CEA与CAS后心肌梗死风险有无不同?
与颈动脉内膜切除术(CEA)相比,颈动脉支架成形术(CAS)与更高的围手术期卒中和死亡风险相关。相比之下,在一项随机试验中,CEA后的心肌梗死(MI)风险高于CAS后MI风险。然而,此类病例数量很少,且风险因素未知。 因此,8月18日《Stroke》杂志在线发表了一项研究,对1980年1月至2014年6月已发表的研究进行了系统回顾和荟萃分析,并收集未发表研究的数据。(doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010052) 研究人员提取了9个预先确定的风险因素的数据(年龄、对侧颈动脉闭塞、冠状动脉疾病、糖尿病、性别、高血压、外周动脉疾病、狭窄和临床表现)。选择至少在1个亚组MI数据可用的研究,计算绝对和相对风险,并确定对MI风险的不同影响。 结果发现,CEA后30天MI绝对风险为0.87% (95......阅读全文
CEA与CAS后心肌梗死风险有无不同?
与颈动脉内膜切除术(CEA)相比,颈动脉支架成形术(CAS)与更高的围手术期卒中和死亡风险相关。相比之下,在一项随机试验中,CEA后的心肌梗死(MI)风险高于CAS后MI风险。然而,此类病例数量很少,且风险因素未知。 因此,8月18日《Stroke》杂志在线发表了一项研究,对1980年1月
实践表明CAS术或可替代CEA(一)
脑卒中已成世界范围内致残或死亡的重要原因。流行病学调查显示,我国每年新发脑卒中患者200万,有150万人死于脑卒中,每21秒就有1人死于脑卒中,其中约20%的卒中由颈动脉狭窄引起。欧美关于颈动脉血管重建指南指出,5%~12%的新发脑卒中可通过颈动脉血管重建得以预防。因此,加强并规范颈动脉狭窄疾病的
实践表明CAS术或可替代CEA(二)
由于无症状颈动脉狭窄患者卒中的发生率较低,如何筛查适合血管重建的高危患者是临床关注的焦点。近年来,多项研究采用经颅多普勒超声探测微栓子来预测脑卒中风险,取得了令人鼓舞的结果。在ACES研究中,467例无症状颈动脉狭窄(>70%)患者经颅多普勒超声检查发现:16.5%患者存在微栓子,且这些患者6个
高温与心肌梗死风险相关性研究
据2012年12月13日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)的一篇文章报道。英国学者的一项研究表明,20°C以上环境高温与心肌梗死风险一过性升高具有相关性。 此项病例交叉研究共纳入24,861例在最炎热月份(6~8月份)心肌梗死住院患者。主要转归指标为气温每升高1°C的心肌梗死比值比。相关数据
癌胚抗原(cea)不良反应与风险
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。 2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。
癌胚抗原(cea)抽血后注意事项
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。 2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,
颈动脉内膜剥脱术“宝刀未老”
Antoniou 等于2013年12月在《美国医学会杂志-外科学》上发表了一篇比较CEA和CAS的Meta分析,该研究系统回顾了44项研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比较CEA与颈动脉支架术CAS对不同年龄患者早期结局的影响。他们发现,高龄(大于65岁)可使CA
颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状
动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠
血栓抽吸对心肌梗死的死亡风险无益
ESC年会的一项最新研究显示,ST段抬高型心梗患者在PCI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡风险。该研究由瑞典厄勒布鲁大学医院Dr Ole Frobert课题组完成,研究结果发表在NEJM杂志上。 研究要点: 1.ESC2013年会的一项最新研究显示,ST段抬高型心梗患者在PCI前
培养基灭菌前、后的不同要求与规则
大家都知道,培养基是一定需要灭菌的,在购置回来之前就开始查看了不少相关的储存、要求等等。但是还是有很多实验新手不知道培养基在灭菌前、后它的要求和规则是不同的,今天,上海劲马就为大家讲解培养基灭菌前、后的不同要求和规则: 1、商品化的应根据使用说明书上的要求进行储存。标
癌胚抗原(-CEA)
癌胚抗原(CEA) 由Gold 和Freedman 在1965 年首次做出描述,从结肠腺癌的肝转移和正常胎儿消化道的提取物中分离出来的。 经广泛调查,它被认为是一种与人体肿瘤相关的抗原。一组免疫性的掺杂糖蛋白, CEA 大约是200000 道尔顿,其中50-85% 重量是碳水化合物。CEA 是免疫球
MERS疫情不同城市风险的回顾性评估与探讨
2015年5月20日, 韩国报告了首例实验室确诊的中东呼吸综合征(MERS)病例, 并发生了中东地区之外最大规模的MERS暴发疫情, 导致中国出现了由韩国传入的首例MERS病例. 为了解中国不同城市的MERS疫情传入风险, 来自中国疾病预防控制中心传染病预防控制处等处的和研究人员分析了全球和韩国
达比加群未增加心肌梗死风险研究
一项对医保患者的大样本研究显示,与华法林相比,房颤患者使用达比加群抗凝治疗预防卒中未增加患者的心肌梗死风险。 该研究由美国食品药品管理局(FDA)进行作为达比加群安全性审查的一部分,该研究共纳入134000例≥65岁的患者。 研究结果显示,与华法林相比,新使用达比加群能够降低缺血性卒
介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍
上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。 1998年,英
性取向不同,心血管疾病风险也不同?
尽管同性恋和双性恋男性心血管疾病可改变的风险因素率比例较高,但少有研究分析男性心血管疾病的性取向差异。近日,发表在LGBT Health的一项研究显示,双性恋男性罹患心血管疾病的风险增加。 研究简介 本研究由哥伦比亚大学护理学院、纽约大学罗里·迈耶斯学院Billy A. Caceres博士等
需重视:新冠与流感合并感染后死亡风险更高
新冠疫情下疫苗可预防疾病防控研讨会近日在广州举行。广东省预防医学会首席专家张永慧在会上称,流感与新冠病毒同时流行风险高,新冠和流感合并感染,可增加重症及死亡风险,加之秋天和冬天是肺炎球菌传染的高峰季节,在疫情防控的关键阶段下,需要警惕流感病毒、肺炎球菌所致传染病。 此前,国家、广东都已下发做好
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?
欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测
中国颈动脉内膜剥脱术指导规范
颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助更多的医生
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤,是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显,房颤人群逐年增长,房颤患者易发栓塞,进而可能导致缺血性卒中发生的危险,给社会及家庭带来沉重经济负担,因此评估房颤后血栓栓塞风险,对此类患者尤为重要。那么,我们可以通过哪些
心梗后心绞痛负担,有无阻塞性CAD有何不同?
一项研究分析显示,无论有无阻塞性冠状动脉疾病(CAD),患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建,对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量,积极的药物治疗和随访至关重要。 Anna Grodzinsky(Saint Luke's美国中部心脏研
Nature:外显子测序发现促心肌梗死风险基因
近日,来自美国的科学家在著名国际期刊Nature发表了他们的最新研究成果,他们通过对心肌梗死病人进行外显子测序发现两个蛋白编码基因的罕见突变可能会导致心肌梗死患病高风险。这项研究对临床预测心肌梗死发病,针对性开发治疗药物具有重要意义。 研究人员指出,心肌梗死(MI)是全世界范围内致死率非常高的
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90
哪些生物标志物截断值的临床实用性比较高?
以下是一些临床实用性较高的生物标志物截断值的例子:癌胚抗原(CEA)在结直肠癌中的截断值:常用于监测结直肠癌的复发和转移,其截断值一般为 5 ng/mL。当术后 CEA 水平升高超过该值时,提示可能存在肿瘤复发或转移。前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌中的截断值:通常认为 4 ng/mL 是一个重要
心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
沥青软化点与针入度有无关系?
两者是没有关系,针入度是测定25℃下的针入度测试仪的标准针进入沥青试样的深度。软化点是一定加热速度,标准球从试样上面沉到规定位置的温度。 针入度是指特定温度下反映沥青的相对黏度的指标针的垂直插入值,而软化点是随温度的变化黏度的变小来求它的一个温度值,本质是的差别 。 针入度:标准圆锥
什么是cea癌胚抗原
首先癌胚抗原是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,它主要存在于内胚层,细胞分化的癌细胞表面是细胞膜的结构蛋白。它可以通过细胞膜分泌到细胞,所以可以从血清脑脊液、胃液及尿液等多种体液和排泄物中检出。在临床上,可以将cea作为诊断早期结肠癌和直肠癌
癌胚抗原(Carcinombryonic-antigen-,CEA)
自1965年Gotel等从结肠癌分离出一种肿瘤的相关抗原后,经过进一步的研究后发现,它存在于胎儿的肠里,由于人们将其称为癌胚抗原。在实际应用 中,CEA是一种广谱的标记物。经实验证明,它对胃癌,肠癌,肺癌,乳腺癌,胰腺癌,子宫颈癌,子宫体腺癌,卵巢癌,皮肤鳞状细胞癌,膀胱移行上皮癌,食 道癌
尾气检测有无放水现象?
汽车尾气排放监管是控制空气污染的重要一环。针对“专家称机动车尾气检测造假普遍,拖累空气质量改善”的问题,北京市朝阳区环保局近日会同区质监、公安等部门组成检查组,开展为期一个月的专项联合执法行动。在此期间,检查组每周至少两次前往检测场进行抽查。 现场 三项指标合格才过关 记者近日随同朝阳区环保
阎辉:科研有无“格式”
每年诺贝尔奖公布前后,国内舆论总要热闹一阵。一方面今日中国经济实力大增,另一方面则是迄今仍未实现诺贝尔奖零的突破,后者甚至还不及一些经济实力不如中国的国家。 我们缺乏原创性科研成果的原因之一,也可归结为科研人员的思维从项目申请开始,就被种种“格式”框定。 目前,国内所有科研项目申请