非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石，然而，在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时，出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险，这其中就包括使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉血栓形成和死亡的风险，而这一问题在环氧化酶 -2 选择性抑制剂中尤为引人关注。 尽管已知 NSADIs 与阿司匹林和维生素 K 拮抗剂之间会相互影响，但 NASIDs 的使用对接受抗栓治疗的房颤患者的出血风险仍未明确。 因此，为评估同时接受抗栓治疗和 NASIDs 治疗房颤患者的严重出血和血栓栓塞风险，来自丹麦根措夫特大学医院的 Morten Lamberts 等对房颤患者进行了一项观察性队列研究，详细研究结果发表于近期......阅读全文
非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石，然而，在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时，出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险，这其中就包括使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉
非甾体类抗炎药可能诱发房颤
一项荷兰研究显示，年龄在55岁及以上的患者使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）房颤风险增高。根据Bruno Stricker博士（鹿特丹Erasmus医学中心）和同事的研究，当前使用NSAIDs持续15-30天与不用者相比，其研究期间任何时间的心律失常风险增加76%（HR 1.76, 95
心脏病患者慎用非甾体抗炎药
62岁男性，4年前心梗发作，现出现右髋疼痛，走路时有不适感，持续6个月。射线成像检查发现有中度骨关节炎，实验室检查结果如下：血糖 100 mg/dL,血尿素氮 6 mg/dL,肌酐 0.82.3 mg/dL.该选择下列哪种药物对患者进行治疗？ A 对乙酰氨基酚 B 氧可酮 C
非甾体类抗炎药物性肾病的概述
非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床全世界每天有3000万～4000万患者在使用NSAIDs在日本1989年有关NSAIDs的处方高达1.8亿张我国尚无这方面的统计资料，但由于人口众多，推测可
非甾体类抗炎药物性肾病的诊断
根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉，如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的，在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以
非甾体类抗炎药物性肾病的病因
1、传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase，COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins，PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种多样的，主要种类
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤，是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显，房颤人群逐年增长，房颤患者易发栓塞，进而可能导致缺血性卒中发生的危险，给社会及家庭带来沉重经济负担，因此评估房颤后血栓栓塞风险，对此类患者尤为重要。那么，我们可以通过哪些
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明，慢性肾脏病（CKD）增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素，特别是对于那些需要肾脏替代治疗（RRT）的患者。另一方面，这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
非甾体类抗炎药物性肾病的鉴别诊断
需注意与其他原因的肾乳头坏死鉴别，如糖尿病(特别是急性肾盂肾炎)、尿道梗阻、镰状细胞贫血肾结核等患者病史和恰当的实验室检查常能够帮助鉴别鉴别诊断还包括尿道梗阻多囊肾(可通过超声排除)、肾硬化和其他引起慢性间质性疾病的较少见原因如高钙血症肉瘤样肾病、髓质囊性肾病海绵肾中草药相关的肾损害等此外骨髓瘤
非甾体类抗炎药物性肾病的发病机制
肾脏对任何危及生命的缺血性损伤基本反应是促进前列腺素的分泌，以至血管收缩改善，肾小球血流量减少得以恢复。当使用NSAIDs这类抑制前列腺素合成药物时就可阻断自身调节的补偿机制这种由NSAIDs引起的急性肾功能衰竭特点是快速发生(有时在用药24h内发生)一旦停药肾功能迅速回到基础水平。 由于前列
非甾体类抗炎药物性肾病的辅助检查
1、肾活检组织病理学检查通常同其他药物引起的急性间质性肾炎的病理改变，类似短期用药以小管间质病理改变为主可有间质水肿和弥漫性炎症细胞浸润，一般无嗜酸性细胞急性间质性肾炎，伴肾病综合征者肾小球病变常轻微，活检证实为微小病变，也可以是膜性肾病间质主要有T淋巴细胞浸润，局灶性间质纤维化免疫荧光检查常无
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示，需要中断口服抗凝药的房颤患者（AF）使用低分子量肝素（LMWH）或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示，30天时，接受桥接治疗的患者出现
关于非甾体抗炎药的简介
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔
非甾体抗炎药的合理使用
欧洲一个专家组在对144例慢性粉丝性疾病患者单用或与质子泵抑制剂（PPI）合用5种非甾体抗炎药（NSAID）的受益/风险进行评估后指出，胃肠道或心血管风险较低的患者，可选择任一NSAID，而单用非选择性NSAID的患者中约1/3用药并“不合理”。该报告发表在最新一期《粉丝病年鉴》杂志上
非甾体抗炎药对肾细胞癌患者不友好－阿司匹林除外
非甾体抗炎药（NSAIDs）是当今世界各国广泛应用的一类药物，具有抗炎和镇痛以及预防心血管疾病的作用。自1898年阿司匹林（ASA）首次合成后，100多年来已有百余种NSAIDs上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。 最近，人们对NSAIDs的抗肿瘤作用越来越感兴趣。流
非甾体类抗炎药物性肾病的临床表现
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以引起两种不同类型的急性肾功能衰竭即血流动力学调节的肾功能衰竭和急性间质性肾炎(常伴有肾病综合征)。两者与NSAIDs诱导的PG的合成减少直接相关。 1、急性肾功能衰竭某些患者使用NSAIDs后发生肾功能障碍的可能性较其他大，这些患者包括那些充血性心力衰竭高龄患者
应警惕大出血和血栓栓塞风险
英国和丹麦联合研究表明，在房颤患者中，应用非类固醇类抗炎药（NSAID）为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161（10）：690]杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院
概述双氯芬酸钠肠溶片的药物相互作用
双氯芬酸钠肠溶片和/或其他剂型的双氯芬酸存在以下的相互作用。 锂制剂：与锂制剂同时使用，双氯芬酸可提高血浆锂剂浓度。 应当检测血浆锂剂水平。 地高辛： 与地高辛同时使用，双氯芬酸可提高血浆地高辛浓度。应当检测血浆地高辛水平。 利尿剂和抗高血压药物： 与其它非甾体类抗炎药相似，双氯芬酸与利尿
中国专家最新研究：人体虚弱可增加房颤风险
虚弱状态与房颤发病风险有怎样的关联？记者6日获悉，中国医学专家的最新研究明确了房颤发生的代谢—衰老交互关系，并指出人体虚弱可增加房颤风险，对肥胖和糖尿病人群而言，虚弱引发房颤的风险更高。 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队在最新一期《欧洲心脏杂志》(European He
非甾体类抗炎药物性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉，如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的，在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功
非甾体类抗炎药物性肾病的实验室检查
1、血液检查血嗜酸性细胞增多、高钾血症急性肾功能不全表现为血尿素氮肌酐的显著升高 2、尿液检查尿液分析可以正常或无菌性脓尿和(或)轻度的蛋白尿(＜1.5g/d＝；尿嗜酸性细胞增多个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性
非甾体抗炎药（NSAIDs）的再认识
从第一个非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs）阿司匹林问世，非甾体抗炎药（NSAIDs）已有百余年历史。现已广泛应用于治疗各种粉丝性疾病、心脑血管疾病。与非甾体抗炎药（NSAIDs）相关的重要历史事件包括：20世纪70年代Joh
关于非甾体抗炎药的药品简介
目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认
关于非甾体抗炎药的基本介绍
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
中到高度摄入酒精可增加心血管疾病患者的房颤风险
在杂志社《CMAJ》中题目：心血管疾病患者的酒精摄入与房颤的突发风险（Alcohol consumption and the risk of incident atrial fibrillation among people with cardiovascular disease）（201
非甾体类抗炎药物性肾病的并发症及诊断
并发症： 并发肾乳头坏死恶性高血压高钾血症、急性肾衰竭。 诊断 根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉，如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的，在仔
概述非甾体抗炎药的药理作用
NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。 1、解热作用 NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时
非甾体抗炎药的临床合理应用
非甾体抗炎药（NSAIDs）在临床中应用非常广泛。目前，大约有1亿人定期服用此类药物。此类药物对术后疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果。虽然非甾体抗炎药（NSAIDs）在镇痛方面有非常好的效果，但是它还存在明显的副作用。Tenenbaum指出将近30%定期使用
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止