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感染性休克治疗总结

首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么不同点呢?小编这就为你总结感染性休克治疗方法大全。 复苏标准 严重感染的患者一旦确定组织灌注不足即应开始复苏。在进行复苏的最初 6 h 内早期复苏目标为: 1. 中心静脉压(CVP)8-12 mm Hg; 2. 平均动脉压(MAP)≥ 65 mm Hg; 3. 尿量 ≥ 0.5 mL·kg-1·h-1, 4. 中心静脉(上腔静脉)血氧饱和度(ScvO2)或混合静脉血氧饱和度(ScvO2)分别为......阅读全文

Science新文章:危险免疫红色警报

  人体的免疫系统的设置就像一个家庭安全系统;细胞外面的传感器就像行动探测器一样,当有入侵者在灌木丛中移动时就会发出滴答声响,细菌似乎就是这样的嫌疑犯。十多年来,研究人员已经知道一组称之为Toll样受体(TLR)的外部传感器能够检测到细菌就在附近。   现在来自北卡罗来纳大学医学院的研究人员确定了

La Jolla公司Giapreza(血管紧张素II静脉注射液)获欧盟批准

  La Jolla制药公司近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准低血压药物Giapreza(angiotensin II,血管紧张素II)静脉注射液,用于感染性休克或其他分布性休克成人患者治疗顽固性低血压,以升高血压,具体适用于:尽管进行足够的血容量恢复以及应用儿茶酚胺类和其他可用的血管加压疗法,但仍

感染性休克的临床用药分析

  感染性休克是由病原微生物及其代谢产物在机体内引起的一种微循环障碍及细胞与器官代谢,功能损害综合征。感染性休克病情危重,必须争分夺秒,综合治疗。除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环瘀滞,以及维护重要脏器的功能等。&

抵抗细菌: 细胞内外联手拉响红色警报

  人体内有一个免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。细胞外部的传感器发挥着免疫监视的作用,当有病原菌侵入人体后,传感器就会拉响警报,调动免疫系统执行免疫功能。近些年,研究人员已经确定Toll样受体(Toll-like receptors, TLR)是一类非常重要的免疫监视传感器,其

感染性休克中医诊疗技术

  根据病因不同,休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克,神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时,可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。    病因病机    (1)亡血失津:

动物模型的设计原则

生物医学科研专业设计中常要考虑如何建立动物模型的问题,因为很多阐明疾病及疗效机制的实验不可能或不应该在病人身上进行。常要依赖于复制动物模型,但一定要进行周密设计,设计时要遵循下列一些原则。一、相似性在动物身上复制人类疾病模型。目的在于从中找出可以推广(外推)应用于病人的有关规律。外推法(Extrap

动物模型的设计原则和注意事项

一、设计原则生物医学科研专业设计中常要考虑如何建立动物模型的问题,因为很多阐明疾病及疗效机制的实验不可能或不应该在病人身上进行。常要依赖于复制动物模型,但一定要进行周密设计,设计时要遵循下列一些原则。(一)相似性在动物身上复制人类疾病模型。目的在于从中找出可以推广(外推)应用于病人的有关规律。外推法

动物模型基础

第一部分 动物模型的分类一、按产生原因分类(一)自发性动物模型(Spontaneous Animal Models)是指实验动物未经任何有意识的人工处置,在自然情况下所发生的疾病。包括突变系的遗传疾病和近交系的肿瘤疾病模型。突变系的遗传疾病很多,可分为代谢性疾病、分子疾病和特种蛋白质合成异常性疾病。

心肺复苏指南新观点

  心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用。心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献。  

机采冰冻血小板的临床应用及分析

[摘要] 目的:探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性。方法:随机选择318例血小板减少症患者,204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注,输注前及输注后18 h~24 h分别测定血小板计数,比较血小板回收率及临床出血症状改善情况。结果:冰冻血小板止血有效

胆道梗阻病例分析

  患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶

流行性脑脊髓膜炎的病原及其致病机制(二)

【临床表现】  脑膜炎球菌主要引起隐性感染,据统计,60%~70%为无症状带菌者,约30%为上呼吸道感染型和出血型,仅约1%为典型流脑病人。潜伏期为1~10d,一般为2~3d。  (一)普通型  最常见,占全部病例的90%以上。  1.前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上

糖皮质激素的临床合理应用(一)

  糖皮质激素在临床上已经应用了半个多世纪,是临床应用最广的药物之一。几乎每一位临床医生都非常熟悉,不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的使用经验,并形成了各自的激素用药习惯。然而,临床上不合理使用激素的现象却非常普遍。而且在激素的用法上,的确还存在一些似是而非的问题。因此,糖皮质激素

肾病综合征出血热早期,如何阻断病情发展?

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种急性自然疫源性疾病,临床上以短期发热、继之出现低血压、出血、急性肾功能衰竭等综合征为其特点。 传染源为汉坦病毒,属于RNA病毒, 传播途径很多,如虫媒、接触、消化道、空气及鼠咬伤,人类普遍易感,主要是通过与感染动物的排泄物或者分泌物接触而感染,愈后具有持久免疫

如何针对休克患者选择血管活性药物?

  鉴于休克的病因不同,不同阶段的病理生理过程也十分复杂,治疗关键是纠正血流动力学紊乱;治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流,恢复细胞的功能与代谢。迄今为止,合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。    多巴胺(Dopamine)属于儿茶酚胺类药物

降钙素原检测的临床应用

(一)概  述降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,是降钙素(calcitonin,CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断,最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式存在于正常人血清中。在正常情况下,人体内血清PC

细胞因子的临床意义(二)

  (一)细胞因子补充和添加疗法  通过各种途径使患者体内细胞因子水平增加,充分发挥细胞因子的生物学作用,从而抗御和治疗疾病。目前已有多种细胞因子(多为基因重组产品)试用于临床治疗,经大量临床资料验证,以下几种细胞因子的临床适应症比较明确,临床疗效比较肯定。  1.IFN 不同型别的I

消化道出血时失血量的正确估算

消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械

失血量的估算,你会吗?

失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循

失血量的估算有窍门!

 以呕血、便血的量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为一方面,呕血与便血常分别混有胃内容物与粪便;另一方面,部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此,失血量的估计可根据周围循环的改变等多重症状表现作出更准确的判断。  01一般情况  一般每日出血量在5ml以上,大便颜色不变但隐血试验就可为阳

失血量估算

 失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减

心肺复苏常用药物的合理应用

  20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和

前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论

1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿

正确认识血常规中白细胞总数和分类值的意义

血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒性感染以及感染严重度必不可少的手段。但笔者在日常工作中也经常发现,某些家长或医生由于对白细胞总数和分类分析的片面性,导致抗生素滥用或疾病严重度判断的偏移。在此作简

正确认识血常规中白细胞总数和分类值的意义

血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒性感染以及感染严重度必不可少的手段。但笔者在日常工作中也经常发现,某些家长或医生由于对白细胞总数和分类分析的片面性,导致抗生素滥用或疾病严重度判断的偏移。在此作简

纳洛酮在急诊中的临床应用进展(一)

    纳洛酮(naloxone,Nx)是1960年人工合成的阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,脂溶性高,与吗啡受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性结合而拮抗内源性和外源性阿片样物质介导的各种效应,急诊应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等疾病的救治。近年来纳洛酮

18类急诊科常用药品及用法用量

  一、中枢神经兴奋药    尼可刹米(可拉明)    [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。  &nb

血乳酸监测的临床意义

乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标,并有估价病人的预后,有一定的实用价值;特别是乳酸测量电极的成功研制,使快速、简便测量血内乳酸成为可能,大大推动了乳酸监测在临床的应用。本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价,现综述如下。      一、乳酸的生成和代

心肌梗塞的不典型表现

  急性心肌梗死(AMI)患者有典型的胸痛症状,结合特征性的心电图衍变及血清心肌酶谱的系列变化诊断不难。但对不典型表现的AMI,由于其临床表现复杂,早期常延误诊治。近年来有关文献报道的有代表性的不典型AMI误诊病例很多,在临床中,这部分不典型心梗约占全部急性心梗的20%—30%,因此我

PCT>100ng/mL竟然不是细菌感染导致

近年来,降钙素原(PCT)逐渐被广泛应用于鉴别细菌感染或脓毒血症的重要标记物,并且还可作为抗菌药物应用、选择以及疗效判断的依据,PCT升高多见于细菌性脓毒血症或感染性休克。然而,我科遇到一例PCT>100ng/mL却未见有细菌感染的案例,现报道如下。案例经过2019年8月23日,临床医生打电话