新型抗凝药——XI因子抑制剂预防静脉血栓形成研究分析
近日，一项 II 期试验发现，一个新型的抗凝药物—XI 因子抑制剂可有效降低全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的风险，并且不会增加出血风险。 全膝关节置换术后患者的静脉血栓栓塞症的风险升高，而传统的预防止疗方法包括使用 Xa 因子抑制剂或凝血酶抑制剂，尽管这类药物很有效，但患者的出血风险也相应升高。 外科手术后出现静脉血栓栓塞症的发病机制仍不明确，但组织因子暴露于手术部位激活外源性凝血途径被认为是主要的驱动因素，而内源性凝血途径在这一过程中的作用仍不确定。 实验显示，以凝血因子 XI 为靶标可以减弱血栓形成而不影响止血。尽管凝血因子 XI 在人类血栓形成中的作用仍然未知，但有证据表明先天性凝血因子 XI 缺乏的患者的静脉血栓栓塞风险降低，因而这类患者在严重创伤后容易出现出血。 ......阅读全文
深静脉血栓形成的概述
深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下
静脉血栓形成的诊断方法
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出，不难做出诊断。其他部位的，尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难，常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高，大腿内侧沿静脉走
如何诊断下肢静脉血栓形成？
1.多见于产后盆腔术后、骨科术后、外伤、晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急，患肢肿胀，发硬疼痛，活动后加重，常伴有发热脉快。 3.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体，或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽；血栓伸延至下腔静脉时，
静脉血栓形成的辅助检查
（1）Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原，该物质参与凝血，故聚集于静脉血栓处。如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量值，或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性。 （2）超声多普勒血流计检查和阻抗容积描记术前者根据超声波遇到运动目标（静脉血流中的血球）而反射时发生频率变化
凝血检测中AT3
抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ）是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活，从而阻止血液凝固。肝素加速这一反应达千倍以上。抗凝血酶Ⅲ临床意义AT3主要用于易栓症及肝素抗凝治疗监测1．病
凝血检测中AT3究竟是什么？
抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ）是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活，从而阻止血液凝固。肝素加速这一反应达千倍以上。抗凝血酶Ⅲ临床意义AT3主要用于易栓症及肝素抗凝治疗监测1．病
活化部分凝血活酶时间20.4
活化部分凝血活酶时间（APTT）正常范围：32.8～40.3秒。检查介绍：活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。临床意义：活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。活化部分凝血活酶时间延长见于：a）血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏
活化部分凝血活酶时间(APTT)的临床意义
异常结果： 活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时间延长见于： a、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症； b、严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
血栓弹力图试验在抗栓治疗中的应用
一、血栓弹力图概述血栓弹力图仪于1948年,由德国人Harter发明，是一种动态监测凝血全貌，整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标之一。我院输血科于2015年元月，已成功开展血栓弹力图试验，为临床提供可靠的治疗
抗凝治疗在DVT治疗过程中的重要地位
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）形成及肺血栓栓塞症（PE），有着很高的发病率及病死率。大量研究证明DVT是PE发生的最重要的危险因素，50%以上的DVT患者会发生PE,DVT和PE其实是VTE的不同阶段。因此，积极地早期治疗至关重要。本期《门诊》杂志特别邀请复旦大学附属中山医
研究发现预防慢性肾病中血栓形成的关键！
【研究证实慢性肾病中的血栓风险因子】2017年末，波士顿大学医学院（BUSM）的研究人员发现并发表了一个潜在的治疗靶点，旨在预防慢性肾脏病（CKD）患者发生血栓且不会导致出血并发症。他们发现，促进调节蛋白STUB1降低了组织因子（TF）的丰度，并阻止了实验模型中的血管阻塞。 现在，这些研究人员
凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义
PT：凝血酶原时间(单位：秒，参考值9-15)INR：国际标准化值 [公式：INR=RISI，(R=结果/正常均值)，参考值]延长：见于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC、原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素K缺乏。血循环中有抗凝物质
部分凝血活酶时间[磁珠法]是什么意思
活化部分凝血活酶时间（APTT）正常范围32～43秒。较正常对照值延长10S以上为异常。检查介绍活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。临床意义活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。活化部分凝血活酶时间延长见于：血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病
活化部分凝血活酶时间(APTT)的正常值及临床意义
正常值 35~45s。 临床意义 异常结果： 活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时间延长见于： a、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症； b、严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏肝脏疾病、阻塞
抗血栓新药研发：我们一直在路上
血栓性疾病严重威胁人类的生命健康，其发病率和致死率居各种疾病之首，且近年来还有渐增之势，是当代医学研究的重点和热点之一。 中国科学院昆明植物研究所赵金华长期以来主要从事心血管活性天然产物的药理学机制研究及新药研发。记者近日获悉，在抗血栓新药研发的漫漫征途中，他们又获得了令人瞩目的
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）临床少见，临床表现不典型，易被颅脑损伤表现所掩盖，易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者，男，14岁，因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫（
血凝项目——AT抗凝血酶
预期用途 在IL凝血系统上，应用IL TestTM抗凝血酶试剂盒排除或诊断抗凝血酶缺陷性疾病，主要应用于下列情况：有血栓形成倾向，在手术治疗前，口服避孕药治疗前，DIC，肾病综合征，肝疾病以及使用肝素或抗凝血酶进行治疗的患者AT-III检测的临床意义 一、AT-III抗凝系统在
低分子肝素的医疗用途
因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测，低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用，对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗，建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比，使用LMWH和类似抗凝剂对
研究测定血栓形成关键因子三维结构
记者日前从中科院上海药物所获悉，该所科学家在嘌呤能受体P2Y1R结构生物学领域再次取得突破性进展，首次测定了该受体蛋白的高分辨率三维结构，并揭示了P2Y1R抑制剂分子的作用机理，为研究治疗血栓性疾病新药提供了重要依据，同时将开启G蛋白偶联受体（GPCR）药物研发的新方向。相关成果以长文形式在线发
怎样预防静脉血栓栓塞症？
1.基本预防 主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。 2.药物预防 普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。 3.物理预防 可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等，最好与药物预防联合应用。
骨科患者的静脉血栓预防
骨科手术患者特异性因素导致静脉血栓风险增加，包括年龄>75岁（特别是≥85岁），行走障碍（手术前），肥胖和心血管疾病。然而，这些因素在那些通常较年轻且更活跃的小型整形外科手术 高风险手术 髋关节和膝关节置换术，髋部骨折手术，骨盆和多发性骨折-一般来说，接受大型整形外科手术的患者的静脉
血栓知识100问（二）
21问：上肢深静脉血栓栓塞的主要原因是什么？答：原发性上肢深静脉血栓占20%-25%，多无诱因，但可伴易栓症、胸腔出口综合征或与运动相关。继发性上肢深静脉血栓占75%-80%，诱因多系置人中心静脉导管、起搏器或恶性肿瘤所致。22问：上肢深静脉血栓栓塞主要症状是什么？答：上肢深静脉血栓的症征主要为患肢
血栓弹力图检测的临床介绍
血栓弹力图（thromboelastography ，TEG）检测是一种基于全血进行的凝血检测方式，能连续监测凝血全貌，在临床中有广泛的应用价值，在欧美等发达国家已有60多年的应用历史，进入我国10余年，目前有超过20多个的国际/国内指南推荐在创伤、出血/血栓风险管理、指导成分血输注、DIC
口服抗凝药的实验室监测
目前，临床常用的口服抗凝药有卞丙酮香豆素(warfarin，华法令)和新抗凝(sintrom)两种。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异，所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果，又要防止出血，这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次，并调整用药剂量；稳定后可1-2周以至1个月
达比加群荟萃分析结果遭质疑
一项关于口服凝血酶抑制剂试验的新荟萃分析显示接受这些药物治疗的患者的心肌梗死发生率比接受华法林的患者高。在ACC2012年科学会议上报告时Ramin Artang医师（内布拉斯加大学医学中心）指出，参与治疗冠状动脉疾病患者的临床医师在使用这些药物时可能需要小心谨慎。由于这项荟萃分析被
上海药物所发现抗凝血候选药物
长久以来，血栓栓塞性疾病如深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中、急性冠脉综合征等，严重威胁着人类的生命健康，而抗凝药物被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。传统抗凝药物如肝素（普通肝素、低分子量肝素）、维生素K拮抗剂（华法林）等，在发挥其抗凝作用的同时，由于其自身存在的诸多缺陷，难以满足临床的广泛需求。因
因子Ⅸ促凝活性测定
因子Ⅸ促凝活性测定 Factor Ⅸ coagulation activity （Ⅸ ：C ） 静脉血4ml,其中2ml以枸橼酸钠抗凝，2ml不抗凝。 【正常参考值】 一期法 98.08 ~ 30.32 % 【异常结果分析】 增高：高凝状态或血栓栓塞性疾病，如心肌梗塞、脑血栓形成、妊
服抗凝药暂停后或不宜用桥接抗凝
美国一项研究表明，暂时中断口服抗凝药（OAC）治疗的患者约有1/4接受桥接（Bridging）抗凝治疗，并且桥接抗凝治疗与出血和不良事件风险升高相关。论文12月12日在线发表于《循环》（Circulation）。 此项前瞻性观察研究为ORBIT-AF,共纳入7372例接受OAC治疗的房
出凝血疾病的实验室诊断
止血和血栓是一门新兴的边缘学科，近10年来，取得了很大的进展，临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题，除了对出血性疾病的筛选与确诊外，还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测，易拴症的评价，DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如，内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血，