美国AHA／ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.坚持心衰阶段划分的概念 这一概念已得到较普遍接受，有利于开展心衰的防止工作，即早期干预和早期预防。新指南对各阶段的治疗作了推荐，在A阶段和B阶段，强调应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂，以预防心衰病情进展。在C阶段则主张应用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等可改善心衰预后的药物。新指南将C阶段分为收缩性心衰和舒张性心衰，对于这两种心衰类型的治疗予以分别推荐，还列表比较心衰......阅读全文
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
ACC/AHA－成人降胆固醇治疗指南亮点
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合美国胸外科协会（AATS）、美国超声心动图学会（ASE）、美国心血管造影和介入协会（SCAI）、美国心血管麻醉师协会（SCA）和美国胸外科医师协会（STS）发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗（CRT）已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状，降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而，目前仍有一些问题尚待解决，尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准，比如临床标准（纽约心功能分级或6分
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
AHA儿童动态血压监测指南
目前，动态血压监测(ABPM)的临床应用日益广泛，在成人高血压诊断与疗效评估中发挥着越来越重要的作用。由于相关临床研究证据较少，关于ABPM在儿童与青少年人群中的应用价值尚未完全明确。为促进其合理应用，美国心脏学会(AHA)曾于2008年颁布科学声明，对ABPM在儿童与青少年人群中的
人工智能预测心脏病发作，准确率比医生还高！
目前，全球每年近2000万人死于心血管疾病及相关疾病，包括心脏病发作、中风、脑动脉梗塞和其他循环系统功能障碍。为了预测这些疾病，许多医生使用美国心脏病学会（ACC）和美国心脏学会（AHA）提供的指南，包括评估年龄、胆固醇水平、血压等8个风险因素。但这些指标过于简单，无法解释患者服用多种药物、其他疾病
三种主流心血管疾病预防指南均高估了10年风险
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）、美国国家胆固醇教育计划（ATP III）和欧洲心脏病学会（ESC）相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均
三种主流心血管疾病预防指南均高估风险
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均高估
欧美新近血脂管理指南比较解读
欧洲心血管病权威学者联名发表文章，对2013年美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”）与2011年欧洲心脏病学学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常防止指南（以下简
高血压合并冠心病10项治疗需知
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国高血压学会（ASH）联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”，该声明中有10点需要了解。 1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者，增高的血压都与致命性冠心病（CAD）相关。收缩压（SBP）每增
优化药物管理助力心衰患者渡过难关
孙艳玲 本人供图 当下，冬季天气寒冷，新冠病毒感染已成常态。心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段，患者往往高龄且合并复杂的原发心脏疾病、免疫功能下降，更容易受到奥密克戎毒株感染的不良影响，发生急性心衰加重事件，而频繁的心衰加重又会使患者的心功能断崖式下降，在这样的特殊时期，心衰患者应如何进
专家：阿司匹林使用应结合中国国情
日前，美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）心血管疾病一级预防指南（下简称“新指南”）在ACC 2019年会现场正式发布。 早在2008年，美国就宣布已经开始撰写第2版心血管疾病一级预防指南，今年新指南终于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新颖的心血管疾病一级预防指南。 新指南复习了
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有许多关键点：如提高心脏事件发作症状的识别能力；建议救护车人员对患者进行现场心电图检查，以便更快地进行（危险）分层和更为迅速的治疗；强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用，并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活，和快速实施后续的程序护理等内容。 指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专
2019专家小组修订关于术后疼痛管理指南的解读
法国麻醉和重症监护医学协会(SFAR)发布了关于术后疼痛护理的专家指南。这是自1997年“术后疼痛共识会议”和2008年“专家指南”以来，对现有指南进行完善或修改。 专家分析了以前指南中未处理的问题，或根据已发表文献中的新数据修改指南。所采用的方法始总是评分法，保证了工作的严密性。关于评估围手术
最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读
《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》（简称指南），主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容，对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断：确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出，胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准：① 具有胃轻瘫症状；② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻；③ 确诊胃排空延迟
心力衰竭的今天
心力衰竭，路途漫漫，走到了今天。过去的一页已成功地翻过，走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天，生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来，路在何方？药物治疗遭遇瓶颈？非药物治疗，如左心室辅助装置发展迅速。但，仅局限于终末期的人群。这，就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10
JNC8对中国高血压的影响
1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大 a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作，这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明，而不是美国**支持的指南； b. NIH宣布与AHA等协会合作，重新制订美国国家指南，并计划于2015年公布； c. JNC8指南内容局
AHA成人先心病声明十大要点
近几十年以来，中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展，但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明，此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗不同于儿科
－ACC:－2014心血管领域大事件预测
美国可负担医疗法案强制个人购买医疗保险 该规定从2014年1月1日起生效，ACC 认为心脏科医师应对此密切关注。 永久性修复可持续增长率 ACC指出，“在通过修复存在缺陷的医疗保险支付医师服务费用计算公式的提议时，美国国会前所未有地团结。” PCSK9 抑制剂崛起
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布，发表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
AHA－最新生活方式管理指南推荐要点
心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新内容发布，增加了两项新内容，一个是心血管风险评估，另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。 由Robert Eckel博士（科罗拉多大学安舒茨医学
降压、调脂的膳食和运动处方
健康的生活方式可有效改善血压和血脂等主要心血管危险因素水平，从而降低心血管病风险。2013年6月，在美国国立卫生院心、肺和血液研究所（NHLBI）的倡导下，美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学学院（ACC）基于指南制定的循证医学原则，对现有膳食因素（包括膳食结构及钠、钾营养素）、体力活动与心
聚焦C期心力衰竭管理，解读美国新指南
2017年4月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及美国心力衰竭（心衰）学会（HFSA）联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗（GDMT），包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
AHA发布胎儿心脏病诊治科学性指南
美国心脏学会（AHA）发布了《胎儿心脏病诊断和治疗科学声明》，全文在线发布于《Circulation》杂志。对于治疗胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的提供了临床实践的指导意义。 美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出，近几十年随着影像学技术的进步，胎儿
少坐多动治疗高血压和高血脂的第一选择
根据今天发表在美国心脏协会AHA《高血压》Hypertention杂志上的新的美国心脏协会科学声明，少坐多动的 "处方 "是减少其他健康成年人的轻度至中度高血压和高血脂的最佳第一治疗选择。 "目前AHA关于诊断高血压和高血脂的指南认为，在其他方面健康的人，如果这些心血管危险因素的水平轻度或中度
JNC－8将老年人收缩压控制目标放宽至150－mmHg
JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标，这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所（NHLBI）于2008年组建的一支专家团队，主要负责更新美国官方高血压管理指南。 专