心梗后心绞痛负担，有无阻塞性CAD有何不同？

心梗后心绞痛负担，有无阻塞性CAD有何不同？

    一项研究分析显示，无论有无阻塞性冠状动脉疾病（CAD），患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建，对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量，积极的药物治疗和随访至关重要。    Anna Grodzinsky（Saint Luke's美国中部心脏研

GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展

  在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者

三药联用－有效恢复心梗后心肌血流灌注

　　可使急性心梗患者的再住院率和死亡率有效降低　　随着心脏支架技术的应用，近年来越来越多的心肌梗塞患者得到了及时的救治。然而有一个难题却在临床中始终难以解决，那就是很多患者治疗后，心肌并没有恢复有效血流灌注，这也成为了心肌梗塞复发甚至致死的原因之一。日前，中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授分享一

CEA与CAS后心肌梗死风险有无不同？

  与颈动脉内膜切除术（CEA）相比，颈动脉支架成形术（CAS）与更高的围手术期卒中和死亡风险相关。相比之下，在一项随机试验中，CEA后的心肌梗死（MI）风险高于CAS后MI风险。然而，此类病例数量很少，且风险因素未知。    因此，8月18日《Stroke》杂志在线发表了一项研究，对1980年1月

疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要

  SCOT-HEART研究结果显示，疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影（CTCA）检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施，与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。    SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究，共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者，来自苏格

稳定性冠心病的诊疗进展

2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。    一、稳定性冠心病最新定义    2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛

简述非ST段抬高心肌梗死的临床表现

　　非ST段抬高的心梗有心梗史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的心梗多见。心梗的并发症多见于ST段抬高的心梗，较少见于非ST段抬高的心梗。非ST段抬高的心梗的梗死范围小于ST段抬高的心梗，非ST段抬高的心梗的梗死延展明显多于ST段抬高的心梗。梗死性心包炎多见于ST段抬高的心梗，少见于非ST段抬高的心梗

天气越冷越易发病－年轻患者心梗前往往未出现心绞痛

　　冬季气温下降，心梗进入一年中的高发期。近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示，低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心肌梗死的发生。研究显示，气温每下降1℃，心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

心梗定位表分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断

心脉瘀阻有何症状？

　　胸闷：这是心脉瘀阻最常见的症状，患者可能会感到胸部压迫感或者疼痛，严重时可能会影响呼吸。　　心悸：心脉瘀阻可能会导致心跳加速或者不规则，患者可能会感到心慌或者心跳加速。　　疲乏无力：由于心脏供血不足，患者可能会感到全身乏力，特别是在进行体力活动后。　　呼吸困难：在严重的情况下，心脉瘀阻可能会导致

重视胆固醇管理－心梗脑梗可防可控

本报讯 （记者李惠钰）中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。5月4日在“胆固醇月”启动仪式上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家携手120系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”

心梗定位心电图分析（二）

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

心梗定位心电图分析（三）

心梗检测仪简介

　　心梗检测仪，是检测心肌梗塞的仪器，急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变等引起持续、严重的急性心肌缺血，进尔导致的心肌缺血性不可逆坏死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。　　急性心肌梗死流行病学　　全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌

蛋白芯片检测心梗

一、什么是心肌梗塞?　　 心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心

日本推出预测心梗脑梗风险网络服务

　　日本国立癌症研究中心等机构日前发布了一种预测中老年人心肌梗塞和脑梗塞发病风险的方法，只要在网站上输入血压、胆固醇等信息，系统就会自动计算出心肌梗塞和脑梗塞的发病风险。　　这一方法实际上是以一项大型长期健康调查数据为基础的数学模型。国立癌症研究中心和藤田保健卫生大学的研究小组，对1.5万名40岁至

急性心梗治疗进入新时代

  随着治疗技术的发展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%，但总体上，心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上，Braunwald教授（美国布莱根妇女医院）告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。    预防致死性心肌再灌注损伤：远程

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左

非ST段抬高心肌梗死的发病机制及临床表现

　　发病机制　　非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重时间更长久造成心肌血流暂时减少而致MI非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了这是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑块破裂较快痊愈；血管痉挛缓解；在完全阻塞时有广泛的

非透壁性心肌梗死的发病机制及临床表现

　　发病机制　　非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重、时间更长久，造成心肌血流暂时减少而致MI。非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比，前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了，这是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑块破裂较快痊愈；血管痉挛缓解；在完全阻塞

CCTA预测疑似冠心病患者5年死亡率

  最新分析显示，在不携带高血压、糖尿病、高胆固醇血症或吸烟等传统风险因素的疑似冠心病（CAD）患者中，通过冠脉CT造影（CCTA）确诊的冠心病患者5年内发生主要不良心脏事件（MACE）或死亡的风险增加。    该结果以CONFIRM注册研究数据为基础，并在2015年心血管CT协会（SCCT）年会上

我国通心络治疗急性心梗研究获新突破

　　近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。　　《JAMA》影响因子120.7分，是

一例复杂心梗病例分析

患者58岁女性，既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史，出现胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、恶心等，无发热。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下： 初始治疗药物应如何选择？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受

心梗三项快速诊断实验

心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）。1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（C

“高敏感”检测诊断心梗更“快”

　　据《中国心血管病报2013》显示，我国心血管病的发病人数持续增加，目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断，成为医生们迫切需要解决的问题。　　 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共

β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析

  β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病（尤其是心梗）的标准治疗。但是，Andersson 等人的一项研究显示，在新发冠心病（包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建）患者中，β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究，来自 Uni

“真实世界研究”发布通络药疗心血管病真实作用的新数据

　　“真实世界研究”发布通络药物治疗心血管病真实作用的新数据　　科学网讯 (记者 高长安 彭碧瑶) 近日在山东济南举行的第十四届国际络病学大会上，来自上海长征医院吴宗贵教授在大会冠心病与动脉粥样硬化分论坛上介绍了中药通心络胶囊治疗心绞痛“真实世界研究”概况。吴教授表示，“真实世界研究”的数据显示：患

冠心病临床用药分析（五）

   【处方3】    美托洛尔25mg，每天2次，口服；    阿司匹林肠溶片300mg，每天1次，口服；    辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服；    通心络胶囊4粒，每天3次，口服；    低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射；    硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分钟1次；