利尿方案不同心衰预后相似

3月3日《新英格兰医学杂志》发表的DOSE研究结果表明,不同利尿方案(连续输注、推注、大剂量、小剂量)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的预后基本相同(N. Engl. J. Med. 2011;364:797-805)。 负责该研究的杜克大学心脏中心的G. Michael Felker博士指出,不同利尿治疗组之间,患者对症状的总体自评结果及心肾功能指标的客观变化均相似。 这项前瞻性、双盲、随机研究从美国和加拿大26个临床中心入选308例因急性失代偿性心力衰竭入院的患者。患者的平均年龄为66岁;27%为女性,25%为黑人。约3/4的患者在入组前1年内曾因心力衰竭入院。大部分患者存在中度肾功能不全、利钠肽水平升高及射血分数降低的情况。 患者被随机分为小剂量速尿治疗组(每日静脉给药总剂量等于每日口服利尿剂总剂量......阅读全文

利尿方案不同-心衰预后相似

  3月3日《新英格兰医学杂志》发表的DOSE研究结果表明,不同利尿方案(连续输注、推注、大剂量、小剂量)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的预后基本相同(N. Engl. J. Med. 2011;364:797-805)。    负责该研究的杜克大学心脏中心的G. Michael Felker博士指出

心衰利尿剂用量调整6招

  水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点,以及如何调整使用剂量。    一、利尿剂应用要点    利尿是有

利尿剂治疗左心衰的相关介绍

  利尿剂的应用利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量(如氢氯噻嗪25mg,隔日1次)长期使用,这种用法不必加用钾盐。但是不能将利尿剂作单一治疗。

简述右心衰竭的预后内容

  在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的防治,如控制高血压、糖尿病等。介入及手术治疗均应在出现临床心衰症状前进行,对于少数病因未明的疾病亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。

关于急性左心衰竭的预后介绍

  急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰

左西孟坦或改善慢性心衰者预后

  最新研究发现,晚期慢性心衰(HF)患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受,而且能够改善临床预后。    LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者,随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗,12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低,心衰入院及全因死亡/入院复合终点(次要终点)显著减少。Jos

抗利尿激素分泌异常综合症的预后预防

  一、预后  确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外,还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解,若血钠上升速度

心衰治疗需要哪些药?通常用到这7大类

  心力衰竭的患者到底该吃哪些药?药是不是吃得越多、吃得越久越好?没有症状是不是就意味着不需要吃药?今天,我们就来聊一聊心力衰竭需要用的“那些药”。  Part 1:改善预后——心衰治疗的“金三角”  预后,是指预测疾病的可能病程和结局;改善预后,也就是改善疾病的结局。  以下三类药物被人们称作心衰

关于老年人急性左心衰竭的预后介绍

  20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步,预后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85岁以上男性较75~84岁高3倍,而女性则高4倍,高龄

心理所研究发现不同语言阅读加工的相似机制

  眼睛是心灵的窗户,眼球的移动(眼动)可以很好地反映大脑思维过程。人们在执行大部分认知活动时,眼动的轨迹并不是平滑的,而是由不连续的注视(fixation)和眼跳(saccade)组成的。人们只能在注视时获取信息,注视的位置和时间长短均与执行的任务及注视区域的信息有关。通过眼动跟踪技术,可以获得人

顽固性心力衰竭治疗进展

   心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或

脑钠肽(BNP)的临床意义

脑钠肽(BNP)是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh 等于1988 年从猪脑分离出来因而得名。    1 .BNP 的分布及清除    BNP 广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高。心脏内BNP主要存在于左、右心房,其中右心房含量为左心房3 倍多

住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关

  即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。     急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者,并评估了从住院至

新研究!人工智能方法区分心衰患者预后反应

  尽管治疗方法有所进步,但心力衰竭和低左室射血分数(LVEF)患者的死亡率仍然很高。近日,英国研究团队提出一种新的人工智能方法,可以更好地评估多重和更高维度的共病相互作用,并重新定义了心房颤动所致心衰患者β-受体阻滞剂疗效不同亚组,该研究发表在《Lancet》上,题为:Redefining β-b

心肾相互作用:心衰合并肾功能损害如何处理?

  心肾作为循环系统中的两个重要器官,相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰(HF)患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究,发现无论是射血分数降低的心衰(HFrEF)还是射血分数保持的心衰(HFpEF)患者,均有接近55%的患者合并肾功能损害(eGFRs<

老年异位抗利尿素分泌综合症的预后及预防

  1、预后  如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。  2、预防  治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。

急性心衰管理

  限盐和限水    一系列研究挑战着我既往观念,让我们重新思考很多自己曾以为已经明了的关于急性心力衰竭的理论。Ken McDonald博士(都柏林)研究了限盐、限水的作用,认为没有证据支持这个曾经被认为标准治疗的做法是正确的。McDonald指出,限制进水没能给患者带来明显的获益[JCF

相似面孔的人或具相似DNA

科技日报北京8月23日电 (实习记者张佳欣)据发表在23日的《细胞报告》杂志上的一项新研究,具有相似面孔的人可能具有相似的DNA。该研究揭示了面部的强烈相似性与共同的基因变异有关,为潜在影响人脸构造的分子特征提供了独特的见解。西班牙巴塞罗那约瑟-卡雷拉斯白血病研究所的资深作者马内尔·埃斯特勒说:“我

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的预后介绍

  AMI 并急性左心衰竭除与心肌梗死范围有关外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因。因此,能否迅速排除或治疗心力衰竭的诱因,如感染、 心律失常、贫血、 低蛋白血症、疼痛、便秘、低钾血症、低氧血症等是救治心衰成败的重要环节。  降低病死率的

怎样预防急性心功能不全?

  综合性防治心衰的方案为将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合起来,可显著提高防治的效果和改善患者的预后。  1.一般性随访  每1~2个月一次。了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况。  2.重点随访  每3~6个月一次。增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图

简述抗利尿激素分泌失调综合症的治疗方案

  轻度SIADH患者可仅限制每天摄水量0.8—1.0L,症状即可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出也随之减少。严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷者,可静脉输注3%—5%氯化钠溶液200—300ml,使血清钠浓度上升,症状改善。但血清钠上升不宜过速,血清钠浓度可初步恢复至120mmol/

全面解读心内科常用指标:B型利钠肽

利钠肽(NP)家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等,是脊椎动物体内用于调节循环系统的容量和渗透压的一大类物质。从原始圆口纲脊椎动物到高级的灵长类动物体内都可以找到利钠肽,其中最原始的一类利钠肽 CNP 可能在这个星球上已经存在了上亿年,越高级的物种在体内所能找到利钠肽家族种类就越

全面解读心内科常用指标:B型利钠肽

利钠肽(NP)家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等,是脊椎动物体内用于调节循环系统的容量和渗透压的一大类物质。从原始圆口纲脊椎动物到高级的灵长类动物体内都可以找到利钠肽,其中最原始的一类利钠肽 CNP 可能在这个星球上已经存在了上亿年,越高级的物种在体内所能找到利钠肽家族种类就越

探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...

探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后  中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰(CHF—REF)患者的当前治疗状态,评估了此类患者的长期生存情况,分析其全因死亡和心脏性猝死(SCD)的***预测因素。结果表明,尽管中国CHF—REF患者(尤其是扩张

形相似质不同-高精度POCT——上转发光免疫分析仪

上转发光免疫分析技术是一种新型标记检测技术,它以上转发光颗粒(up-convertingphosphor,UCP)作为标记物。该技术与其它传统方法相比,具有:结果读取简单、无背景干扰、无需冷链等特点。作为热景生物ZL产品,具有完全的自主知识产权,并荣获2015年国家技术发明奖。1上转发光技术上转发光

老年人异位抗利尿素分泌综合征的预后预防介绍

  1、预后  如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。  2、预防  治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。

对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路

 心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治

NGS测序技术的不同检测方案

测序技术是单基因遗传病诊断应用的主要技术,针对检测基因的范围可大体分为单基因检测技术和多基因检测技术。单基因检测是指针对某一特定基因进行测序的技术,适用于具有特异疾病表型的疾病。单基因检测技术中应用最广泛的是Sanger测序,也称一代测序。Sanger测序因仅能检测一个或少数几个基因,因此适用于明确

简述老年异位抗利尿素分泌综合症的治疗方案

  首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。

秩和检验效能评估在不同领域中的应用有哪些相似之处?

秩和检验效能评估在不同领域中的应用有以下相似之处:一、处理非正态分布数据普遍存在的非正态数据:在医学、生物学、社会科学、工程学等各个领域中,由于数据的复杂性和多样性,常常会遇到不满足正态分布的数据。例如,医学领域中的患者生存时间、生物学领域中的物种丰富度、社会科学领域中的问卷调查得分、工程领域中的产