***应用于房颤心室率控制的争议
房颤是临床最常见的心律失常，多项研究证实，房颤患者较窦性心律者死亡风险显著升高，***作为房颤控制心室率治疗的一种重要药物，已经有200多年的历史。在房颤FIRM研究**有4060例阵发性和持续性房颤患者随机接受心律或心律控制治疗，以评估***对于房颤心室率控制的疗效。因此，房颤的处理策略是心血管病领域的热门话题。具有里程碑意义的房颤FIRM研究对比了控制心室率与维持窦性心律的关系，其结果表明，控制心室率在改善生活质量和症状方面至少与维持窦性心律同样有效，对死亡率的影响相似，所以，目前心室率控制在房颤治疗中常作为首选方案。 Whitbeck等通过多变量Cox比例风险模型以房颤合并或未合并充血性心力衰竭（CHF）的患者（射血分数<40%的非CHF患者同时入选）为研究对象，探究***能否用于房颤患者全因死亡率、心血管死亡率以及心律失常相关死亡率的预测。结果显......阅读全文
***应用于房颤心室率控制的争议
房颤是临床最常见的心律失常，多项研究证实，房颤患者较窦性心律者死亡风险显著升高，***作为房颤控制心室率治疗的一种重要药物，已经有200多年的历史。在房颤FIRM研究**有4060例阵发性和持续性房颤患者随机接受心律或心律控制治疗，以评估***对于房颤心室率控制的疗效。因此，房颤的处理策略是
阵发性房颤的心室率控制－OR－转复？
阵发性房颤，有着明确的指南。但严格遵从指南的人确实不多。并不是说遵守指南一定好，也不是说不遵守指南就不是好人。反正，各抒己见，在指南的大条框下充分动用自己的个人经验，两者相结合应该是绝大多数人都会认同的做法。 对于心内科而言，其包含的疾病其实也不多，包括冠心病、心律失常、高血压、瓣膜病、心
关于阵发性心房颤动的控制心室率的介绍
发作时心室率不快且无症状的房颤患者，可以不予以治疗。发作时心室率快的，宜按心率增快和影响循环功能的程度，选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药，使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持，调整用量，使休息时心室率在60～7
地尔硫卓在心房颤动心室率控制的应用现状
心房颤动（房颤）临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。目前房颤治疗主要存在2种策略：即节律控制和室率控制。目前长期维持窦性心律的手段仍然有限，故心室率控制仍然是目前房颤治疗的最主要策略之一。 目前，关于理想的心律控制指标还存在争议。根据2006年AHA／ACC／Esc指南，主
洋地黄类药物在心房颤动治疗中的误区
洋地黄类药物治疗心房颤动（房颤）历史悠久，目前国内许多医生仍将***作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明***治疗房颤不但没有显著疗效，甚至增加死亡率，而国内相关研究和认识尚存在不足。本文现就对***在房颤治疗中的误区进行综述。 1 洋地黄类药物治疗房颤的作用
心房颤动的用药指南
近年来房颤在我国的发病率逐渐增加，我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房激动的频
心电图病例分析：心房颤动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，54岁，三年前曾有患过感冒，未服药，现已反复阵发性头晕伴黑朦三年，加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断：心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点：图中基础心律为心房颤动，可见长达4.072s的长间期，有颤动波，但无QRS波群，长间期在4
房颤心率大于脉率原因分析
核心提示: 房颤患者常常会出现心率大于脉率的情况，这在医学上叫做脉短拙，是一种比较常见的现象。这种情况跟心房紊乱及心脏传导阻滞有关，所以患者在生活中不能够通过脉搏来确定自己的心跳次数，如果想要测量，应该去医院进行心电图检查，这样才能够得到最准确的结果。 相信大家对于房颤都有一定
研究揭示：预防房颤关键在控制代谢
房颤是一种常见的心律失常，其发病具有大幅增加死亡、中风、心衰等并发症风险。记者20日了解到，中国医学专家经过对逾40万人长达12年的随访后发现，代谢控制因素在房颤一级预防体系中具有突出重要地位。 记者20日获悉，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队在最新一期国际知名期刊
治疗心房纤颤的方式介绍
1.病因治疗 房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者，当心肌缺血改善，心衰纠正，血压控制良好的情况下，房颤转复的机会增加，并能长时间维持窦性
心衰与房颤：邪恶的双生子
VAN VELSHUISEN博士：心律和节律控制 心衰（HF）和房颤（AF）是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年，2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替，但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示，治疗心衰的药物如美托洛尔、坎地沙坦、依
老年人房颤的最佳治疗方法
老年人房颤是一种最常见的持续性心律失常，在75岁的老年人里，患病机率达到10%，患者会出现一些心脏方面负担，造成房颤的原因一般都是因为疾病造成的，类似：高血压病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等，下面，给大家详细的介绍一下，房颤的一些基本信息。房颤的症状可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质
心房颤动的节律与频率控制策略
房颤药物治疗 房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗，其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗，药物治疗包括室率控制与心律控制，非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。 室率控制常用药物分为β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔及艾司洛尔）、非二氢吡啶类钙拮
房颤的诊断
核心提示: 房颤可分为三类：突发性的、持续性的、或永久性的（也被称为慢性房颤）。房颤的治疗方法有很多，目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。目前房颤的诊断还是最主要的依靠心电图。 持续性的房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律无
房颤药物治疗的十个误区
心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤
心律失常临床用药分析（五）
4 心房扑动与心房颤动 心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病，个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和（或）折返激动形成所致。心房扑动的频率为 250～350次/分，节律规则；心房颤动的频率为350～600次/分，节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响，
快速治疗房颤方法
核心提示: 房颤是心房颤动的意思，属于心律失常中的一种，听上去似乎很可怕，因为这个词语在咱们所想象中的像是那种快不行了，快没救的感觉。可能“房颤”、“除颤仪”、“抢救”这三者放在一起。那么房颤一般都是怎样治疗的呢？首先我们需要知道房颤患者发生栓塞的几率比较大，因为对于房颤患者来
植入式监测器显著提高房颤检出率
在2014年国际卒中大会（ISC）上，美国西北大学范伯格医学院的Richard A. Bernstein博士报告了CRYSTAL-AF研究结果。对于发生不明原因卒中的患者，使用植入式心脏监测器者房颤检出率显著高于标准监测。 房颤是卒中最重要的危险因素之一，通过抗凝可减少卒中的发病。所以
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
房颤预后不良，20％－患者未接受足够抗凝治疗
有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明，AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制，病人再入院原因主要为房颤和心衰，口服抗凝药的使用已日趋上升，但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
关于地高辛片剂的功能主治介绍
1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及
关于强心苷类药的适用范围介绍
强心苷类主要用于治疗慢性心力衰竭与快速心律失常。 1.心力衰竭 适用于已用他药治疗而仍有症状的慢性收缩性心衰患者，重症患者可将地高辛与他药联用。地高辛应用最为广泛，适用于慢性心力衰竭伴有快速心室率的房颤患者，加用β受体阻滞剂对控制运动时的心室率效果更佳。 2.心律失常 （1）心房纤颤与心
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，几个月前行ICD植入术，因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话，由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么？该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因？心电图分析▲心房颤动，心室按需起搏（VVI），双心室
房颤的检测和诊断－房颤的分类
核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常，随着年龄的增加发生房颤的几率也增高，房颤的发生与冠心病，高血压和心理衰竭有密切的关系，房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能，给患者造成很严重的危害，影响到正常的工作和生活，严重的还会影响到生命健康。 房颤的主要表现症状就是患者心跳
心电图病例分析：心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，72岁，以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失，代之以“f”波，故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms，V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
动物心室插管记录心室压方法
心室压力的变化是分析心功能与血流动力学最重要的指标之一。采用MPA心功能分析系统可以连续详细地观察记录左心室压力的变化，并实时提取重要参数进行分析。将心室导管连接压力传感器，后者接MPA心功能分析系统。可以直接插管入左心室或通过颈总动脉逆行插管到左心室的方法。直接插管法：开胸暴露心脏后，剪开心包，将
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心房颤动（ICD－10：I48）。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗（ICD-9-CM-3：37.34/37.26）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管分册》（中华医学会编着
PGS临床应用争议大：未见显著提高活产率？
不育不孕作为一种特殊的健康缺陷，与癌症、心血管等疾病并列，成为当今影响人类健康的主要疾病之一。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国不孕不育发病率在12.5%-15%左右，患者人数超过4000万，即意味着8对夫妇中就有1对有不孕不育问题，试管婴儿等人工辅
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者，男，82岁，身高约172 cm，体重55kg，拟于全身麻醉（全麻）下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史；老年痴呆；高血压病史20余年；慢性支气管炎20余年；陈旧性肺结核；曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作住院治疗；长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
概述电复律（电除颤）的适应证
心脏电复律对终止折返性心动过速特别有效。原则上，任何形式的心动过速，只要导致低血压、充盈性心力衰竭或心绞痛，而内科治疗又不能迅速奏效时，均应电击终止。转复成功后，患者的血流动力学状态几乎均能改善。 1.心室颤动和心室扑动 一旦出现心室颤动或心室扑动，通常即可引起显著的血流动力学障碍，应立即使