儿科脓毒症诊断标准解读
儿科脓毒症患病率高，死亡率高，治疗费用昂贵。在国际儿科脓毒症共识会议上，权威专家制定了儿科全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症定义和器官功能障碍的诊断标准，并经美国儿科学会核准公布。该标准将儿科脓毒症诊断作了具体而明确的规定，澄清了一些概念。现请专家作一介绍。 脓毒症专家组根据不同年龄儿童生理值范围、感染风险度的差异及抗生素治疗选择的不同，将儿童分为6个年龄段，即初生儿（0天~1周）、新生儿（~1月）、婴儿（~1岁）、幼儿及学龄前儿童（~5岁）、学龄儿童（~12岁）、青少年（~18岁）。 五个概念需明确 1. SIRS 符合以下四项标准中至少两项，其中一项必须是体温异常或白细胞计数异常： ●中心体温>38.5℃ 或<36℃。 ●心动过速，平均心律>同年龄组正常值±两个标准差，并且无外界**、慢性药物或疼痛**的影响；或不可解......阅读全文
脓毒症的基本信息介绍
脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监
脓毒症的早期液体复苏介绍
在脓毒症中由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为脓毒症治疗的关键措施。有证据表明,早期液体复苏有助于改善脓毒症休克患者的预后,脓毒症治疗指南也提出脓毒症早期目标指导性治疗（EGDT）策略,提出6h内应达到： （1
脓毒症和菌血症的常见症状
弛张热 神志淡漠 血压下降 低血压 谵妄 无尿 高热 发绀 面色潮红 腹泻 主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现，因致病菌种的不同，表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热，病人面色潮红，四肢温暖，干燥，多呈谵妄和昏迷，常有皮疹，腹泻，呕吐，可出
脓毒症和菌血症的详细介绍
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称，是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害，当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒，少尿，急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校） 关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测
关于脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校）关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测方法及其在脓毒症
关于脓毒症的形成病因分析
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
应用血液灌流治疗脓毒症
血液灌流作为一种常用的体外吸附技术，其在临床当中的应用范围是比较广泛的，下面就脓毒血症的治疗展开讨论。全血血液灌流原理与过程是使病人的血液流经体外的一个含有特制吸附材料（主要是活性炭或者树脂颗粒）的桶型灌流器，通过吸附作用清除血液中有害物质，灌流后的血液再经过导管返回体内。这种吸附材料可以通过物理吸
脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变，较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍，而且缺乏局部反应中明确的定向病灶，病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统，导致血管内补体及凝血因子的激活，肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高，局部炎症严重时，可以释放出大量TNF等促炎信号，使得循
丹纳赫、菲鹏生物、圣湘生物瞄准脓毒症诊断领域
根据数据显示，脓毒症影响全球4,950万患者，死亡率高达30%。中国脓毒症流行病学调研结果显示，中国每年新发脓毒症患者500万人，死亡83万人，发病率461/10万，死亡率79/10万。脓毒症来势凶猛，病情进展迅速，病死率高，给临床救治工作带来极大困难。因此，临床亟需领先的早期快速诊断技术平台提
关于尿毒症的诊断标准介绍
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的
关于肾积脓的诊断标准介绍
肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征影像学检查不难诊断 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、高热常伴有尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区
关于脓毒症的基本信息介绍
脓毒症（sepsis）是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外，重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。 [8]
关于脓毒症的并发症介绍
脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现，常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血（DIC）直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。
脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍，是脓毒症最严重的并发症之一，特征表现为认知功能和意识状态的改变，包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现，单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而，在脓毒症脑病患者脑中，同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
脓毒症和菌血症的并发症
骨髓炎、心肌炎、消化道出血、感染性休克 1.骨髓炎 易发生于儿童，多见革兰阳性菌感染。 2.心肌炎 革兰阳性菌感染时，细菌毒素可侵袭心肌组织，引起心肌炎。 3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
治疗脓毒症的不同方法介绍
1、糖皮质激素：严重脓毒症和脓毒症患者往往存在肾上腺皮质功能不全,因此对于经液体复苏后仍需给予升压药物维持血压的患者,可以考虑给予小剂量的糖皮质激素治疗,通常选择氢化可的松,每日剂量在200-300mg范围。 2、机械通气辅助通气：对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/
关于脓毒症的控制感染的介绍
（1）获取生物学证据。尽可能在使用抗生素之前留取生物学标本,进行细菌/真菌培养,标本包括血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本,培养结果有助于进行针对性的使用抗生素治疗。但并非脓毒症所有的生物学标本培养都会有阳性结果。 （2）使用抗生素。由于早期不可能很快获得细菌培养的结果,因此脓毒症早期应尽快给
概述脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变，较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍，而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统。导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时，可以释放出大量TNF等促炎信号，使得循
关于脓毒症的监测与治疗介绍
1. 监测：准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分，其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要，因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。 （1）中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAWP）。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末
脓毒症和菌血症的发病原因
常继发于大面积烧伤创面感染，开放性骨折合并感染，痈，弥漫性腹膜炎，胆道或尿路感染，急性梗阻性化脓性胆管炎等，因感染病灶局限化不完全，使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环，或是局部感染产生的炎症介质大量入血，激发全身性炎症反应而引起脓毒症。 1.常见诱发因素 (1)人体抵抗力的削弱：如慢性
Inflammation：新疗法可有效治疗脓毒症
根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国死亡的患者中有三分之一死于败血症。该疾病是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。 南卡罗来纳医科大学（MUSC）的研究人员发现，当一种名为“miR-126（已知可以预防败血症）”的microRNA（miRNA）通过纳米载体进行体内注射时，临床前模型中的败血症
科学家发现治疗脓毒症潜在标靶
《自然—免疫学》在线报道了有关脓毒症患者的免疫系统是如何发生故障的新发现。该研究展示了一种让免疫系统瘫痪发生逆转的新方法——免疫系统瘫痪是脓毒症的后期表现症状。 脓毒症通常是由细菌或真菌进入血液引起，通常在就医时产生并且往往致命。在感染后数小时里，免疫细胞会变得极度活跃，通常在数天后，免疫系
概述脓毒症的监测相关内容
监测：准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。 （1）中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAWP）。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,
脓毒症的血管活性药物治疗介绍
血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。 （1）如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。 （2）对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上腺素和多巴胺是
简述脓毒症和菌血症的并发症
1.骨髓炎 易发生于儿童，多见革兰阳性菌感染。 2.心肌炎 革兰阳性菌感染时，细菌毒素可侵袭心肌组织，引起心肌炎。 3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
关于脓毒症和菌血症的检查方法介绍
一、实验室检查： 1.白细胞计数 明显增高，一般常可达(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出现毒性颗粒。 2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌) (1)血细菌培养。 (2)脓液细菌培养。 若两项所得的细菌相同，则诊断菌血症确立。但很多病人在发生菌血症前已接受抗菌药物的
关于脓毒症和菌血症的病理病因分析
常继发于大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、痈、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染、急性梗阻性化脓性胆管炎等。因感染病灶局限化不完全，使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环，或是局部感染产生的炎症介质大量入血，激发全身性炎症反应而引起脓毒症。 1.常见诱发因素 (1)人体抵抗力的削弱：如慢性
关于脓毒症和菌血症的症状体征介绍
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同，表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖、干燥，多呈谵妄和昏迷。常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，如皮下脓肿、脾炎、肝肾脓肿等。易发心肌炎。发生休克的时间较晚，血