基因型指导华法林给药剂量并无益处

从一项随机双盲临床试验中发现,美国不支持基因分型患者调整华法林治疗的目的。 最佳抗凝治疗通过遗传学试验得到了证实。除临床变量或者通过仅基于临床变量的控制协议以外,试验分别以给药第5天和基因型为指导,对1015名美国成年人被随机分配接受华法林治疗。基因组数据在华法林首剂量之前对45%参加者有效,第二剂量前(未使用护理测试点)有效率为94%。患者和医生在治疗前4周往往忽视华法林的实际剂量。 经过4周的治疗,平均花费时间百分比在口服抗凝治疗目标(INR)范围2.0?3.0内,两组(约45%)相似。在平均花费时间或者首次治疗INR消耗时间高于和低于口服抗凝治疗目标范围上,两组也无显著性差异。结果坚持忽视患者的性别、遗传变异类型,或每天预测的华法林剂量(<1.0毫克和≥1.0毫克)。然而,在黑人患者中,基因组INR治疗范围内的平均百分比明显低于对照组(35.2%对43.5%)。至于不良事件或任何INR≥4.0,严重出血或血栓栓......阅读全文

关于华法林的用法用量介绍

  口服第一日0.5-20mg,次日起用维持量,每日2.5-7.5mg。  成人常用量:一日10mg,连服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度,这时的抗凝作用不稳定。约3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽,才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的

关于华法林的作用机制介绍

  华法林是双香豆素衍生物,化学结构为3-(a-苯基丙酮)-4-羟基香豆素。在试管内无抗凝血作用,即不参与体外抗凝血,主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但作用发生缓慢,最大效应在3-5d内产生。维生素K能促使维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化转

使用华法林的注意事项

  服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。   华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。   如有下列情形应先停药并立即至医院诊治   1.刷牙时或割伤后流血不止   2.无故瘀伤且范围扩大   3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便   4.严重头痛,胃痛   5.女性生理期

关于华法林的禁用慎用介绍

  (1)华法林易通过胎盘并致畸胎及中枢神经系统异常。 流产或死胎率均高达 16-17%。妊娠后期3个月应用可引起母体及胎儿出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治疗可给予小剂量肝素。  (2)老年人用量适当减少。  (3)禁忌症原则上与双香豆乙酯同,特别对肝、肾功能不全,严重高血压伴有出血倾向患者。

关于华法林的用法用量介绍

  口服第一日0.5-20mg,次日起用维持量,每日2.5-7.5mg。  成人常用量:一日10mg,连服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度,这时的抗凝作用不稳定。约3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽,才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的

关于华法林的药物特点介绍

  华法林优点是口服有效,作用时间长。缺点是显效慢,作用过于持久,不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗做用后,再用华法林维持疗效。华法林于抗血小板药合用,可减少外科大手术、风湿性心脏病、人工瓣膜置换术的静脉血栓放发生率。用药期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在25-30秒较好。损伤释放的组织

华法林钠片的检查方法

有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。辅料溶液取糊精适量,加流动相制成每1m1中约含mg的溶液,滤过,取续滤液供试品溶液取本品细粉,加流动相适量,振摇使华法林钠溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,滤过,取续滤液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置200m量瓶中用流动相稀释至刻度,摇匀系

关于华法林的作用机制介绍

  华法林是双香豆素衍生物,化学结构为3-(a-苯基丙酮)-4-羟基香豆素。在试管内无抗凝血作用,即不参与体外抗凝血,主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但作用发生缓慢,最大效应在3-5d内产生。维生素K能促使维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化转

华法林钠的含量测定方法

照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50g的溶液对照品溶液取华法林钠对照品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50g的溶液系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液,

关于华法林的作用机制介绍

  华法林是双香豆素衍生物,化学结构为3-(a-苯基丙酮)-4-羟基香豆素。在试管内无抗凝血作用,即不参与体外抗凝血,主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但作用发生缓慢,最大效应在3-5d内产生。维生素K能促使维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化转

华法林的副作用有哪些?

  出血:这是最常见的副作用,可能涉及身体任何部位,如鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、便血等。严重时,可导致颅内出血,这是一种非常严重的并发症,可能危及生命。  组织坏死:可能表现为皮肤和其他组织坏死,这通常与局部存在血栓有关。  紫趾综合症:是一种罕见的副作用,主要影响男性及有动脉粥样硬化疾病的

实验动物经口给药法

经口给药有口服和灌胃两种方法,口服法一般将药物掺入饲料或溶于水中,由动物自由摄取,但为了保证药物的剂量准确性,应使用灌胃法。可供选择的动物有小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗等动物。 灌胃法(1)小鼠灌胃法:将小鼠放在粗糙面上,用左手手掌及小指无名指夹住尾部,再以拇指及示指抓住两耳和头颈部的皮肤,使口腔和

胎牛血清给细胞带来的益处

胎牛血清是细胞培养中常用*的添加培养基。它营养丰富,大约含有三四百种不同成分,具有基础培养基所不具备的营养因子。它给细胞提供的益处主要有六个方面1>提供细胞生长所需的天然激素或天然的生长因子。2>提供天然的结合蛋白,能识别氨基酸、脂质、金属离子和激素等,能结合并调节它们的活性。已知清蛋白(album

使用华法林的注意事项介绍

  服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。  华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。  如有下列情形应先停药并立即至医院诊治  1、刷牙时或割伤后流血不止  2、无故瘀伤且范围扩大  3、咳血,吐血,血尿,血便或黑便  4、严重头痛,胃痛  5、女性生理期期间,月经量过多  6、女性

华法林钠片的含量测定方法

照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于华法林钠5mg),置100ml量瓶中,加流动相适量,振摇使华法林钠溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液。对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见华法林钠含量测定项下。

华法林钠的类别和贮藏方法

类别抗凝血药贮藏遮光,密封保存制剂华法林钠片

关于华法林的基本信息介绍

  华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此,不能作为体外抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾

关于华法林的基本信息介绍

  本品是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此,不能作为体外抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病

关于华法林的注意事项介绍

  服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。  华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。  如有下列情形应先停药并立即至医院诊治  1.刷牙时或割伤后流血不止  2.无故瘀伤且范围扩大  3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便  4.严重头痛,胃痛  5.女性生理期期间,月经量过多  6.女性

关于华法林的适应症介绍

  适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。  1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置

华法林钠片的基本性状

(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量(约相当于华法林钠0.1g),加乙醇3σml,振摇使华法林钠溶解,滤过,滤液蒸干,残渣显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)

使用华法林的不良反应介绍

  与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏

关于华法林的药理作用介绍

  本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、  Ⅹ,从而发挥抗凝作用。在肝脏线粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者再与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。本药的作用是抑制羧基化酶,对已经合成的上述因子并无直接对抗作用,必须等待

关于华法林的药理作用介绍

  华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、  Ⅹ,从而发挥抗凝作用。在肝脏线粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者再与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。本药的作用是抑制羧基化酶,对已经合成的上述因子并无直接对抗作用,必须等

关于华法林的适应症状介绍

  适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。  1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置

关于华法林的不良反应介绍

  与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏

使用华法林的不良反应介绍

  华法林与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和

关于华法林的相互作用介绍

  (1)与华法林合用能增强抗凝作用的药物有:  ①与血浆蛋白的亲和力比本品强,竞争结果游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;  ②抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、

关于华法林的相互祖作用介绍

  (1)与本品合用能增强抗凝作用的药物有:①与血浆蛋白的亲和力比本品强,竞争结果游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;②抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、西咪替丁等

华法林钠的检查及检查方法

鉴别(1)取本品1g,加水10ml溶解后,加硝酸5ml滤过,取滤液,加重铬酸钾试液3滴,振摇,数分钟后溶液显淡绿蓝色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)取本品,加异丙醇溶解,蒸干,残渣的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集152图)一致