应警惕大出血和血栓栓塞风险

英国和丹麦联合研究表明,在房颤患者中,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161(10):690]杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院患者150900例,中位年龄75岁,47%为女性。利用考克斯(Cox)模型评估NSAID与抗血栓治疗期间大出血和血栓栓塞的绝对风险。共有53732例(35.6%)患者应用NSAID,中位随访时间为6.2年。 结果为,随访期间分别发生17187例(11.4%)大出血和19561例(13.0%)血栓栓塞。NSAID暴露14天内大出血绝对风险为3.5/1000例患者,无NSAID暴露时为1.5/1000例患者;风险差异为1.9/1000例患者。无论采用何种抗血栓......阅读全文

应警惕大出血和血栓栓塞风险

  英国和丹麦联合研究表明,在房颤患者中,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161(10):690]杂志。    研究纳入1997-2011年间房颤住院

久坐不动增加腿部血栓风险,警惕肺栓塞危险

  腿部形成的血栓可能会形成肺栓塞。如果腿部血栓脱落,跟随血液运动,就可能堵塞血管,造成肺栓塞甚至梗死。比如有些高危人群乘坐交通工具长途旅行,久坐不动,之后猛然起身,就可能导致血栓脱落,发生危险。  腿部形成的血栓,一定会导致肺栓塞?  官方答复:不一定,但有风险。  血管发生损伤时,血液中的凝血成

房颤后血栓栓塞风险评估

心房颤动(PAF)简称房颤,是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显,房颤人群逐年增长,房颤患者易发栓塞,进而可能导致缺血性卒中发生的危险,给社会及家庭带来沉重经济负担,因此评估房颤后血栓栓塞风险,对此类患者尤为重要。那么,我们可以通过哪些

阿司匹林降低静脉血栓栓塞复发的风险

  已有试验表明阿司匹林能够降低复发性VTE风险。2014年9月发表在《Circulation》的一项研究,探究了阿司匹林个体化效力检测特殊结局或亚组的治疗效果,发现广泛阶层的首次不明诱因的VTE患者中,抗凝治疗后使用阿司匹林使其总复发风险降低了超过三分之一,而并未显著增加出血风险。   

慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险

  一项观察性队列研究表明,慢性肾脏病(CKD)增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素,特别是对于那些需要肾脏替代治疗(RRT)的患者。另一方面,这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。    主要研究者Anders Nis

日本研究人员呼吁警惕久坐不动带来的血栓风险

新华社东京5月7日电 日本一项研究显示,长时间坐在车内等狭小空间内保持不动可能会导致静脉血栓,继而引发急性心脑血管疾病,研究人员呼吁相关部门加强对公众普及这一健康风险警示。 2016年4月熊本大地震后,当地一直有断续余震。许多从家中疏散的人只能待在避难所或在车内过夜。熊本地震血栓和栓塞保护

日本研究人员呼吁警惕久坐不动带来的血栓风险

   日本一项研究显示,长时间坐在车内等狭小空间内保持不动可能会导致静脉血栓,继而引发急性心脑血管疾病,研究人员呼吁相关部门加强对公众普及这一健康风险警示。图片来源于网络  2016年4月熊本大地震后,当地一直有断续余震。许多从家中疏散的人只能待在避难所或在车内过夜。熊本地震血栓和栓塞保护项目的调查

肾动脉血栓形成和栓塞的简介

  肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率

肾动脉血栓形成和栓塞的诊断

  肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性:  1.有肾梗死的致病因素。  2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  3.突然出现的血尿。  4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性

肾动脉血栓形成和栓塞的诊断

  肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性:  1.有肾梗死的致病因素。  2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  3.突然出现的血尿。  4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性

肾动脉血栓形成和栓塞的病因

  肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成

关于血栓形成与血栓栓塞的病因分析

  1、血管内皮损伤  血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时,即可通过下列机制促使血栓形成:○1反射性血管收缩等使血流变缓,血液瘀滞,○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集

关于血栓形成与血栓栓塞的基本介绍

  这是一种常见老年病, 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞,可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成;形成的血栓脱离原来的位置,并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞。  1、静脉血栓形成  最为多见。常见于深静脉、如:髂静脉、股静脉、肠系末静脉及门静脉

关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介

  肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述

  各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。  1.外科治疗  是否进行外科手术,应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内,时间越长肾功能恢复的可能性越低。12~18

肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制

  肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉

肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制

  肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉

肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别  急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。  2.与其他肾脏疾病鉴别  肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无

输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加

 创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示,尽早使用更高比例的冰冻血浆和血小板可以降低患者入院6小时内死亡率。     但是使用血液制品尤其是冰冻血浆也会增加静脉血栓的风险,而静脉血栓尤其是肺栓塞是导致创伤患者

血栓栓塞病的筛查

    血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查,如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。  对于动脉粥样血栓形成性疾病,危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要,也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史,血压、血脂、血

桥接抗凝十大要点

  长期口服抗凝治疗中,由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间,是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢?这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限,使得当前指南推荐有些模棱两可。近日,《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下

关于血栓形成与血栓栓塞的诊断检查介绍

  血栓形成与血栓栓塞的诊断要点为:  1、在高凝或无血栓前状态的基础疾病 如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、妊娠、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前状态。  2、各种血栓形成及血栓栓塞性疾病的症状、体征。  3、影像学检查 如血管造影、血管超声

关于血栓形成与血栓栓塞的用药安全介绍

  1、血栓形成与血栓栓塞常见于老年人。需控制血压,控制血脂,降低血粘度。  2、患者进低脂、清淡饮食,保持大便通畅。  3、忌烟、酒,辛辣食物,保持大便通畅;忌暴饮暴食,避免过度肥胖。  4、起居有常,作息有规律,不可过劳,是保持健康地重要因素。  5、根据危险分层使用预先指定好的策略预防发生 V

关于血栓形成与血栓栓塞的治疗方案介绍

  目的在于改善血栓前状态或高凝状态,防止血栓扩大及新血栓形成,溶解血栓,重建血流通道,恢复相关组织、器官供血及功能。  1、治疗基础疾病 如防治动脉硬化、控制糖尿病等。  2、一般治疗 卧床休息,抬高静脉血栓形成的息肢。  3、对症治疗 包括止痛、纠正器官功能衰竭等。  4、血栓药物  (1)抗凝

关于血栓形成与血栓栓塞的病理生理介绍

  1、血管内皮损伤  血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时,即可通过下列机制促使血栓形成:○1反射性血管收缩等使血流变缓,血液瘀滞,○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集

肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现

  1.急性肾梗死  病人可突然出现剧烈的腰背疼痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。  2.高血压  约60%的病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,部分病人发展为持续性高

关于肾动脉血栓形成和栓塞的病因分析

  肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉闭塞可由于血栓形成或栓塞而引起。

心血管和血栓栓塞综合征的检查

  主要依赖血常规、生化及凝血功能检查。由于消化系癌瘤坏死崩解和癌瘤浸润破坏组织,使大量的促凝物质进入血液,生化检查的结果可以显示出血液中含有过量的促凝物质,凝血功能检查也可以发生血液凝固时间明显缩短。这些结果均有助于本病的诊断。