慢性心力衰竭患者如何进行管理？
慢性心力衰竭（慢性心衰）是各种心血管疾病的最后战场，也是一个迄今尚未攻克的堡垒。提高慢性心衰患者的治疗效果是一项系统工程，需要进行综合管理。 1 临床状况评估 1.1 可疑心衰的认识和处理 有下列状况应列为可疑心衰：①有明确的可导致心衰的器质性心脏病或危险因素，如各种类型的冠心病、长期的高血压、心瓣膜病（粉丝性或老年钙化性）、心肌病等；②近期出现运动耐量明显降低，而无可解释的原因；③明显的疲劳乏力，且呈进行性加重趋势，且无可解释的原因。 此时应作进一步临床检查，以发现是否存在肺淤血、轻微下肢水肿（或体重增加）等液体潴留现象。脑钠肽（BNP）/氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测很有价值，其水平显著升高者有助于作出心衰诊断，如在正常范围则大体可除外心衰。 ......阅读全文
关于左心衰的病因分析
左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压。
关于左心衰的体征介绍
（1）肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高，液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。 （2）心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马
概述心衰的检查方式
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 5.实验
吃点巧克力心衰风险低
英国有超90万人患心力衰竭，其中近1/3的患者在确诊一年后病逝。近日一项新研究表明，适当食用巧克力可降低心衰的发病几率。 美国纽约的西奈山伊坎医学院的查亚克里特·克里特纳翁博士带领研究小组对57.5万名个体数据进行分析整理，发现巧克力有益心血管健康，具体来说，每个月食用3块巧克力，可令心衰发病
心衰的治疗方法有哪些？
药物治疗：常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以减轻心脏负担、控制水肿和降低血压等症状。 手术治疗：对于某些严重的心衰患者，可能需要进行手术治疗，如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等。 生活方式干预：保持健康的生活方式也可以帮助缓解心衰症状，如戒烟限酒、
充血性心衰的预防
治疗慢性心衰必须依靠患者配合，患者教育有助于提高治疗的依从性。 1.了解治疗目的和目标，定期复诊，遵医嘱用药。 2.了解心衰基本知识，出现以下情况及时就诊：体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快（静息增加≥15～20次/分）或过缓（≤55次/分）、血压降低或增高
利尿方案不同－心衰预后相似
3月3日《新英格兰医学杂志》发表的DOSE研究结果表明，不同利尿方案(连续输注、推注、大剂量、小剂量)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的预后基本相同(N. Engl. J. Med. 2011;364:797-805)。 负责该研究的杜克大学心脏中心的G. Michael Felker博士指出
心衰与－BNP－临床－10－问
利钠肽是一个庞大的家族，包括 ANP、BNP、CNP、DNP、VNP 等多种成员，因其利钠、利尿作用而和心衰发生了千丝万缕的联系，尤以 BNP 最为著名。BNP 最初从猪脑内提取而来，曾称为脑钠肽，现规范称为 B 型利钠肽。 BNP 阴性排除心衰价值极高，BNP 明显升高，尤其伴有动态变化
急性心衰常用药物总结
急性心力衰竭（AHF）是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。 AHF是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。
B型钠尿肽——心衰的指标
一种心脏神经激素，在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌。BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高，收缩功能不全或舒张功能减低引起的心力衰竭都有此改变。研究表明，血浆BNP水平对心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断均有很大的意义，并且可为急性冠心病患者提供有价值的预后信息。1. 生物学结构
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
简述左心衰的病因治疗
（1）基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难；药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布，发表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
关于心衰的分类介绍
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水
怎样治疗右心衰竭？
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
右心衰竭的病因分析
右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。 右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心
预防急性右心衰竭的概述
1、避免诱因：感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。 2、合理饮食：饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维
充血性心衰的病因分析
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血
简述右心衰竭的预后内容
在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的防治，如控制高血压、糖尿病等。介入及手术治疗均应在出现临床心衰症状前进行，对于少数病因未明的疾病亦应早期干预，从病理生理层面延缓心室重塑过程。很多患者常满足于短期治疗缓解症状，拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术，而失去了治疗的时机。
关于心衰的病因分析介绍
1.基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2.诱发因素 在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
关于急性右心衰竭的简介
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰（IHF）明显多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
心衰/冠心病诊治病例分析
【一般资料】患者女性61岁退休【主诉】发作性胸闷气短头晕一周，加重一天【现病史】症见:胸闷、气短，呼吸困难，动则加重，咳嗽、咳白痰，间断性眩晕、恶心、呕吐，右手麻木，乏力，颈部僵硬疼痛，腰痛，纳差，睡眠差，尿频，大便干。【既往史】既往体健【查体】体温36.1C脉搏62次/分呼吸18次/分血压160/
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
心衰病因及其标志物检测
心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏
心衰病因及其标志物检测
心衰及其标志物检测是关于医学检验职称的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心
德研究发现预防心衰的方法
新华网北京9月26日电 综合我社驻伦敦记者黄摇报道，新一期英国《自然・通信》杂志刊登报告说，德国研究人员发现，如果抑制两种分子的功能，可以防止实验鼠心肌肥大和由此引发的心力衰竭。这一发现有助开发出治疗人类心肌肥大和心力衰竭的药物。 心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时，心肌为应
关于左心衰的鉴别诊断介绍
心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。 1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难 常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色
关于顽固性心衰的简介
顽固性心衰顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以，其治疗策略有别于一般心力衰竭。
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里，心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗（CRT）应用于射血分数减少心力衰竭（HFREF）患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR