脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症最严重的并发症之一,特征表现为认知功能和意识状态的改变,包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现,单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而,在脓毒症脑病患者脑中,同样作为认知功能执行者的胆碱能系统改变却鲜为人知。 近期,空军军医大学西京医院和陕西师范大学的联合研究团队通过在侧脑室注射细菌脂多糖构建局部炎症模型,评估了从内侧隔核到海马体的乙酰胆碱神经传递的实时变化。发现局部炎症模型中海马CA1(cornu ammonis 1)区域囊泡型谷氨酸转运蛋白2(vglut2)神经元钙活动和乙酰胆碱信号被显著抑制,而利用光遗传学激活内侧隔核中胆碱能神经元可以逆转这种抑制作用。研究人员通过腹腔注射细菌脂多糖构建脓毒症模型,发现内侧隔核向海马体的乙酰胆碱突触传递降低,海马体的长时程增强显著削弱。激活内侧隔核向海马体的胆碱能投射则可以逆转这些......阅读全文
我国科学家发现脓毒症引起认知障碍的新机制
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症最严重的并发症之一,特征表现为认知功能和意识状态的改变,包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现,单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而,在脓毒症脑病患者脑中,同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症最严重的并发症之一,特征表现为认知功能和意识状态的改变,包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现,单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而,在脓毒症脑病患者脑中,同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
我国科学家发现脓毒症引起认知障碍的新机制
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症最严重的并发症之一,特征表现为认知功能和意识状态的改变,包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现,单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而,在脓毒症脑病患者脑中,同样作为认知功能执行者的胆碱能系统改变
脓毒症相关性脑病的研究进展
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是一种全身炎性反应所引起的弥散性脑功能障碍,以意识改变为特征,可有谵妄、昏迷、癫痫发作或局灶性神经系统体征,是ICU中常见的脓毒症并发症。脓毒症患者并发SAE,其病死率增加20%左右。由于SAE诊断标准尚
关于单胺类神经递质的简介
单胺类神经递质(monoamine neurotransmitter)中枢神经递质。包括儿茶酚胺和吲哚胺两大类。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。吲哚胺主要是5-羟色胺。主要在神经元胞体内由芳香族氨基酸B位羟化而生成。如5羟色胺由色氨酸羟化生成,儿茶酚胺由酪氨酸羟化生成。沿微管或微丝在
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现2
2.2CT表现 1例头颅CT平扫见双侧额叶小片状低密度影。4例出现脑沟加深。 图1A~C男,9岁3个月,主要临床症状为发热,伴咳喘。轴位FLAIR及DWI显示双侧额顶叶部分皮层及皮层下白质信号稍增高,局部皮层肿胀,相应部位DWI呈高信号。双侧小脑半球可见多发对称性FLAIR高信号 图2A~C女,7岁
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染,并引发全身炎症反应,造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者,主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等,该病预后
脑神经递质与精神活动的相关介绍
脑内的神经递质的传递最为复杂,大约有上百种的中枢神经递质参与人的精神活动。根据分子质量,大致可将神经递质分为两大类:一类为小分子,如单胺类;另一类为大分子,如内源性阿片肽、P物质等。研究较多的与精神异常关系最为密切的神经递质假说有以下数种: [4] 1.兴奋性神经递质如谷氨酸。 [4] 2.
单胺类神经递质的基本信息介绍
在脑内的分布很不均匀。在脑干和间脑中形成14个儿茶酚胺能神经元群和一系列小的5~羟色胺能神经元群。自脑干下部向上排列的A1--A14的儿茶酚胺能核团中.A1--A7是去甲肾上腺素能神经元,最大的核团称蓝斑(A6 ).A8--A10位于中脑,是多巴胺能神经元群,最大核团为A6区.位于黑质致密部.发
脓毒症可出现永久性认知功能及脑功能损伤
一项多国联合研究显示,对于从重症监护病房(ICU)出院的患者,无论其是否罹患脓毒症,均可出现多个脑区永久性认知功能损害及非特异性脑功能障碍。与健康对照相比,脓毒症幸存者常出现左侧海马萎缩。医生应对ICU患者进行神经保护治疗,避免发生持久的脑功能改变。论文将发表于《神经病学、神经外科学与精神病学杂
脑功能障碍是脑发育缺少“修理工”
南京医科大学顾爱华副教授通过研究发现,如果脑发育过程中缺少了一种名为OGG1(8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶)的基因,就会形成脑损伤。这为大脑保护性药物研发及先天性神经系统疾病的诊断提供了新的依据。日前,该项研究获得国家发明ZL授权。 OGG1的作用相当于“修理工”,它能够识别DNA损伤并启动
灵芝对小鼠学习记忆和单胺类神经递质的影响
摘要: 目的: 观察灵芝对小鼠智力的影响。方法: 灵芝水煎剂以每100g体重1m l(低剂量组为5gökg,高剂量组为10gökg)连续灌胃2周, 测定学习记忆和单胺类神经递质。结果: 与对照组相比, 灵芝能显著提高小鼠大脑52羟色胺和多巴胺的含量(P
肝性脑病的生化机制
(1)氨中毒学说肝功能不全 → 血氨来源↑或去路减少→血氨↑↑→干扰脑组织的能量代谢→脑功能障碍→昏迷(2)假神经递质学说肝功能不全时,导致一些与去甲肾上腺素和多巴胺极为相似的假性神经递质(生理效能较真性神经递质弱)如苯乙醇胺、羟苯乙醇胺在网状结构的神经突触部位堆积,使神经突触部位冲动的传递发生障碍
脑图谱与类脑智能前沿论坛举办
论坛现场 海南大学供图 12月27日,“CSIG图像图形中国行”走进海南大学,并举办脑图谱与类脑智能前沿论坛。 国防科技大学教授胡德文、北京大学教授彭宇新、中国科学院自动化研究所研究员蒋田仔、北京大学教授林宙辰、海南大学教授殷明、北京邮电大学教授刘勇等受邀在会上作报告。中国科学院院士、海
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
高渗性非酮症糖尿病脑病病例分析
例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),MRIT2WI豆状核呈
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,
关于肝昏迷的基本信息介绍
肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及
肝性脑病的病因分析介绍
肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及
肝性脑病的临床诊断及治疗
肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病,引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍,出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见,对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道,本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗,预期积累更多的经验,更好地为此类患者
癫痫的全身强直阵挛发作的发病原因与发病机制
发病原因 癫痫病因极其复杂,主要可分四大类: 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。 2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种
部分性发作的发病机制及病理病机
发病机制 1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺
惊厥的发病原因
惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。 1.感染性 (1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐
脓毒症的分类
按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。严重脓毒症,是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒性休克,是指严重脓毒症给予足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压,也被认为是严重脓毒症的一种特殊类型。
怎样预防脓毒症?
治疗和预防脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础进行治疗和预防,但是遗憾的是目前脓毒症的发病机制仍未完全阐明,在这种情况下,针对发病原因应做好临床各方面的预防工作,努力降低诱发感染的危险因素对脓毒症的治疗和预防有着重要作用。随着医学研究的进步,大样本、多中心的临床随机对照研究会给脓毒症的治
脓毒症的概述
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对
文献点评:替莫唑胺化疗联合放疗-对弥漫性内生型脑...
文献点评:替莫唑胺化疗联合放疗 对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效弥漫性内生型脑干胶质瘤由于瘤体浸润至大脑重要部位,手术效果不佳,术后复发率高。所以对于弥漫性内生型脑干胶质瘤患者,术后控制肿瘤生长、延长生存期是治疗的主要目标。目前临床上术后的主要治疗措施为手术联合放疗及化疗的综合治疗方式。该文章主要研
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。 作者:麻醉小医 来源:医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。 作者:麻醉小医 来源:医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
我国学者在脓毒症诱发心功能障碍研究方面取得进展
图1 肝细胞来源血管紧张素原促进脓毒症诱发心功能障碍的机制模式图 在国家自然科学基金项目(批准号:81971860、81772110)等资助下,浙江大学医学院附属第二医院心血管内科王建安、徐银川团队与重症医学科张召才团队合作,在脓毒症诱发心功能障碍的治疗及其机制研究方面取得进展。研究成果以“减