针对心室重构、调节神经内分泌为主的长期治疗。主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及醛

AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南

  近日,美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述,并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其

缬沙坦的临床应用进展

  缬沙坦为血管紧张素(Ang)受体拮抗剂。血管紧张素的作用表现在如下方面:(1)动脉:**收缩平滑肌增生。(2)心脏:加强收缩,导致心室肥厚。(3)脑:产生渴感,释放抗利尿激素。(4)肾上腺:**分泌醛固酮。(5)肾:抑制肾素释放,促进肾小管对钠的重吸收,**血管收缩,释放前列腺素。血管紧张

钙拮抗剂概述

  钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,是我国高血压患者最常使用的一类降压药。在我国22个城市92家医院的门诊高血压患者治疗现状调查中,钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂的使用率分别为56.6%、32.0%、23.7%、20.

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压

社区糖尿病人群中多种心血管危险因素的综合管理

  糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题之一。心血管疾病是糖尿病主要并发症,多种代谢异常共同参与心血管并发症的形成发展。近20多年的循证医学证据也显示,糖尿病患者心肌梗死及脑卒中发病率有所下降,但仍显著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病与全因死亡同样显著高于非糖尿病患者。  中国糖尿病与心血管疾

女性高血压的特点和治疗

  高血压是目前公认的心脑血管疾病最重要危险因素。同样,对女性来说,高血压也是心脑血管病的重要危险因素。心血管病是发达国家和大多数发展中国家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特点,女性高血压患者在许多方面存在特殊性。受月经、生育、绝经等多方面影响,女性高血压较男性更复杂。为了关注女

肾移植后常见内科并发症及处理原则(一)

(一)感染    肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。    1.呼吸道感染 &n

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎的治疗进展: 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因

心力衰竭临床用药分析

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容

心衰治疗需要哪些药?通常用到这7大类

  心力衰竭的患者到底该吃哪些药?药是不是吃得越多、吃得越久越好?没有症状是不是就意味着不需要吃药?今天,我们就来聊一聊心力衰竭需要用的“那些药”。  Part 1:改善预后——心衰治疗的“金三角”  预后,是指预测疾病的可能病程和结局;改善预后,也就是改善疾病的结局。  以下三类药物被人们称作心衰

JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义

  经过十年的等待,2014年美国成人高血压指南(JNC8)终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)作为一线降压药物,不再推荐β受体阻滞剂(BB)用于高血压患者的初始治疗。此外,在降压目标值、启动时机

检测早期肾损伤,这个检验指标为什么备受推崇?

一、什么是UACR?UACR是一个比值,是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR(mg/g)= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐,尿微量白蛋白(mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测?准确地说,应该是

狼疮性肾炎的治疗进展(一)

  狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%。因此,LN的治