他汀可降低家族性高胆固醇血症患儿冠心病风险
达拉斯——在儿童或青少年时期开始接受他汀治疗后约10年,一组荷兰家族性高胆固醇血症(FH)患者的心血管事件发生率已较其受累父母在相同年龄的水平显著降低。 当前的欧洲和美国指南中建议,对于有FH分子学或临床诊断且胆固醇水平升高的患儿,应于8岁或10岁开始给予他汀治疗。制定这些指南的依据为,已认识到FH患儿自出生开始胆固醇水平持续升高,并且短期随机试验显示他汀可安全和有效地降低此类患者的血脂水平。“儿童时期使用他汀治疗似乎可有效降低FH个体的冠心病(CHD)风险,但需要更长期的随访进一步证实这些结果,”MarjetJ.A.M.Braamskamp博士在美国心脏协会的学术会议上说。 作为随机临床试验的一部分,214例荷兰的青年FH患者于8-18岁开始他汀治疗。 结果显示,30岁时,无一患者发生心血管事件。与......阅读全文
家族性高胆固醇血症的临床表现
本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型,非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂,即使带有相同突变,甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外,非遗传因素如高龄、男性、吸烟
家族性高胆固醇血症的临床表现
本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型,非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂,即使带有相同突变,甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外,非遗传因素如高龄、男性、吸烟
家族性高胆固醇血症的发病原因
FH发病原因是LDL受体基因的自然突变。 Goldstein和Brown鉴定出基因突变的不同类型,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。迄今,已发现数十种LDL受体基因突变,可分为五大类型: 1.Ⅰ类突变 其特点是突变基因不产生可测定的LDL受体,细胞膜上无LDL受体存在。是最常见的突变类型,约
关于家族性高胆固醇血症的诊断介绍
病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁). 杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可
关于阿托伐他汀钙胶囊的简介
阿托伐他汀钙胶囊,适应症为原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂台子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法||a和||b型)患者.如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族
受教育水平增加-患冠心病风险降低
近日,一项最新研究发现,增加3.6年的教育(相当于再上一个大学本科)或能降低个体三分之一患心脏病的风险,这种疾病风险降低的程度与短期使用降胆固醇药物所产生的效果类似。 冠心病是因为心脏补给养分的血管中斑块的堆积而引发的一种心脏病,随着时间延续,斑块的积累会引发血管的堵塞,从而就会明显降低心
FDA撤回烟酸、贝特类与他汀联合用药的审批
鉴于缺乏心血管获益,FDA正在撤回此前对他汀类药物联合用药治疗高胆固醇血症的批准。这一决定涉及的药物包括烟酸缓释剂(Niaspan)和非诺贝特酸(Trilipix)以及Advicor(缓释型烟酸/洛伐他汀)和Simcor(缓释型烟酸/辛伐他汀)。 Niaspan在1997年获得FDA批准,其后
特殊人群使用瑞舒伐他汀钙分散片的简介
1、孕妇及哺乳期妇女用药:瑞舒伐他汀钙分散片禁用于孕妇及哺乳期妇女。 2、儿童用药:瑞舒伐他汀钙分散片在儿童的安全性和有效性尚未建立儿科使用的经验局限于少数(年龄≥岁)纯合子家族性高胆固醇血症的患儿因此目前不建议儿科使用本品。 3、老年用药:尚不明确。 4、药物过量:瑞舒伐他汀钙分散片过量
赛诺菲新型降脂药Praluent-降低高危患者心血管风险
法国制药巨头赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准PCSK9抑制剂类降脂药Praluent(alirocumab)一个新的适应症:用于患有心血管(CV)疾病的成人患者,降低心脏病发作、中风、需要住院治疗的不稳定性心绞痛的风险。高
简述瑞舒伐他汀钙的适应症
1、适用于原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合性脂血障碍(Ⅱb型)患者在节食或锻炼疗法不理想时的辅助治疗。 2、瑞舒伐他汀钙可降低升高的LDL-胆固醇、总胆固醇、甘油三酸酯和ApoB,增加HDL-胆固醇。 3、也适用于纯合子家族性高胆固醇血症患者,可单独使用或配合
家族性高胆固醇血症患者联用alirocumab降脂更佳
杂合子家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,LDL-C水平升高会导致患者的心血管病风险增加。John JP Kastelein(阿姆斯特丹大学大学血管医学中心)表示,约80%患者不能实现稳定降脂达标。 研究纳入了1257例来自ODYSSEY试验(FH I、FH II、HIGH FH、LONG
纯合子家族性高胆固醇血症的相关介绍
家族性高胆固醇血症(FH)是一种罕见的常染色体显性遗传代谢病,由于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分解代谢关键基因突变引起严重的高胆固醇血症。本病发病率约为1/300000~1/160000,女性略多于男性。患者的临床特点为血液低密度脂蛋白胆固醇水平增高,胆固醇在皮肤、眼睛和肌腱等处沉积,有早发
关于家族性高胆固醇血症的诊断和治疗
诊断 1、已找出家族成员中一罹病者的致病缺陷基因。 2、动脉粥状硬化的年轻患者被发现有高胆固醇现象。 3、高胆固醇患者被发现有肌腱性黄色瘤。 国内已有一基因芯片可针对低密度脂蛋白受体(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因过度表现,进行全基因的定序,在五、六千个碱基中找出异常位
家族性高胆固醇血症的症状、体征和诊断
病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁). 杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可
绝缘电阻测试可降低电击风险
在正常情况下,电气设备会由于电压和内部电容而产生少量的泄漏电流,但是绝缘层可能会击穿,从而导致泄漏电流过大,从而导致电击或在极端情况下触电死亡。通过施加高的直流电压进行绝缘电阻测试,以使小电流流过绝缘子表面。绝缘电阻以兆欧为单位测量,因此绝缘电阻测试仪也称为兆欧表。也称为介电耐压测试或“高电势”或“
“人工代血浆”可降低输血风险
血液短缺,特别是安全清洁血液供应不足的问题,日益被广大医务工作者和患者所关注。日前,旨在为医务工作者提供关于血液的合理使用和血液替代产品的继续教育及经验分享的“费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛”在北京举行。该论坛由德国费森尤斯卡比医药有限公司、中华医学会外科学会,以及中华医学会麻醉学会三方联
简述瑞舒伐他汀钙分散片的药物相互作用
瑞舒伐他汀钙分散片是一种选择性竟争性的HMG-CoA还原酶抑制剂HMG-CoA还原酶是-羟--甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶甲羟戊酸是胆固醇的前体动物试验与细胞培养试验结果显示瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高并具有选择性肝脏是降低胆固醇的作用靶器官体内体外试验结果显示瑞舒伐他汀能增加细胞表面
关于氟伐他汀钠胶囊的临床试验介绍
在脂蛋白和冠状动脉硬化研究中(Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study,LCAS), 采用定量冠状动脉造影术评估了氟伐他汀对冠状动脉粥样硬化过程的影响.年龄35~75岁患轻-中度高胆固醇血症(基线LDL-C为115~190mg/dl,或3.0~
使用阿托伐他汀钙片的剂量信息介绍
1、原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。 2、杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐
关于氟伐他汀钠缓释片的临床试验概述
中国注册临床试验数据 在一项多中心、双盲、活性药物对照,319例原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常中国受试者参加的中国注册临床试验中,比较了每日一次服用氟伐他汀钠缓释片80mg(n=159)和每日一次服用氟伐他汀钠胶囊40mg(n=160)治疗12周的疗效。 氟伐他汀钠缓释片80mg降低中国
普遍筛查有助诊断儿童家族性高胆固醇血症
研究显示,近年来儿童进行家族性高胆固醇血症普遍筛查的现象已越来越普及。与选择性筛查相比,普遍筛查使该病在儿童中的诊断率有所升高。 Amy L.H. Peterson (威斯康辛大学医学与公共卫生学院儿科心脏病临床预防部门医学顾问,儿科助理教授)2011年,美国国家心肺和血液研究所推荐所
国际动脉粥样硬化协会关于血脂异常管理的推荐要点
动脉粥样硬化在很大程度上是生活方式问题所致。高血浆胆固醇患者罹患冠心病的风险增加;相反,血浆胆固醇水平低者,其冠心病发病风险较低。与此相符,随机对照临床试验(RCT)的结果也证实,降低血浆胆固醇可以减少患冠心病和卒中的危险。 一、动脉粥样硬化的发病机制 一定程度的低密度脂蛋白(LDL)升高可
概述瑞舒伐他汀钙分散片的药理毒理
瑞舒伐他汀钙分散片对HMG-CoA还原酶的抑制作用已经在大鼠的人体肝微粒体以及克隆并纯化的人体HMG、CoA还原酶片段进行了研究,对后者的I分别是:普伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀11.2nmol?L-1,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,表明本品比现有他汀类药物作用更强,在大鼠和人体肝微粒体的研究结果相似。
治疗纯合子家族性高胆固醇血症的相关介绍
主要包括饮食控制、药物治疗、脂蛋白血浆清除和手术治疗等方法,目的是降低LDL-C的水平,以减少动脉粥样硬化性心脏病的风险。 1.饮食控制 推荐低饱和脂肪、低胆固醇及有益于心血管的饮食。生长中的儿童每日饮食中中脂肪尽量少于30%,多摄入水果、蔬菜等有益于降低血中胆固醇。 2.药物治疗 当儿
关于纯合子家族性高胆固醇血症的病因分析
由于低密度脂蛋白胆固醇分解代谢的关键基因纯合或杂合突变导致疾病。已知四种基因功能性突变可导致家族性高胆固醇血症,即前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9、LDL受体、LDL受体衔接蛋白1(LDLRAP1)、载脂蛋白B,以LDL受体基因突变最为多见。
家族性高胆固醇血症的并发症及检查
并发病症 本病患者中并发冠心病的比例明显增高、发病早、程度重,预后差;此外还有主动脉(降主动脉、颈动脉等)广泛粥样硬化;冠状动脉瘤样扩张等。 检查 1、血浆胆固醇浓度增高 超过9.1mmol/L(350mg/dl),一般不伴有高三酰甘油血症;但大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。
简述纯合子家族性高胆固醇血症的诊断依据
未经治疗时,血清LDL-C>500mg/dl,合并以下情况之一,即可诊断: 1.10岁之前皮肤或肌腱有黄色瘤。 2.父母血清LDL-C升高,符合杂合子家族性高胆固醇血症。 需要注意的是,对于年龄较小的儿童,若未经治疗,LDL-C
他汀与新发2型糖尿病风险
大量随机试验的荟萃分析表明,他汀类药物通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进而减少冠心病(CHD)及其他主要血管事件风险。试验中他汀治疗的临床获益与LDL-C降低的绝对数值呈对数线性关系。无论年龄、性别、LDL-C水平、心血管疾病
FDA批准重磅降脂药Crestor(可定)首个仿制药
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)悲剧了,美国食品和药物管理局(FDA)近日批准了其重磅降脂药Crestor(中文商品牌:可定,通用名:rosuvastatin calcium,瑞舒伐他汀钙)的首个仿制药,该仿制药由华生制药(Waston Pharma)推出,用于以下适应症:(1)结
阿托伐他汀钙片是否会降低血浆浓度?
阿托伐他汀钙片在与其他药物相互作用时,可能会影响其血浆浓度。具体来说: 当与环孢霉素或细胞色素P4503A4(CYP3A4)强诱导剂如利福平合用时,阿托伐他汀的血浆浓度可能会降低,从而可能降低其疗效。 另一方面,当与细胞色素P4503A4(CYP3A4)强抑制剂如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂