阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血管风险评估来使用阿司匹林是一级预防取得疗效的关键。 阿司匹林一级预防的临床试验和荟萃分析 阿司匹林用于心脑血管疾病一级预防的研究已经持续了30多年,并积累了许多确凿的循证证据。 从1988年的英国医师研究(BMD),到2011年的日本阿司匹林用于糖尿病患者动脉粥样硬化一级预防研究(JPAD),一系列相关研究几乎一致证实了阿司匹林能有效降低心脑血管事件风险,使缺血性心脑血管疾病中高危人群获益。&nbs......阅读全文

阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

    如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血

阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议

  心血管疾病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。《中国心血管病报告2013》显示,全国现患高血压约2.7亿人、血脂异常约2.0亿人,心血管病死亡位于城乡居民总死亡原因的首位。该报告预测,未来10年我国心血管病患病人数仍将快速增长。血脂异常和高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。动脉血管内皮

阿司匹林可能吃错了!对心血管疾病预防是看体重的!

  原标题:《柳叶刀》:阿司匹林可能吃错了!超11万人研究显示,指南推荐的心血管疾病一级预防剂量会使某些体重患者死亡风险不降反升  120年前,能够解热镇痛的阿司匹林诞生,20年前,有研究人员报告,低剂量的阿司匹林可以预防心肌梗死。近年来又有研究发现,阿司匹林在癌症,尤其是肠癌的预防中也有一定效果。

英国心血管疾病一级预防中血压和血脂的管理

  来自英国的学者发表了针对目前英国与现有指南有关的一级预防中高血压和血脂异常的处理研究结果,研究发现,相当多CVD高危患者虽具有适应症,却没有接受他汀类药物治疗。接受LLT或降压药治疗的患者中相当比例没有达到UK指南提出的目标值。在未经治疗的高危患者中开始他汀治疗,以及在血压和血脂未控制的患者中开

困惑与思考:阿司匹林与血管病一级预防

  一言九鼎——FDA声明引发热议    最近FDA发布公共卫生咨询,称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防,否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签,使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析,发现试验的主要终点没

心血管疾病的的一级预防相关介绍

  一级预防又称原发性预防,旨在消除或减少危险因素,减少个人发病机会,降低群体发病率。一级预防有双向策略:群体策略是指对全体居民的预防,高危策略是对危险性较高的人员、家庭和集体作为特殊重点的预防。高危人群如吸烟、高血压、高血脂、肥胖者是预防的重点。一级预防要求采取综合性的社会卫生措施,针对心血管病的

专家:阿司匹林使用应结合中国国情

  日前,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)心血管疾病一级预防指南(下简称“新指南”)在ACC 2019年会现场正式发布。  早在2008年,美国就宣布已经开始撰写第2版心血管疾病一级预防指南,今年新指南终于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新颖的心血管疾病一级预防指南。  新指南复习了

关于心血管疾病一级预防的简介

  心血管疾病一级预防,指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。  在致残、致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化性疾病 [1] ,尤以冠心病和卒中为重,多数动脉粥样硬化性疾病患者的预后取决于是否发生心脑血管事件。大

阿司匹林抗栓治疗:这16个问题你一定想知道!

  阿司匹林是目前临床应用最广泛的药物之一,是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治疗药物之一,被誉为心脑血管疾病防治的“神药”。尽管该药应用广泛而且使用历史悠久,我们在临床中仍然会遇到各种各样的问题。图片来源于网络  1.哪些人需要服用阿司匹林?  根据《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》,若无禁忌证

阿司匹林怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司匹林既是救

阿司匹林,怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司匹林既是救

阿司匹林用于心血管风险较低人群的一级预防无获益

  阿司匹林在心血管疾病(CVD)防治中一直发挥着重要作用,是CVD二级预防的基石。但是,阿司匹林在心血管事件一级预防中的作用仍存在争议。ESC 2018刚刚揭晓的ARRIVE研究结果显示,小剂量阿司匹林(100 mg/d)对心血管风险较低的人群无获益。  研究方法  ARRIVE研究是一项随机、双

浅析阿司匹林在临床应用中的配伍

   解热镇痛药—阿司匹林,又名乙酰水扬酸,至今已有近百年的历史,一直被认为是一种安全、有效的对症药物。但近年来研究人员发现阿司匹林这一跨世纪的老药还有很多新的作用,国内外学者对阿司匹林在临床治疗上的新用途产生极大的兴趣和重视,该药的许多新用途被广泛用于多种疾病的预防和治疗,使阿司匹林成为世界上

阿司匹林是如何用于治疗心血管疾病的?

  阿司匹林主要用于预防和治疗心血管疾病。  阿司匹林通过抑制血小板聚集,帮助预防血栓形成,进而减少心肌梗死、中风等严重心血管事件的风险。具体应用包括:  降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;  预防心肌梗死复发;  中风的二级预防;  降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;  降低稳

阿司匹林的临床应用

    阿司匹林为非甾体类抗炎药物,具有镇痛、解热、抗炎、抗粉丝、抗血小板聚集等作用,以前常常用于治疗各种疼痛、关节炎、粉丝热、类风湿关节炎、骨关节炎,但是近年来在防止血栓形成方面,广泛用于预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心房纤颤,人工瓣膜病、动静脉瘘、不稳定型心绞痛等,随着对阿司匹林的作用机制

心血管疾病一级预防血压监测与控制的介绍

  大量流行病学资料和临床研究证实,收缩压从115mm Hg开始,其增高和心血管风险升高之间呈连续正相关,且为心血管疾病发病的独立危险因素 [12] 。我国研究资料显示,高血压是我国人群发生心血管事件(尤其是卒中事件)的首要危险因素 [13] 。因此,降低我国卒中发病率和病死率,亟需加强高血压知识普

阿司匹林不应作为65岁以下女性CVD和癌症的一级预防

  近期 Heart 杂志上发表文章,文章介绍了 WHS 临床试验,研究结果表明:阿司匹林用于健康中老年妇女的心血管和结肠癌的一级预防带来的预防获益,不抵它带来的肠道大出血风险。    一、试验简介    WHS 试验入组 27939 名 45 岁以上女性,平均年龄为 54.7 岁,65 岁以上者占

心血管疾病一级预防血糖监测与控制的相关介绍

  糖尿病的发生是一个缓慢过程,在诊断糖尿病之前,常经历很长一段糖代谢异常时期。大量研究证明,心血管损害早在糖调节受损阶段[糖耐量异常(IGT)或空腹血糖受损(IFG)]就已经发生。因此对血糖的干预应提前到糖尿病诊断之前,建议:  1.健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖;  2.年龄

ESC/EASD最新心血管预防指南发布,阿司匹林依然坚挺

  上医治未病,这句话放在心血管疾病上,实在是再合适不过了。心脏病发作、脑卒中来袭时的及时诊治当然重要,但防和治得双管齐下。把预防做好,危险因素控制好,能让多少患者绕开“鬼门关”啊。  而说到心血管疾病的预防,阿司匹林的出镜肯定少不了。在今年3月份ACC/AHA的《心血管疾病一级预防指南》更新时,奇

你该服用阿司匹林吗?

  临床上无论是医生还是病人,都会遇到这样的问题:什么情况下就应该服用阿司匹林进行血管病的一级预防?也就是如何确定阿司匹林一级预防的启动时间?    以往常用2002AHA心血管疾病和卒中一级预防指南(Circulation 2002;106:388-391)的推荐意见确定阿司匹林启动时间。该指

预防非ST段抬高的MI的概述

  流行病学研究表明,冠心病是一种受多因素影响的疾病,甚至有研究将影响因素列有246种。许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为:①致动脉粥样硬化的因素,包括高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱以及纤维蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环

阿司匹林的临床应用心得

  阿司匹林    阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛,而到了19世纪,欧洲科学家发现柳树皮的有效成分是水杨酸,成功提取出来但是对胃**太大。1897年,德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为乙酰水杨酸,保持了原来药效但副作用大大减

神药也折戟!阿司匹林对糖尿病和心血管疾病预防无效

  跨过疾病的山和大海,也见过患者的人山人海之后,奇点糕对“神药”这俩字,就有了莫名的抵触感。神药之名,岂是能随便用的?先经受时间和实践的检验再说。至于某些滴眼液和药酒……直接拉出去枪毙五分钟算了。只能说,曾经的神药,也许真的是廉颇老矣  有人可能会问,那什么药才是神药呢?说实话,也就两种:第一种,

神药不再?两大国际权威杂志发文阿司匹林“没益处”!

 神药不再?两大国际权威杂志发文,阿司匹林“没益处”!在近日召开的欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验的结果:对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林预防心血管疾病的发生,基本没有益处!其论文分别发表在了《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上。阿

“神药”阿司匹林预防心脏病和中风?柳叶刀称没有定论!

  作为医药史上三大经典药物之一,阿司匹林从最初的镇痛消炎到抗血栓、抗癌,展现出多个潜能。但是,对于这一“神药”能否将作为心血管疾病的一级预防措施,一直存在争议。近日,顶级医学期刊《柳叶刀》发表的一项最新研究给出了“没有定论”(the jury is still out)的答案。图片来源:网络  文

多靶点全覆盖是心血管疾病一级预防的最佳选择

  尽管在过去30年中高收入国家的年龄标准化心血管疾病死亡率显著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。据估计,2010年全球心血管疾病的成本 为8 630亿美元,到2030年,这一成本预计将增至10 440亿美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(约80%)发生在低收入和中等收入国家。高收入国家患

隔日一次小剂量阿司匹林对女性有益吗?

  荷兰一项研究表明,作为一级预防,隔日一次小剂量阿司匹林治疗在大部分女性中无益甚或有害,但在65岁以上女性中选择性应用可能改善净获益。论文12月4日在线发表于《心脏》(Heart)。    此项研究随机给予27939例健康女性隔日100 mg阿司匹林或安慰剂治疗,并利用长期随访数据构建了竞争风险模

高血压患者卒中一级预防发展综述

  《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示:高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明,我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。所以,如何加强对我国高血压的控制,这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。对于卒中一

高敏性CRP在心血管疾病中的临床意义

  心血管疾病的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升之势。大量流行医学研究表明,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高尿酸血症、同型半胱氨酸血症等传统危险因素与冠心病的发生率密切相关,然而部分冠心病患者缺乏上述危险因子;且50%的心肌梗死患者亦并无高脂血症。一项持续30年的随访调查研究显示,虽然85%

生化标志物在急性心肌梗死诊断中的应用进展

    急性心肌梗死(AMI),是心肌持续性缺血造成细胞损伤或死亡,称为急性冠状动脉综合征的最终事件。近年来,随着溶栓药物的应用和PTCA的开展。临床医生对AMI 的早期诊断和治疗提出了越来越高的要求,并不断寻求敏感性更高、特异性更强并方便检测的生化指标。现就心肌损伤标志物研究现状做一简要介